Curiethérapie de la prostate

La curiethérapie est une procédure consistant à implanter des graines radioactives (granules) dans la prostate pour tuer les cellules cancéreuses de la prostate. Les graines peuvent émettre des quantités élevées ou faibles de rayonnement.

La curiethérapie dure 30 minutes ou plus, selon le type de thérapie que vous suivez. Avant la procédure, vous recevrez des médicaments pour que vous ne ressentiez pas de douleur. Vous pouvez recevoir :

• Un sédatif pour vous rendre somnolent et engourdissant médicament sur votre périnée. C'est la zone entre l'anus et le scrotum.
• Anesthésie : Avec la rachianesthésie, vous serez somnolent mais éveillé et engourdi sous la taille. Avec une anesthésie générale, vous serez endormi et sans douleur.

Après avoir reçu l'anesthésie :

• Le médecin place une sonde à ultrasons dans votre rectum pour visualiser la zone. La sonde est comme une caméra connectée à un moniteur vidéo dans la pièce. Un cathéter (tube) peut être placé dans votre vessie pour drainer l'urine.
• Le médecin utilise une échographie ou une tomodensitométrie pour planifier puis placer les graines qui délivrent le rayonnement dans votre prostate. Les graines sont placées avec des aiguilles ou des applicateurs spéciaux à travers votre périnée.
• Placer les graines peut faire un peu mal (si vous êtes éveillé).

Types de curiethérapie :

• La curiethérapie à faible débit de dose est le type de traitement le plus courant. Les graines restent à l'intérieur de votre prostate et émettent une petite quantité de rayonnement pendant plusieurs mois. Vous poursuivez votre routine normale avec les graines en place.
• La curiethérapie à haut débit dure environ 30 minutes. Votre médecin insère la matière radioactive dans la prostate. Le médecin peut utiliser un robot informatisé pour ce faire. La matière radioactive est éliminée immédiatement après le traitement. Cette méthode nécessite souvent 2 traitements espacés de 1 semaine.

La curiethérapie est souvent utilisée pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui est détecté tôt et à croissance lente. La curiethérapie a moins de complications et d'effets secondaires que la radiothérapie standard. Vous aurez également besoin de moins de visites chez le fournisseur de soins de santé.

Les risques de toute anesthésie sont :

• Réactions allergiques aux médicaments
• Problèmes de respiration

Les risques de toute intervention chirurgicale sont :

• Saignement
• Infection

Les risques de cette procédure sont :

• Impuissance
• Difficulté à vider votre vessie et nécessité d'utiliser un cathéter
• Urgence rectale, ou le sentiment que vous avez besoin d'aller à la selle tout de suite
• Irritation de la peau dans votre rectum ou saignement du rectum
• Autres problèmes urinaires
• Ulcères (plaies) ou fistule (passage anormal) dans le rectum, cicatrisation et rétrécissement de l'urètre (tout cela est rare)

Dites à votre fournisseur quels médicaments vous prenez. Ceux-ci incluent des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Avant cette procédure :

• Vous devrez peut-être passer des échographies, des radiographies ou des tomodensitogrammes pour vous préparer à la procédure.
• Plusieurs jours avant l'intervention, on vous demandera peut-être d'arrêter de prendre des médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang. Ces médicaments comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil), le clopidogrel (Plavix) et la warfarine (Coumadin).
• Demandez quels médicaments vous devez encore prendre le jour de la chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Votre fournisseur peut vous aider.

Le jour de la procédure :

• On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger pendant plusieurs heures avant la procédure.
• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• On vous dira quand arriver à l'hôpital. Assurez-vous d'arriver à l'heure.

Vous pouvez être somnolent et ressentir une douleur et une sensibilité légères après la procédure.

Après une procédure ambulatoire, vous pouvez rentrer chez vous dès que l'anesthésie s'estompe. Dans de rares cas, vous devrez passer 1 à 2 jours à l'hôpital. Si vous restez à l'hôpital, vos visiteurs devront suivre des précautions spéciales de radioprotection.

Si vous avez un implant permanent, votre prestataire peut vous demander de limiter le temps que vous passez avec les enfants et les femmes enceintes. Après quelques semaines à quelques mois, le rayonnement a disparu et ne causera aucun dommage. Pour cette raison, il n'est pas nécessaire de retirer les graines.

La plupart des hommes atteints d'un petit cancer de la prostate à croissance lente restent sans cancer ou leur cancer est bien maîtrisé pendant de nombreuses années après ce traitement. Les symptômes urinaires et rectaux peuvent durer des mois ou des années.

Thérapie implantaire - cancer de la prostate; Placement de semences radioactives ; Radiothérapie interne - prostate; Rayonnement à haute dose (HDR)

• Curiethérapie de la prostate - sortie

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