9 Signes et symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS)

Contenu

• 1. Douleur et crampes
• 2. Diarrhée
• 3. Constipation
• 4. Alternance de constipation et de diarrhée
• 5. Changements dans les mouvements intestinaux
• 6. Gaz et ballonnements
• 7. Intolérance alimentaire
• 8. Fatigue et difficulté à dormir
• 9. Anxiété et dépression
• Que faire si vous pensez avoir le SII

Le syndrome du côlon irritable (IBS) affecte entre 6 et 18% des personnes dans le monde.

Cette condition implique des changements dans la fréquence ou la forme des selles et des douleurs abdominales basses (1).

Un régime alimentaire, le stress, un mauvais sommeil et des changements dans les bactéries intestinales peuvent tous déclencher des symptômes.

Cependant, les déclencheurs sont différents pour chaque personne, ce qui rend difficile de nommer des aliments ou des facteurs de stress spécifiques que toute personne atteinte du trouble devrait éviter (2).

Cet article discutera des symptômes les plus courants du SCI et que faire si vous pensez que vous en êtes atteint.

1. Douleur et crampes

La douleur abdominale est le symptôme le plus courant et un facteur clé du diagnostic.

Normalement, votre intestin et votre cerveau travaillent ensemble pour contrôler la digestion. Cela se produit via les hormones, les nerfs et les signaux libérés par les bonnes bactéries qui vivent dans votre intestin.

Dans l'IBS, ces signaux coopératifs se déforment, conduisant à une tension non coordonnée et douloureuse dans les muscles du tube digestif (3).

Cette douleur survient généralement dans le bas de l'abdomen ou dans tout l'abdomen, mais est moins susceptible de se trouver uniquement dans le haut de l'abdomen. La douleur diminue généralement après une selle (4).

Les modifications de l'alimentation, comme un régime pauvre en FODMAP, peuvent améliorer la douleur et d'autres symptômes (5).

D'autres traitements incluent les relaxants intestinaux comme l'huile de menthe poivrée, la thérapie comportementale cognitive et l'hypnothérapie (6).

Pour la douleur qui ne répond pas à ces changements, un gastro-entérologue peut vous aider à trouver un médicament spécifiquement éprouvé pour soulager la douleur du SCI.

Le symptôme le plus courant du SCI est une douleur abdominale basse qui est moins sévère après une selle. Les modifications alimentaires, les thérapies anti-stress et certains médicaments peuvent aider à réduire la douleur.

2. Diarrhée

Le SCI prédominant pour la diarrhée est l'un des trois principaux types de troubles. Elle affecte environ un tiers des patients atteints du SCI (7).

Une étude menée auprès de 200 adultes a révélé que les personnes atteintes d'un SII à prédominance diarrhéique avaient, en moyenne, 12 selles par semaine - soit plus du double du nombre d'adultes sans SII (8).

Un transit intestinal accéléré dans le SCI peut également entraîner une envie soudaine et immédiate de faire une selle. Certains patients décrivent cela comme une source importante de stress, évitant même certaines situations sociales par crainte d'un début soudain de diarrhée (9).

De plus, les selles du type prédominant pour la diarrhée ont tendance à être lâches et aqueuses et peuvent contenir du mucus (10).

Des selles molles et fréquentes sont courantes dans le SCI et sont un symptôme du type à prédominance diarrhéique. Les selles peuvent également contenir du mucus.

3. Constipation

Bien qu'il semble contre-intuitif, le SCI peut provoquer la constipation ainsi que la diarrhée.

Le SII à constipation prédominante est le type le plus courant, touchant près de 50% des personnes atteintes du SII (11).

Une communication altérée entre le cerveau et l'intestin peut accélérer ou ralentir le temps de transit normal des selles. Lorsque le temps de transit ralentit, l'intestin absorbe plus d'eau des selles et il devient plus difficile de passer (10).

La constipation est définie comme ayant moins de trois selles par semaine (12).

La constipation «fonctionnelle» décrit la constipation chronique non expliquée par une autre maladie. Il n'est pas lié à IBS et est très courant. La constipation fonctionnelle diffère de l'IBS en ce qu'elle n'est généralement pas douloureuse.

En revanche, la constipation dans le SCI comprend des douleurs abdominales qui s'atténuent avec les selles.

La constipation dans le SCI provoque également souvent une sensation de selles incomplètes. Cela conduit à des efforts inutiles (13).

En plus des traitements habituels contre le SCI, l'exercice, boire plus d'eau, manger des fibres solubles, prendre des probiotiques et l'utilisation limitée de laxatifs peuvent aider.

La constipation est très courante. Cependant, des douleurs abdominales qui s'améliorent après une selle et une sensation de selles incomplètes après le passage des selles sont des signes d'IBS.

4. Alternance de constipation et de diarrhée

La constipation et la diarrhée mixtes ou alternées affectent environ 20% des patients atteints du SCI (11).

La diarrhée et la constipation dans le SCI impliquent des douleurs abdominales chroniques et récurrentes. La douleur est l'indice le plus important que les changements dans les selles ne sont pas liés à l'alimentation ou aux infections bénignes courantes (4).

Ce type d'IBS a tendance à être plus sévère que les autres avec des symptômes plus fréquents et intenses (14).

Les symptômes du SCI mixte varient également davantage d'une personne à l'autre. Par conséquent, cette condition nécessite une approche de traitement individualisée plutôt que des recommandations «universelles» (15).

Environ 20% des patients atteints du SCI connaissent des périodes alternées de diarrhée et de constipation. Tout au long de chaque phase, ils continuent de ressentir une douleur soulagée par les selles.

5. Changements dans les mouvements intestinaux

Les selles qui se déplacent lentement dans l'intestin se déshydratent souvent lorsque l'intestin absorbe l'eau. À son tour, cela crée des selles dures, ce qui peut exacerber les symptômes de constipation (16).

Un mouvement rapide des selles à travers l'intestin laisse peu de temps pour l'absorption de l'eau et se traduit par des selles molles caractéristiques de la diarrhée (10).

Le SCI peut également provoquer une accumulation de mucus dans les selles, ce qui n'est généralement pas associé à d'autres causes de constipation (17).

Le sang dans les selles peut être le signe d'une autre condition médicale potentiellement grave et mérite une visite chez votre médecin. Le sang dans les selles peut apparaître rouge mais apparaît souvent très foncé ou noir avec une consistance goudronneuse (12).

IBS change le temps pendant lequel les selles restent dans vos intestins. Cela modifie la quantité d'eau dans les selles, ce qui lui donne une gamme allant de lâche et liquide à dur et sec.

6. Gaz et ballonnements

Une digestion altérée dans l'IBS entraîne une production accrue de gaz dans l'intestin. Cela peut provoquer des ballonnements, ce qui est inconfortable (18).

Beaucoup avec IBS identifient les ballonnements comme l'un des symptômes les plus persistants et lancinants de la maladie (19).

Dans une étude portant sur 337 patients atteints du SCI, 83% ont signalé des ballonnements et des crampes. Les deux symptômes étaient plus fréquents chez les femmes et dans les IBS à constipation prédominante ou les types mixtes d'IBS (20, 21).

Éviter le lactose et d'autres FODMAP peut aider à réduire les ballonnements (22).

Le gaz et les ballonnements sont parmi les symptômes les plus courants et les plus frustrants du SCI. Suivre un régime pauvre en FODMAP peut aider à réduire les ballonnements.

7. Intolérance alimentaire

Jusqu'à 70% des personnes atteintes du SCI déclarent que certains aliments déclenchent des symptômes (23).

Les deux tiers des personnes atteintes du SCI évitent activement certains aliments. Parfois, ces personnes excluent plusieurs aliments du régime alimentaire.

La raison pour laquelle ces aliments déclenchent des symptômes n'est pas claire. Ces intolérances alimentaires ne sont pas des allergies et les aliments déclencheurs ne provoquent pas de différences mesurables dans la digestion.

Bien que les aliments déclencheurs soient différents pour tout le monde, certains aliments courants incluent les aliments producteurs de gaz, tels que les FODMAP, ainsi que le lactose et le gluten (24, 25, 26).

De nombreuses personnes atteintes du SCI signalent des aliments déclencheurs spécifiques. Certains déclencheurs courants comprennent les FODMAP et les stimulants, tels que la caféine.

8. Fatigue et difficulté à dormir

Plus de la moitié des personnes atteintes du SCI rapportent de la fatigue (27).

Dans une étude, 160 adultes diagnostiqués avec IBS ont décrit une faible endurance qui limitait l'effort physique dans le travail, les loisirs et les interactions sociales (28).

Une autre étude portant sur 85 adultes a révélé que l'intensité de leurs symptômes prédisait la gravité de la fatigue (29).

Le SCI est également lié à l'insomnie, qui comprend des difficultés à s'endormir, à se réveiller fréquemment et à ne pas se sentir le matin (30).

Dans une étude portant sur 112 adultes atteints du SCI, 13% ont signalé une mauvaise qualité de sommeil (31).

Une autre étude portant sur 50 hommes et femmes a révélé que ceux qui souffraient d'IBS dormaient environ une heure de plus mais se sentaient moins rafraîchis le matin que ceux qui n'en avaient pas (32).

Fait intéressant, un mauvais sommeil prédit des symptômes gastro-intestinaux plus graves le lendemain (33).

Ceux avec IBS sont plus fatigués et rapportent moins de sommeil réparateur comparé à ceux sans lui. La fatigue et la mauvaise qualité du sommeil sont également liées à des symptômes gastro-intestinaux plus graves.

9. Anxiété et dépression

Le SCI est également lié à l'anxiété et à la dépression.

Il est difficile de savoir si les symptômes du SCI sont une expression du stress mental ou si le stress de vivre avec le SCI rend les gens plus sujets aux difficultés psychologiques.

Selon la première éventualité, l'anxiété et les symptômes digestifs du SII se renforcent mutuellement dans un cercle vicieux.

Dans une vaste étude portant sur 94000 hommes et femmes, les personnes atteintes du SCI étaient plus de 50% plus susceptibles d'avoir un trouble anxieux et plus de 70% plus susceptibles d'avoir un trouble de l'humeur, comme la dépression (34).

Une autre étude a comparé les niveaux de l'hormone de stress cortisol chez les patients avec et sans IBS. Étant donné une tâche de prise de parole en public, les personnes atteintes du SCI ont connu des changements plus importants dans le cortisol, suggérant des niveaux de stress plus élevés (35).

De plus, une autre étude a révélé que la thérapie de réduction de l'anxiété réduisait le stress et les symptômes du SCI (36).

Le SCI peut produire un cercle vicieux de symptômes digestifs qui augmentent l'anxiété et l'anxiété qui augmente les symptômes digestifs. La lutte contre l'anxiété peut aider à réduire d'autres symptômes.

Que faire si vous pensez avoir le SII

Si vous présentez des symptômes du SII qui nuisent à votre qualité de vie, consultez un médecin de soins primaires près de chez vous, qui peut aider à diagnostiquer le SII et à exclure d'autres maladies qui l'imitent. Si vous n'avez pas encore de médecin, vous pouvez utiliser l'outil Healthline FindCare pour trouver un prestataire près de chez vous.

Le SCI est diagnostiqué par des douleurs abdominales récurrentes pendant au moins 6 mois, combinées à des douleurs hebdomadaires pendant 3 mois ainsi qu'à une combinaison de douleurs soulagées par les selles et de changements de fréquence ou de forme de selles.

Votre médecin peut vous référer à un gastro-entérologue, un spécialiste des maladies digestives, qui peut vous aider à identifier les déclencheurs et à discuter des moyens de contrôler vos symptômes.

Les changements de style de vie, tels qu'un régime pauvre en FODMAP, un soulagement du stress, de l'exercice, une consommation abondante d'eau et des laxatifs en vente libre peuvent également aider. Fait intéressant, un régime pauvre en FODMAP est l'un des changements de mode de vie les plus prometteurs pour atténuer les symptômes (37).

Identifier d'autres aliments déclencheurs peut être difficile, car ils sont différents pour chaque personne. Tenir un journal des repas et des ingrédients peut aider à identifier les déclencheurs (38, 39, 40).

Les suppléments probiotiques peuvent également réduire les symptômes (37).

De plus, éviter les stimulants digestifs, tels que la caféine, l'alcool et les boissons sucrées, peut réduire les symptômes chez certaines personnes (41).

Si vos symptômes ne répondent pas aux changements de style de vie ou aux traitements en vente libre, il existe plusieurs médicaments qui se sont avérés efficaces dans les cas difficiles.

Si vous pensez avoir le SII, pensez à tenir un journal des aliments et des symptômes. Ensuite, apportez ces informations à votre médecin pour aider à diagnostiquer et à contrôler l'état.

Lire cet article en espagnol