Ventilateur mécanique - nourrissons

Un ventilateur mécanique est une machine qui aide à respirer. Cet article traite de l'utilisation de ventilateurs mécaniques chez les nourrissons.

POURQUOI UTILISER UN VENTILATEUR MÉCANIQUE ?

Un ventilateur est utilisé pour fournir une assistance respiratoire aux bébés malades ou immatures. Les bébés malades ou prématurés sont souvent incapables de respirer suffisamment bien par eux-mêmes. Ils peuvent avoir besoin de l'aide d'un ventilateur pour fournir du « bon air » (oxygène) aux poumons et pour éliminer le « mauvais » air expiré (dioxyde de carbone).

COMMENT UTILISER UN VENTILATEUR MÉCANIQUE ?

Un ventilateur est une machine de chevet. Il est attaché au tube respiratoire qui est placé dans la trachée (trachée) des bébés malades ou prématurés qui ont besoin d'aide pour respirer. Les soignants peuvent ajuster le ventilateur au besoin. Des ajustements sont effectués en fonction de l'état du bébé, des mesures des gaz sanguins et des radiographies.

QUELS SONT LES RISQUES D'UN VENTILATEUR MÉCANIQUE ?

La plupart des bébés qui ont besoin d'une assistance respiratoire ont des problèmes pulmonaires, notamment des poumons immatures ou malades, qui présentent un risque de blessure. Parfois, l'apport d'oxygène sous pression peut endommager les sacs aériens fragiles (alvéoles) dans les poumons. Cela peut entraîner des fuites d'air, ce qui peut rendre difficile pour le ventilateur d'aider le bébé à respirer.

• Le type de fuite d'air le plus courant se produit lorsque de l'air pénètre dans l'espace entre les poumons et la paroi thoracique interne. C'est ce qu'on appelle un pneumothorax. Cet air peut être évacué avec un tube placé dans l'espace jusqu'à ce que le pneumothorax guérisse.
• Un type de fuite d'air moins courant se produit lorsque de nombreuses petites poches d'air se trouvent dans le tissu pulmonaire autour des sacs aériens. C'est ce qu'on appelle l'emphysème interstitiel pulmonaire. Cet air ne peut pas être évacué. Cependant, il disparaît le plus souvent lentement tout seul.

Des dommages à long terme peuvent également survenir parce que les poumons du nouveau-né ne sont pas encore complètement développés. Cela peut conduire à une maladie pulmonaire chronique appelée dysplasie bronchopulmonaire (DBP). C'est pourquoi les soignants surveillent de près le bébé. Ils essaieront de « sevrer » le bébé de l'oxygène ou de diminuer les réglages du ventilateur dans la mesure du possible. La quantité d’assistance respiratoire fournie dépendra des besoins du bébé.

Ventilateur - nourrissons; Respirateur - nourrissons

Bancalari E, Claure N, Jain D. Thérapie respiratoire néonatale. Dans : Gleason CA, Juul SE, éd. Maladies d'Avery du nouveau-né. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 45.

Donn SM, Attar MA. Ventilation assistée du nouveau-né et ses complications. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éd. Médecine néonatale et périnatale de Fanaroff et Martin : maladies du fœtus et du nourrisson. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 65.