Test d'aspartate aminotransférase (AST)

Contenu

• Qu'est-ce que l'aspartate aminotransférase?
• Quel est l'objectif du test AST?
• Vous ressentez les symptômes d'une maladie du foie
• Vous êtes à risque d'affections hépatiques
• Votre médecin souhaite surveiller une affection hépatique existante
• Votre médecin veut vérifier que les médicaments ne causent pas de lésions hépatiques
• Votre médecin souhaite vérifier si d'autres problèmes de santé affectent votre foie
• Comment le test AST est-il administré?
• Quels sont les risques du test AST?
• Comment les résultats des tests AST sont-ils interprétés?
• Affections hépatiques possibles basées sur les niveaux d'élévation AST
• Suivre

Qu'est-ce que l'aspartate aminotransférase?

L’aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans divers tissus de votre corps. Une enzyme est une protéine qui aide à déclencher des réactions chimiques dont votre corps a besoin pour fonctionner.

L'AST se trouve aux concentrations les plus élevées dans le foie, les muscles, le cœur, les reins, le cerveau et les globules rouges. Une petite quantité d'AST se trouve généralement dans votre circulation sanguine. Des quantités plus élevées que la normale de cette enzyme dans votre sang peuvent être le signe d'un problème de santé. Des niveaux anormaux peuvent être associés à des lésions hépatiques.

Les niveaux d'AST augmentent lorsqu'il y a des dommages aux tissus et aux cellules où se trouve l'enzyme. Les taux d'AST peuvent augmenter dès six heures après la survenue de lésions tissulaires. La fourchette normale pour l'AST est plus élevée de la naissance à l'âge de 3 ans par rapport aux fourchettes normales pour les enfants plus âgés et les adultes.

Le test AST mesure la quantité d'AST dans votre sang qui a été libérée des tissus blessés. Un ancien nom pour le test est la transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT).

Quel est l'objectif du test AST?

Les médecins utilisent couramment le test AST pour vérifier les affections hépatiques, telles que l'hépatite. Elle est généralement mesurée en même temps que l'alanine aminotransférase (ALT). En fait, si les niveaux d'AST sont anormaux et les niveaux d'ALT sont normaux, le problème est beaucoup plus probable en raison d'une maladie cardiaque ou d'un problème musculaire plutôt que du foie. Dans certains cas, le rapport AST-ALT peut aider votre médecin à diagnostiquer certaines maladies du foie.

Votre médecin peut demander un test AST pour plusieurs raisons:

Vous ressentez les symptômes d'une maladie du foie

Les symptômes d'une maladie du foie qui peuvent amener votre médecin à demander un test AST comprennent:

• fatigue
• la faiblesse
• une perte d'appétit
• la nausée
• vomissement
• gonflement de l'abdomen
• peau ou yeux jaunes, ce qu'on appelle la jaunisse
• urine foncée
• démangeaisons cutanées sévères ou prurit
• difficultés de saignement
• douleur abdominale

Vous êtes à risque d'affections hépatiques

Votre médecin peut ordonner ce test si vous êtes à risque élevé de développer des problèmes hépatiques. Votre foie joue un rôle important dans votre corps, notamment en produisant des protéines et en éliminant les toxines. Vous pouvez avoir de légers dommages au foie et ne montrer aucun signe ou symptôme. Votre médecin peut ordonner le test AST pour vous dépister une inflammation ou une blessure au foie.

Les facteurs qui augmentent votre risque d'avoir des problèmes hépatiques comprennent:

• exposition à des virus qui causent l'hépatite
• consommation excessive d'alcool ou de drogues
• des antécédents familiaux de maladie du foie
• Diabète
• être en surpoids

Votre médecin souhaite surveiller une affection hépatique existante

Votre médecin peut utiliser le test AST pour vérifier l'état d'un trouble hépatique connu. Ils peuvent également l'utiliser pour vérifier l'efficacité du traitement. Si elle est utilisée pour surveiller une maladie du foie, votre médecin peut la commander périodiquement pendant que vous êtes traité. Cela les aidera à déterminer si votre traitement fonctionne ou non.

Votre médecin veut vérifier que les médicaments ne causent pas de lésions hépatiques

Votre médecin peut utiliser le test AST pour vous assurer que les médicaments que vous prenez ne causent pas de lésions hépatiques. Si les résultats du test AST suggèrent une atteinte hépatique, votre médecin devra peut-être changer vos médicaments ou réduire votre dose pour aider à inverser toute inflammation.

Votre médecin souhaite vérifier si d'autres problèmes de santé affectent votre foie

Le foie peut se blesser et le niveau d'AST peut être anormal si vous avez l'une de ces conditions:

• insuffisance rénale
• inflammation du pancréas ou pancréatite
• hémochromatose
• certaines infections, comme la mononucléose
• maladie de la vésicule biliaire
• coup de chaleur
• cancers du système sanguin, comme la leucémie et le lymphome
• amylose

Comment le test AST est-il administré?

Le test AST est effectué sur un échantillon de sang. Un professionnel de la santé prélève généralement l'échantillon dans une veine de votre bras ou de votre main à l'aide d'une petite aiguille. Ils recueillent le sang dans un tube et l'envoient à un laboratoire pour analyse. Votre médecin vous informera de vos résultats lorsqu'ils seront disponibles.

Bien qu'aucune préparation spéciale ne soit nécessaire pour le test AST, vous devez toujours informer votre médecin de tout médicament que vous prenez avant une prise de sang.

Quels sont les risques du test AST?

Les risques du test AST sont minimes. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque l'échantillon de sang est prélevé. Vous pouvez ressentir de la douleur au site de ponction pendant ou après le test.

D'autres risques potentiels de prélèvement sanguin comprennent:

• difficulté à obtenir un échantillon, ce qui entraîne plusieurs piqûres d'aiguille
• saignement excessif au niveau de l'aiguille
• évanouissement dû à l'aiguille
• une accumulation de sang sous la peau ou un hématome
• une infection au site de ponction

Comment les résultats des tests AST sont-ils interprétés?

Les résultats des tests AST varient en fonction du laboratoire ayant terminé l'analyse et des plages typiques signalées. Les plages de niveaux normaux diffèrent également en fonction de votre sexe et de votre âge. Des recherches récentes ont montré que même une légère augmentation de l'AST peut être le signe d'un problème hépatique qui nécessite une enquête plus approfondie. L'American College of Gastroenterology recommande que tous les résultats anormaux de l'AST reçoivent un suivi.

Affections hépatiques possibles basées sur les niveaux d'élévation AST

• Résultats AST en dehors de la plage attendue et inférieure à 5 fois la plage attendue: hépatite B, hépatite C, stéatose hépatique alcoolique et non alcoolique, hémochromatose, maladie de Wilson, hépatite auto-immune, déficit en alpha-1 antitrypsine, médicaments
• Résultats AST entre 5 et 15 fois la plage attendue: hépatite virale aiguë, l'une des affections liées à des niveaux inférieurs de modifications de l'AST
• AST donne une plage attendue supérieure à 15x: empoisonnement à l'acétaminophène (Tylenol), choc hépatique (perte de sang dans le foie)

Votre médecin vous parlera de vos résultats et de leur signification. Votre médecin prendra probablement des antécédents médicaux approfondis et effectuera un examen physique pour déterminer si d'autres conditions non liées au foie peuvent être à l'origine des anomalies. Des tests anormaux sont souvent répétés pour garantir que les résultats sont reproductibles et précis. D'autres tests sont généralement requis pour suivre les taux d'AST anormaux. Ceux-ci peuvent inclure d'autres tests sanguins, une imagerie hépatique et une biopsie hépatique.

Certaines des autres conditions qui provoquent des niveaux anormaux d'AST dans votre foie sont:

• cirrhose
• cancer du foie
• maladies auto-immunes
• certains troubles génétiques
• stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)
• traumatisme hépatique en cas de blessure physique

D'autres raisons possibles pour une augmentation du taux d'AST qui ne sont pas liées au foie comprennent:

• une récente crise cardiaque
• Activité intense
• une injection de médicament dans votre muscle
• brûlures
• saisies
• chirurgie
• maladie cœliaque
• maladies musculaires
• destruction anormale des globules rouges

Les niveaux d'AST peuvent également être élevés à la suite d'une exposition à des médicaments ou à d'autres substances toxiques pour le foie.

Suivre

Selon la raison du test et vos résultats, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires. Si le résultat de votre test AST montre des niveaux élevés, votre médecin peut le comparer avec les résultats d'autres tests hépatiques pour déterminer la forme de maladie hépatique que vous pourriez avoir. Il s'agit notamment de tests pour l'ALT, les niveaux de phosphatase alcaline, l'albumine et la bilirubine. Les fonctions de coagulation du sang peuvent également être vérifiées, telles que PT, PTT et INR. Votre médecin peut également recommander une échographie ou une tomodensitométrie de votre foie pour aider à identifier d'autres raisons des tests anormaux.

Une fois que vous savez quelle forme de maladie du foie cause des dommages à votre foie, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver un plan de traitement qui répond à vos besoins.