Incompatibilité ABO

A, B, AB et O sont les 4 principaux groupes sanguins. Les types sont basés sur de petites substances (molécules) à la surface des cellules sanguines.

Lorsque des personnes d'un même groupe sanguin reçoivent du sang d'une personne d'un autre groupe sanguin, cela peut provoquer une réaction de leur système immunitaire. C'est ce qu'on appelle l'incompatibilité ABO.

En raison des techniques de test modernes, ce problème est très rare.

Les différents groupes sanguins sont :

• Type A
• Type B
• Type AB
• Tapez O

Les personnes qui ont un groupe sanguin peuvent former des protéines (anticorps) qui font réagir leur système immunitaire contre un ou plusieurs des autres groupes sanguins.

Être exposé à un autre type de sang peut provoquer une réaction. Ceci est important lorsqu'une personne doit recevoir du sang (transfusion) ou subir une greffe d'organe. Les groupes sanguins doivent être compatibles pour éviter une réaction d'incompatibilité ABO.

Par example:

• Les personnes atteintes de sang de type A réagiront contre le sang de type B ou de type AB.
• Les personnes atteintes de sang de type B réagiront contre le sang de type A ou AB.
• Les personnes atteintes de sang de type O réagiront contre le sang de type A, B ou AB.
• Les personnes atteintes de sang de type AB ne réagiront pas contre le sang de type A, B, AB ou O.

Le sang de type O ne provoque pas de réponse immunitaire lorsqu'il est administré à des personnes de type A, B ou AB. C'est pourquoi les cellules sanguines de type O peuvent être administrées à des personnes de tout groupe sanguin. Les personnes atteintes de sang de type O sont appelées donneurs universels. Mais les personnes de type O ne peuvent recevoir que du sang de type O.

Les transfusions de sang et de plasma doivent être adaptées pour éviter une réaction immunitaire. Avant que quelqu'un ne reçoive du sang, le sang et la personne qui le reçoit sont soigneusement testés pour éviter une réaction. Habituellement, une réaction se produit en raison d'une erreur d'écriture qui fait que quelqu'un reçoit du sang incompatible.

Les symptômes suivants sont des réactions transfusionnelles incompatibles ABO :

• Douleur dans le bas du dos
• Sang dans les urines
• Frissons
• Sentiment de « maudit imminent »
• Fièvre
• Nausée et vomissements
• Essoufflement
• Rythme cardiaque augmenté
• Douleur au site de perfusion
• Douleur thoracique
• Vertiges
• Bronchospasme (spasme des muscles qui tapissent le poumon; provoque la toux)
• Peau jaune et blanc des yeux (jaunisse)
• Insuffisance rénale aiguë
• Pression artérielle faible
• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Les tests sanguins montreront généralement:

• Le taux de bilirubine est élevé
• La formule sanguine complète (CBC) montre des dommages aux globules rouges ou une anémie
• Le sang du receveur et du donneur ne sont pas compatibles
• Lactate déshydrogénase élevée (LDH)
• Azote uréique sanguin élevé (BUN) et créatinine ; en cas d'atteinte rénale
• Temps de Quick prolongé ou temps de thromboplastine partiel (constatations de CIVD)
• Test direct à l'antiglobuline (DAT) positif

Les tests d'urine montrent la présence d'hémoglobine due à la dégradation des globules rouges.

En cas de réaction, la transfusion doit être arrêtée immédiatement. Le traitement peut également inclure :

• Médicaments utilisés pour traiter les réactions allergiques (antihistaminiques)
• Médicaments utilisés pour traiter l'enflure et les allergies (stéroïdes)
• Fluides administrés par voie veineuse (intraveineuse)
• Médicaments pour augmenter la tension artérielle si elle tombe trop bas

L'incompatibilité ABO peut être un problème très grave pouvant entraîner la mort. Avec un traitement approprié et opportun, un rétablissement complet est attendu.

Les complications qui peuvent en résulter comprennent :

• Insuffisance rénale
• Pression artérielle basse nécessitant des soins intensifs
• Décès

Contactez votre prestataire si vous avez récemment subi une transfusion sanguine ou une greffe et que vous présentez des symptômes d'incompatibilité ABO.

Des tests minutieux des groupes sanguins du donneur et du receveur avant la transfusion ou la transplantation peuvent prévenir ce problème.

Réaction transfusionnelle - hémolytique; Réaction transfusionnelle hémolytique aiguë ; AHTR ; Incompatibilité sanguine - ABO

• ictère nourrisson
• Anticorps

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