Angio-œdème et urticaire

Contenu

• Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?
• Quels sont les symptômes de l'œdème de Quincke?
• Qu'est-ce qui cause l'œdème de Quincke?
• Qui est à risque d'œdème de Quincke?
• Comment diagnostique-t-on l'œdème de Quincke?
• Comment traite-t-on l'œdème de Quincke?
• Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne souffrant d'œdème de Quincke?
• Comment prévenir l'œdème de Quincke?

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke?

L'œdème de Quincke est une forme de gonflement dans la partie profonde de la couche interne de la peau et en dessous, et il peut devenir grave. Dans certains cas, ce gonflement se produit avec l'apparition de ruches. C'est pourquoi l'œdème de Quincke est parfois appelé «urticaire géante».

Les ruches sont des démangeaisons et des rides rouges surélevées qui se développent à la surface de la peau, impliquant seulement les deux couches de la peau. L'urticaire est un autre mot pour les ruches.

L'œdème de Quincke et l'urticaire peuvent être causés par une réaction allergique ou une intolérance à la nourriture, un effet secondaire ou une allergie à un médicament, ou un allergène dans l'environnement environnant, comme le pollen, les squames d'animaux et le venin provenant des piqûres d'insectes.

Dans de très rares cas, l'enflure peut être le symptôme d'un problème de santé plus grave, tel qu'un lymphome à cellules B non hodgkinien. Certaines parties du corps, comme les paupières, les lèvres et la langue, sont plus sujettes à l'œdème de Quincke que d'autres.

Lorsque l'œdème de Quincke est transmis d'un parent à un enfant par transmission génétique, la maladie est connue sous le nom d'œdème de Quincke héréditaire. L'œdème de Quincke héréditaire a différentes causes que l'œdème de Quincke acquis, mais dans les deux cas, les symptômes que l'on a et l'approche thérapeutique seront similaires.

L'œdème de Quincke peut faire partie d'une condition médicale grave. Lorsqu'elles sont dues à une réaction allergique aiguë, lorsqu'elles sont correctement traitées, les chances de guérison sont très favorables. Si l'on n'a qu'un œdème de Quincke léger, il peut disparaître de lui-même sans aucune thérapie.

Quels sont les symptômes de l'œdème de Quincke?

Le symptôme le plus courant de l'œdème de Quincke est un gonflement avec une éruption cutanée de couleur rouge sous la surface de la peau. Il peut se produire dans une zone localisée sur ou près des pieds, des mains, des yeux ou des lèvres.

Dans les cas plus graves, le gonflement peut se propager à d'autres parties du corps. L'œdème de Quincke peut s'accompagner ou non d'un gonflement et de zébrures à la surface de la peau.

Des symptômes supplémentaires d'œdème de Quincke peuvent inclure des crampes abdominales. Dans de rares cas, les personnes souffrant d'œdème de Quincke peuvent présenter une gorge enflée, un enrouement et des difficultés respiratoires. L'œdème de Quincke peut ou peut ne pas démanger.

Appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez de la difficulté à respirer. Cela peut être le signe d'une affection médicale grave qui nécessite un traitement rapide.

Qu'est-ce qui cause l'œdème de Quincke?

L'œdème de Quincke aigu est généralement le résultat d'une réaction allergique. Lorsque vous avez une réaction allergique aiguë, votre corps libère de l'histamine, ce qui fait que vos vaisseaux sanguins se dilatent et fuient du liquide.

Les allergènes suivants peuvent déclencher un œdème de Quincke:

• les piqûres d'insectes
• pollen
• chêne vénéneux ou lierre
• latex
• squames d'animaux
• médicament
• certains types d'aliments

De plus, certains médicaments peuvent provoquer un œdème de Quincke non allergique.

L'œdème de Quincke peut également se développer à la suite d'une infection ou d'une maladie, comme le lupus (LED) ou la leucémie. Ce seraient des exemples d'œdème de Quincke acquis.

Un œdème de Quincke héréditaire survient chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie, en raison d'une mutation génétique héréditaire.

Qui est à risque d'œdème de Quincke?

Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un œdème de Quincke. Ceux-ci inclus:

• une occurrence antérieure d'œdème de Quincke ou d'urticaire
• une réaction allergique antérieure
• des antécédents familiaux d'œdème de Quincke ou d'urticaire
• changements brusques de température
• stress ou anxiété
• certaines conditions médicales

Comment diagnostique-t-on l'œdème de Quincke?

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, votre médecin examinera vos zones de gonflement et vos zébrures, le cas échéant. Ils peuvent également écouter votre respiration pour voir si votre gorge a été affectée.

Il est important d'informer votre médecin si vous avez récemment été exposé à certaines substances qui ont déjà déclenché chez vous une réaction allergique. Cela peut aider votre médecin à déterminer la cause spécifique de votre réaction.

Votre médecin effectuera une série de tests sanguins si un œdème de Quincke héréditaire ou acquis est suspecté. Ceux-ci peuvent inclure:

• Test d'inhibiteur de la C1 estérase
• vérification des niveaux des composants du complément, y compris C2 et C4

Ces tests mesurent les niveaux ou la fonction de certaines protéines dans le sang. Des résultats anormaux peuvent également être associés à un problème de santé lié à une maladie auto-immune sous-jacente.

Comment traite-t-on l'œdème de Quincke?

Les personnes présentant de légers symptômes d'œdème de Quincke peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Cependant, ceux qui présentent des symptômes modérés ou sévères peuvent avoir besoin de certains médicaments pour aider à soulager un gonflement intense. Ces médicaments peuvent comprendre:

• épinéphrine, si elle est due à une réaction allergique aiguë

• antihistaminiques, tels que la loratadine et la cétirizine, s'ils sont dus à une réaction allergique ou à un angio-œdème dont la cause est inconnue

• glucocorticostéroïdes, tels que la prednisone ou Solu-Medrol en cas de réaction allergique aiguë

Les options de traitement disponibles spécifiquement pour l'angio-œdème héréditaire ou acquis sont les suivantes:

• inhibiteur purifié de la C1 estérase humaine
• plasma frais congelé
• écallantide
• icatibant

Certains remèdes maison peuvent également aider à soulager les symptômes. Ceux-ci inclus:

• appliquer des compresses fraîches et humides pour apaiser la peau et éviter les rayures
• porter des vêtements amples en coton pour éviter toute irritation de la peau

Si un médicament vous fait souffrir d'œdème de Quincke, votre médecin peut vous demander de ne pas prendre le médicament suspect et de vous faire passer à autre chose.

Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne souffrant d'œdème de Quincke?

Dans de nombreux cas, l'œdème de Quincke est une affection inoffensive qui disparaîtra en quelques jours.

Cependant, l'œdème de Quincke peut être dangereux lorsque l'enflure est sévère et se produit près de la gorge. Une gorge ou une langue enflée peut bloquer vos voies respiratoires et rendre la respiration très difficile.

Un œdème de Quincke grave peut être dû à l'anaphylaxie, une réaction allergique aiguë sévère menaçant le pronostic vital. Dans ces cas graves, un traitement d'urgence est nécessaire.

Comment prévenir l'œdème de Quincke?

La meilleure façon de prévenir l'œdème de Quincke allergique est d'éviter les allergènes connus et suspectés. Vous devez également essayer d'éviter tout déclencheur connu qui vous a causé un œdème de Quincke dans le passé.

La prise de ces mesures préventives peut aider à réduire votre risque d'avoir un autre épisode à l'avenir.