Diclofénac topique (douleur arthritique)

Contenu

• Pour utiliser le gel topique de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain), suivez ces étapes :
• Pour utiliser la solution topique de diclofénac à 1,5 %, procédez comme suit :
• Pour utiliser la solution topique de diclofénac à 2 % (Pennsaid), procédez comme suit :
• Avant d'utiliser le diclofénac topique,
• Le diclofénac topique peut provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :
• Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez immédiatement votre médecin :
• Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

Les personnes qui utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (autres que l'aspirine) tels que le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren) peuvent avoir un risque plus élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral que les personnes qui n'utilisent pas ces médicaments. Ces événements peuvent se produire sans avertissement et entraîner la mort. Ce risque peut être plus élevé pour les personnes qui utilisent des AINS pendant une longue période. N'utilisez pas d'AINS comme le diclofénac topique si vous avez récemment eu une crise cardiaque, sauf indication contraire de votre médecin. Informez votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu une maladie cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ; si vous fumez ; et si vous avez ou avez déjà eu un taux de cholestérol élevé, une pression artérielle élevée ou un diabète. Obtenez immédiatement de l'aide médicale d'urgence si vous ressentez l'un des symptômes suivants : douleur thoracique, essoufflement, faiblesse d'une partie ou d'un côté de votre corps ou troubles de l'élocution.

Si vous allez subir un pontage aorto-coronarien (PAC ; un type de chirurgie cardiaque), vous ne devez pas utiliser de diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren) juste avant ou juste après la chirurgie.

Les AINS tels que le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren) peuvent provoquer un gonflement, des ulcères, des saignements ou des trous dans l'estomac ou l'intestin. Ces problèmes peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, peuvent survenir sans symptômes précurseurs et peuvent entraîner la mort. Le risque peut être plus élevé chez les personnes qui utilisent des AINS pendant une longue période, ont 60 ans ou plus, sont en mauvaise santé, fument ou boivent de l'alcool tout en utilisant du diclofénac topique. Informez votre médecin si vous présentez l'un de ces facteurs de risque et si vous avez ou avez déjà eu des ulcères ou des saignements dans l'estomac ou les intestins, ou d'autres troubles de la coagulation. Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants : anticoagulants (« anticoagulants ») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven) ; aspirine; d'autres AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve, Naprosyn) ; les stéroïdes oraux tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone (Medrol) et la prednisone (Rayos); les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le citalopram (Celexa), la fluoxétine (Prozac, Sarafem, Selfemra, dans Symbyax), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Brisdelle, Paxil, Pexeva) et la sertraline (Zoloft); ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que la desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR). Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, arrêtez d'utiliser le diclofénac topique et appelez votre médecin : douleurs à l'estomac, brûlures d'estomac, vomissements d'une substance qui est sanglante ou ressemble à du marc de café, du sang dans les selles ou des selles noires et goudronneuses.

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin et le laboratoire. Votre médecin surveillera attentivement vos symptômes et prendra probablement votre tension artérielle et prescrira certains tests pour vérifier la réponse de votre corps au diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren). Assurez-vous de dire à votre médecin comment vous vous sentez afin qu'il puisse vous prescrire la bonne quantité de médicament pour traiter votre maladie avec le plus faible risque d'effets secondaires graves.

Votre médecin ou votre pharmacien vous remettra la fiche d'information patient du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencez un traitement par le diclofénac topique sur ordonnance et chaque fois que vous renouvelez votre ordonnance. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également visiter le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) pour obtenir le Guide des médicaments.

Le gel topique de diclofénac en vente libre (Voltaren Arthritis Pain) est utilisé pour soulager la douleur causée par l'arthrite dans certaines articulations telles que celles des genoux, des chevilles, des pieds, des coudes, des poignets et des mains. La solution topique de diclofénac sur ordonnance (Pennsaid) est utilisée pour soulager les douleurs arthrosiques des genoux. Le diclofénac appartient à une classe de médicaments appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il agit en arrêtant la production par le corps d'une substance qui provoque la douleur.

Le diclofénac est également disponible sous forme de gel à 3 % (Solaraze ; générique) qui est appliqué sur la peau pour traiter la kératose actinique (excroissances plates et squameuses sur la peau causées par une trop grande exposition au soleil). Cette monographie ne donne des informations que sur le gel topique de diclofénac en vente libre (Voltaren Arthritis Pain) pour l'arthrite et la solution topique sur ordonnance (Pennsaid) pour l'arthrose du genou. Si vous utilisez le gel de diclofénac (Solaraze, générique) pour la kératose actinique, lisez la monographie intitulée diclofénac topique (kératose actinique).

Le diclofénac topique sur ordonnance se présente sous forme de solution topique à 1,5% (liquide) à appliquer sur le genou 4 fois par jour et sous forme de solution topique à 2% (Pennsaid) à appliquer sur le genou 2 fois par jour. Le diclofénac topique en vente libre (en vente libre) se présente sous forme de gel à 1 % (Voltaren Arthritis Pain) à appliquer sur jusqu'à 2 zones du corps (p. ex. 1 genou et 1 cheville, 2 genoux, 1 pied et 1 cheville ou 2 mains) 4 fois par jour pendant un maximum de 21 jours ou selon les recommandations de votre médecin. Appliquez le gel de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain) ou la solution topique (Pennsaid) à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Utilisez le diclofénac topique (Pennsaid, Voltaren Arthritis Pain) exactement comme indiqué. N'en utilisez pas plus ou moins et ne l'utilisez pas plus souvent ou pendant une période plus longue que celle prescrite par votre médecin. N'appliquez pas le gel ou la solution topique sur une zone de votre corps que votre médecin ne vous a pas dit de traiter.

Appliquez le gel de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain) ou la solution topique (Pennsaid) sur une peau propre et sèche. N'appliquez pas le médicament sur une peau cassée, qui pèle, infectée, enflée ou couverte d'une éruption cutanée.

Le gel de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain) et la solution topique (Pennsaid) ne doivent être utilisés que sur la peau. Veillez à ne pas mettre le médicament dans vos yeux, votre nez ou votre bouche. Si vous recevez le médicament dans vos yeux, rincez-vous les yeux avec beaucoup d'eau ou de solution saline. Si vos yeux sont toujours irrités après une heure, appelez votre médecin.

Après avoir appliqué le gel de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain) ou la solution topique (Pennsaid), vous ne devez couvrir la zone traitée avec aucun type de pansement ou de bandage et vous ne devez pas appliquer de chaleur sur la zone. Vous ne devez pas prendre de douche ou de bain pendant au moins 30 minutes après avoir appliqué la solution topique (Pennsaid) et pendant au moins 1 heure après avoir appliqué le gel (Voltaren Arthritis Pain). Ne couvrez pas la zone traitée avec des vêtements ou des gants pendant 10 minutes après avoir appliqué le gel (Voltaren Arthritis Pain), ou jusqu'à ce que la solution topique (Pennsaid) ait séché si vous utilisez la solution topique.

Il peut s'écouler jusqu'à 7 jours avant que vous ne ressentiez tous les avantages du gel de diclofénac topique en vente libre (Voltaren Arthritis Pain). Si vous ne ressentez pas de soulagement de la douleur arthritique de ce produit après 7 jours d'utilisation, arrêtez l'utilisation et contactez votre médecin.

Pour utiliser le gel topique de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain), suivez ces étapes :

1. Avant d'utiliser un nouveau tube de gel de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain) pour la première fois, ouvrez le sceau de sécurité qui recouvre le tube, puis percez l'ouverture du tube à l'aide du capuchon à pointes. N'ouvrez pas le joint avec des ciseaux ou des objets pointus.
2. Placez l'une des cartes de dosage de l'emballage sur une surface plane afin de pouvoir lire l'empreinte.
3. En utilisant les lignes de la carte de dosage comme guide, pressez uniformément la bonne quantité de gel sur la carte de dosage. Assurez-vous que le gel couvre toute la zone marquée pour votre dose correcte selon que ce soit pour le haut (main, poignet, coude) ou le bas (pied, cheville, genou) du corps. Remettez le capuchon sur le tube.
4. Nettoyez et séchez la zone de peau où vous appliquerez le médicament. Ne pas appliquer sur une peau présentant des coupures, des plaies ouvertes, des infections ou des éruptions cutanées.
5. Appliquez le gel sur les zones cutanées ciblées, en utilisant la carte de dosage pour aider à appliquer le gel sur la peau jusqu'à 2 zones du corps. Ne pas appliquer sur plus de 2 zones du corps. Utilisez vos mains pour frotter doucement le gel dans la peau. Assurez-vous de couvrir toute la zone touchée avec le gel. Ne pas appliquer dans la même zone que tout autre produit.
6. Tenez l'extrémité de la carte de dosage du bout des doigts, rincez et séchez la carte. Conservez la carte de dosage jusqu'à la prochaine utilisation, hors de portée des enfants. Ne partagez pas la carte de dosage avec une autre personne.
7. Lavez-vous bien les mains après avoir appliqué le gel, sauf si vous traitez vos mains. Si vous traitez vos mains, ne les lavez pas pendant au moins une heure après avoir appliqué le gel.

Pour utiliser la solution topique de diclofénac à 1,5 %, procédez comme suit :

1. Nettoyez et séchez la zone de peau où vous appliquerez le médicament.
2. Appliquez la solution topique sur votre genou 10 gouttes à la fois. Vous pouvez le faire en déposant la solution topique directement sur le genou ou en la déposant d'abord sur la paume de votre main, puis en l'étalant sur le genou.
3. Utilisez votre main pour répartir uniformément la solution topique sur le devant, l'arrière et les côtés du genou.
4. Répétez cette étape jusqu'à ce que 40 gouttes de solution topique aient été appliquées et que le genou soit complètement recouvert de la solution topique.
5. Si votre médecin vous a dit d'appliquer la solution topique sur les deux genoux, répétez les étapes 2 à 4 pour appliquer le médicament sur votre autre genou.
6. Lavez-vous et séchez-vous bien les mains après avoir appliqué la solution topique. Évitez tout contact cutané avec d'autres personnes et la zone traitée du genou.

Pour utiliser la solution topique de diclofénac à 2 % (Pennsaid), procédez comme suit :

1. Vous devrez amorcer la pompe qui contient ce médicament avant de l'utiliser pour la première fois. Retirez le capuchon de la pompe et maintenez la pompe en position verticale. Appuyez quatre fois sur le haut de la pompe et attrapez tout médicament qui sort sur une serviette en papier ou un mouchoir. Jetez la serviette en papier ou le mouchoir dans une poubelle.
2. Lorsque vous êtes prêt à appliquer votre médicament, lavez-vous bien les mains à l'eau et au savon.
3. Tenez la pompe inclinée et appuyez sur le haut de la pompe pour distribuer le médicament sur votre paume. Appuyez une deuxième fois sur le haut pour distribuer une autre pompe de médicament sur votre paume.
4. Utilisez votre paume pour appliquer le médicament uniformément sur l'avant, l'arrière et les côtés de votre genou.
5. Si votre médecin vous a dit d'appliquer le médicament sur les deux genoux, répétez les étapes 3 à 4 pour appliquer le médicament sur votre autre genou.
6. Lavez-vous bien les mains à l'eau et au savon dès que vous avez fini d'appliquer le médicament.
7. Replacez le capuchon sur votre pompe et rangez la pompe en position verticale.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant d'utiliser le diclofénac topique,

• informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au diclofénac (Cambia, Flector, Voltaren Arthritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, dans Arthrotec), à l'aspirine ou à d'autres AINS; tout autre médicament ; ou l'un des ingrédients des préparations topiques de diclofénac. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour une liste des ingrédients.
• informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner les médicaments énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et l'un des suivants : acétaminophène (Tylenol, dans d'autres produits); inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) tels que bénazépril (Lotensin, dans Lotrel), captopril, énalapril (Vasotec, dans Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, dans Prinzide et Zestoretic), moexipril (Univasc, dans Uniretic), périndopril (Aceon, en Prestalia), quinapril (Accupril, en quinarétique), ramipril (Altace) et trandolapril (Mavik, en Tarka); les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine tels que le candésartan (Atacand, dans Atacand HCT), l'éprosartan (Teveten), l'irbésartan (Avapro, dans Avalide), le losartan (Cozaar, dans Hyzaar), l'olmésartan (Benicar, dans Azor, dans Benicar HCT, dans Tribenzor), telmisartan (Micardis, dans Micardis HCT, dans Twynsta) et valsartan (dans Exforge HCT) ; certains antibiotiques, bêta-bloquants tels que l'aténolol (Tenormin, dans Tenoretic), le labétalol (Trandate), le métoprolol (Lopressor, Toprol XL, dans Dutoprol), le nadolol (Corgard, dans Corzide) et le propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran) ; cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxine (Lanoxine); diurétiques (« pilules d'eau » ); lithium (Lithobid); médicaments contre les convulsions, méthotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) ou pemetrexed (Alimta). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
• vous devez savoir que vous ne devez pas appliquer d'écrans solaires, de cosmétiques, de lotions, d'hydratants, d'insectifuges ou d'autres médicaments topiques sur les zones traitées avec du diclofénac topique. Si on vous a prescrit une solution topique de diclofénac (Pennsaid), attendez que la zone d'application soit complètement sèche avant d'appliquer l'un de ces produits ou d'autres substances.
• informez votre médecin si vous avez une diarrhée sévère ou des vomissements ou si vous pensez être déshydraté ; si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool, et si vous souffrez ou avez déjà souffert de l'une des affections mentionnées dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT ou de l'asthme, en particulier si vous avez fréquemment le nez bouché ou qui coule ou des polypes nasaux (gonflement de la muqueuse du nez); gonflement des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes; insuffisance cardiaque; ou une maladie des reins ou du foie.
• informez votre médecin si vous êtes enceinte, envisagez de devenir enceinte ; ou allaitez. Le diclofénac peut nuire au fœtus et causer des problèmes d'accouchement s'il est utilisé vers 20 semaines ou plus tard pendant la grossesse. N'utilisez pas le diclofénac topique vers ou après 20 semaines de grossesse, à moins que votre médecin ne vous le demande. Si vous tombez enceinte pendant que vous utilisez le diclofénac topique, appelez votre médecin.
• vous devez savoir que ce médicament peut diminuer la fertilité chez les femmes. Discutez avec votre médecin des risques liés à l'utilisation de diclofénac topique.
• prévoyez d'éviter une exposition inutile ou prolongée à la lumière solaire réelle ou artificielle (lits ou lampes de bronzage, lumière ultraviolette) et de porter des vêtements de protection pour couvrir les zones traitées avec du diclofénac topique. Le diclofénac topique peut rendre votre peau sensible au soleil.

À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, continuez votre régime alimentaire normal.

Appliquez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine application programmée, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. N'appliquez pas de gel supplémentaire de diclofénac (Voltaren Arthritis Pain) ou de solution topique (Pennsaid) pour compenser une dose oubliée.

Le diclofénac topique peut provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

• sécheresse, rougeur, démangeaisons, gonflement, douleur, dureté, irritation, gonflement, desquamation ou engourdissement au site d'application
• acné
• Douleur d'estomac
• constipation
• gaz
• vertiges
• engourdissement, brûlure ou picotement dans les mains, les bras, les pieds ou les jambes

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez immédiatement votre médecin :

• urticaire
• démangeaison
• difficulté à avaler
• gonflement du visage, de la gorge, des bras ou des mains
• prise de poids inexpliquée
• essoufflement ou difficulté à respirer
• gonflement de l'abdomen, des chevilles, des pieds ou des jambes
• respiration sifflante
• aggravation de l'asthme
• jaunissement de la peau ou des yeux
• la nausée
• Fatigue extrême
• saignements ou ecchymoses inhabituels
• manque d'énergie
• perte d'appétit
• douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
• symptômes pseudo-grippaux
• urine de couleur foncée
• éruption
• cloques sur la peau
• fièvre
• peau pâle
• pouls rapide
• fatigue excessive

Le diclofénac topique peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lors de l'utilisation de ce médicament.

Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme MedWatch Adverse Event Reporting de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et évitez le gel ou la chaleur excessive.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour s'assurer que les animaux domestiques, les enfants et les autres personnes ne peuvent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de vous débarrasser de vos médicaments est de mettre en place un programme de reprise des médicaments. Parlez à votre pharmacien ou contactez votre service local de recyclage des déchets pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Consultez le site Web de la FDA sur l'élimination en toute sécurité des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Si quelqu'un avale du diclofénac topique, appelez votre centre antipoison local au 1-800-222-1222. Si la victime s'est effondrée ou ne respire pas, appelez les services d'urgence locaux au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

• somnolence
• manque d'énergie
• la nausée
• vomissement
• Douleur d'estomac
• selles sanglantes, noires ou goudronneuses
• vomissement d'une substance sanglante ou ressemblant à du marc de café
• respiration lente, superficielle ou irrégulière
• urticaire
• démangeaison
• difficulté à respirer ou à avaler
• perte de conscience

Ne laissez personne d'autre utiliser vos médicaments. Posez à votre pharmacien toutes les questions que vous avez sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

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