Réfraction
Une réfraction est un examen de la vue qui mesure la prescription d'une personne pour des lunettes ou des lentilles de contact.
Ce test est effectué par un ophtalmologiste ou un optométriste. Ces deux professionnels sont souvent appelés « ophtalmologistes ».
Vous êtes assis sur une chaise sur laquelle est attaché un appareil spécial (appelé réfracteur ou réfracteur).Vous regardez à travers l'appareil et vous vous concentrez sur une carte des yeux à 20 pieds (6 mètres) de distance. L'appareil contient des lentilles de différentes forces qui peuvent être déplacées dans votre vue. Le test est effectué un œil à la fois.
L'ophtalmologiste demandera alors si le tableau apparaît plus ou moins clair lorsque différentes lentilles sont en place.
Si vous portez des lentilles de contact, demandez au médecin si vous devez les retirer et pendant combien de temps avant le test.
Il n'y a pas d'inconfort.
Ce test peut être effectué dans le cadre d'un examen de la vue de routine. Le but est de déterminer si vous avez un défaut de réfraction (un besoin de lunettes ou de lentilles de contact).
Pour les personnes de plus de 40 ans qui ont une vision de loin normale mais des difficultés en vision de près, un test de réfraction peut déterminer la bonne puissance des lunettes de lecture.
Si votre vision non corrigée (sans lunettes ni lentilles de contact) est normale, alors l'erreur de réfraction est de zéro (plan) et votre vision devrait être de 20/20 (ou 1,0).
Une valeur de 20/20 (1,0) correspond à une vision normale. Cela signifie que vous pouvez lire des lettres de 3/8 de pouce (1 centimètre) à 20 pieds (6 mètres). Une petite taille de caractère est également utilisée pour déterminer la vision de près normale.
Vous avez une erreur de réfraction si vous avez besoin d'une combinaison de lentilles pour voir 20/20 (1.0). Des lunettes ou des lentilles cornéennes devraient vous donner une bonne vision. Si vous avez une erreur de réfraction, vous avez une « prescription ». Votre ordonnance est une série de chiffres qui décrivent les puissances des lentilles nécessaires pour vous faire voir clairement.
Si votre vision finale est inférieure à 20/20 (1,0), même avec des lentilles, il y a probablement un autre problème non optique avec votre œil.
Le niveau de vision que vous atteignez pendant le test de réfraction est appelé l'acuité visuelle la mieux corrigée (MAVC).
Des résultats anormaux peuvent être dus à :
- Astigmatisme (cornée anormalement courbée provoquant une vision floue)
- Hypermétropie (hypermétropie)
- Myopie (myopie)
- Presbytie (incapacité de se concentrer sur des objets proches qui se développe avec l'âge)
Autres conditions dans lesquelles l'essai peut être effectué :
- Ulcères et infections cornéens
- Perte de vision nette due à la dégénérescence maculaire
- Décollement de la rétine (séparation de la membrane photosensible (rétine) à l'arrière de l'œil de ses couches de soutien)
- Occlusion des vaisseaux rétiniens (blocage d'une petite artère qui transporte le sang vers la rétine)
- Rétinite pigmentaire (une maladie héréditaire de la rétine)
Il n'y a aucun risque avec ce test.
Vous devriez subir un examen de la vue complet tous les 3 à 5 ans si vous n'avez aucun problème. Si votre vision devient floue, s'aggrave ou s'il y a d'autres changements notables, planifiez un examen immédiatement.
Après 40 ans (ou pour les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome), des examens de la vue doivent être programmés au moins une fois par an pour rechercher un glaucome. Toute personne atteinte de diabète devrait également subir un examen de la vue au moins une fois par an.
Les personnes ayant une erreur de réfraction devraient subir un examen de la vue tous les 1 à 2 ans, ou lorsque leur vision change.
Examen de la vue - réfraction ; Test de vision - réfraction ; Réfraction
- Vision normale
Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Panel d'intervention/gestion de la réfraction du modèle de pratique préférée de l'American Academy of Ophthalmology. Erreurs de réfraction et chirurgie réfractive Modèle de pratique préféré. Ophtalmologie. 2018;125(1):1-104. PMID : 29108748 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29108748.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al; Académie américaine d'ophtalmologie. Lignes directrices sur les modèles de pratiques préférées pour l'évaluation médicale complète des yeux pour adultes. Ophtalmologie. 2016;123(1):209-236. PMID : 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.
Wu A. Réfraction clinique. Dans : Yanoff M, Duker JS, éd. Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 2.3.