Stridor
Le stridor est un son respiratoire anormal, aigu et musical. Elle est causée par un blocage de la gorge ou de la boîte vocale (larynx). On l'entend le plus souvent lors de l'inspiration.
Les enfants sont plus à risque d'obstruction des voies respiratoires parce qu'ils ont des voies respiratoires plus étroites que les adultes. Chez les jeunes enfants, le stridor est un signe d'obstruction des voies respiratoires. Il doit être traité immédiatement pour éviter que les voies respiratoires ne se ferment complètement.
Les voies respiratoires peuvent être bloquées par un objet, des tissus enflés de la gorge ou des voies respiratoires supérieures, ou un spasme des muscles des voies respiratoires ou des cordes vocales.
Les causes courantes de stridor comprennent :
- Blessure des voies respiratoires
- Réaction allergique
- Difficulté à respirer et toux aboyante (croup)
- Tests diagnostiques tels que la bronchoscopie ou la laryngoscopie
- Epiglottite, inflammation du cartilage qui recouvre la trachée
- Inhalation d'un objet tel qu'une cacahuète ou une bille (aspiration de corps étranger)
- Gonflement et irritation de la boîte vocale (laryngite)
- Chirurgie du cou
- Utilisation d'un tube respiratoire pendant une longue période
- Sécrétions telles que le flegme (crachats)
- Inhalation de fumée ou autre blessure par inhalation
- Gonflement du cou ou du visage
- Amygdales ou végétations adénoïdes enflées (comme avec l'amygdalite)
- Cancer des cordes vocales
Suivez les conseils de votre fournisseur de soins de santé pour traiter la cause du problème.
Le stridor peut être le signe d'une urgence. Appelez votre fournisseur immédiatement s'il y a un stridor inexpliqué, en particulier chez un enfant.
En cas d'urgence, le prestataire vérifiera la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la tension artérielle de la personne, et pourra avoir besoin de faire des poussées abdominales.
Un tube respiratoire peut être nécessaire si la personne ne peut pas respirer correctement.
Une fois que la personne est stable, le prestataire peut poser des questions sur les antécédents médicaux de la personne et effectuer un examen physique. Cela comprend l'écoute des poumons.
Les parents ou les aidants peuvent se voir poser les questions suivantes sur les antécédents médicaux :
- La respiration anormale est-elle un son aigu ?
- Le problème respiratoire a-t-il commencé soudainement?
- L'enfant aurait-il pu mettre quelque chose dans sa bouche ?
- L'enfant a-t-il été malade récemment ?
- Le cou ou le visage de l'enfant est-il enflé ?
- L'enfant tousse-t-il ou se plaint-il d'un mal de gorge?
- Quels autres symptômes l'enfant a-t-il? (Par exemple, évasement nasal ou couleur bleuâtre de la peau, des lèvres ou des ongles)
- L'enfant utilise-t-il les muscles de la poitrine pour respirer (rétractions intercostales) ?
Les tests qui peuvent être effectués comprennent :
- Analyse des gaz du sang artériel
- Bronchoscopie
- TDM thoracique
- Laryngoscopie (examen de la boîte vocale)
- Oxymétrie de pouls pour mesurer le niveau d'oxygène dans le sang
- Radiographie du thorax ou du cou
Bruits respiratoires - anormaux ; Obstruction des voies aériennes extrathoraciques ; Respiration sifflante - stridor
Griffiths AG. Symptômes respiratoires chroniques ou récurrents. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 401.
Rose E. Urgences respiratoires pédiatriques : obstruction et infections des voies aériennes supérieures. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 167.