Leptospirose

La leptospirose est une infection causée par la bactérie leptospira.

Ces bactéries peuvent être trouvées dans l'eau douce qui a été souillée par l'urine animale. Vous pouvez être infecté si vous consommez ou entrez en contact avec de l'eau ou du sol contaminés. L'infection se produit dans les climats plus chauds. La leptospirose ne se transmet pas de personne à personne, sauf dans de très rares cas.

Les facteurs de risque comprennent :

• Exposition professionnelle -- agriculteurs, éleveurs, travailleurs d'abattoirs, trappeurs, vétérinaires, bûcherons, égoutiers, travailleurs des rizières et personnel militaire
• Activités récréatives - baignade en eau douce, canoë, kayak et vélo de piste dans les zones chaudes
• Exposition des ménages - chiens de compagnie, bétail domestiqué, systèmes de captage des eaux de pluie et rongeurs infectés

La maladie de Weil, une forme grave de leptospirose, est rare dans la zone continentale des États-Unis. Hawaï a le plus grand nombre de cas aux États-Unis.

Les symptômes peuvent prendre de 2 à 30 jours (en moyenne 10 jours) pour se développer et peuvent inclure :

• Toux sèche
• Fièvre
• Mal de crâne
• Douleur musculaire
• Nausées, vomissements et diarrhée
• Frissons

Les symptômes moins courants comprennent :

• Douleur abdominale
• Sons pulmonaires anormaux
• Douleur osseuse
• Rougeur conjonctivale sans liquide
• Glandes lymphatiques agrandies
• Rate ou foie hypertrophié
• Douleurs articulaires
• Rigidité musculaire
• sensibilité musculaire
• Démangeaison de la peau
• Gorge irritée

Le sang est testé pour les anticorps contre les bactéries. Au cours de certaines phases de la maladie, les bactéries elles-mêmes peuvent être détectées à l'aide de tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Autres tests possibles :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Créatine kinase
• Des enzymes hépatiques
• Analyse d'urine
• Hémocultures

Les médicaments pour traiter la leptospirose comprennent :

• Ampicilline
• Azithromycine
• Ceftriaxone
• Doxycycline
• Pénicilline

Les cas compliqués ou graves peuvent nécessiter des soins de soutien. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement dans une unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital.

Les perspectives sont généralement bonnes. Cependant, un cas compliqué peut être fatal s'il n'est pas traité rapidement.

Les complications peuvent inclure :

• Réaction de Jarisch-Herxheimer lors de l'administration de pénicilline
• Méningite
• Saignement grave

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque de leptospirose.

Évitez les zones d'eau stagnante ou les eaux de crue, en particulier dans les climats tropicaux. Si vous êtes exposé à une zone à haut risque, prenez des précautions pour éviter l'infection. Portez des vêtements, des chaussures ou des bottes de protection à proximité d'eau ou de sol contaminé par de l'urine animale. Vous pouvez prendre de la doxycycline pour diminuer le risque.

maladie de Weil; Fièvre ictérohémorragique ; maladie du porcher; Fièvre des rizières; Fièvre du coupeur de canne; Fièvre des marais; Fièvre de boue; ictère hémorragique ; maladie de Stuttgart ; Fièvre canicola

• Anticorps

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirose. CDC Yellow Book 2020 : Informations sur la santé pour le voyageur international. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Mis à jour le 18 juillet 2019. Consulté le 7 octobre 2020.

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