Cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde est un cancer qui prend naissance dans la glande thyroïde. La glande thyroïde est située à l'avant du bas du cou.

Le cancer de la thyroïde peut survenir chez des personnes de tout âge.

La radiothérapie augmente le risque de développer un cancer de la thyroïde. L'exposition peut se produire à partir de :

• Radiothérapie au cou (surtout dans l'enfance)
• Exposition aux rayonnements lors de catastrophes dans les centrales nucléaires

D'autres facteurs de risque sont des antécédents familiaux de cancer de la thyroïde et de goitre chronique (hyperthyroïdie).

Il existe plusieurs types de cancer de la thyroïde :

• Le carcinome anaplasique (également appelé cancer à cellules géantes et à cellules fusiformes) est la forme la plus dangereuse de cancer de la thyroïde. Elle est rare et se propage rapidement.
• La tumeur folliculaire est plus susceptible de revenir et de se propager.
• Le carcinome médullaire est un cancer des cellules non productrices d'hormones thyroïdiennes qui sont normalement présentes dans la glande thyroïde. Cette forme de cancer de la thyroïde a tendance à survenir dans les familles.
• Le carcinome papillaire est le type le plus courant et touche généralement les femmes en âge de procréer. Il se propage lentement et est le type de cancer de la thyroïde le moins dangereux.

Les symptômes varient selon le type de cancer de la thyroïde, mais peuvent inclure :

• Toux
• Difficulté à avaler
• L'élargissement de la glande thyroïde
• Enrouement ou changement de voix
• Gonflement du cou
• Boule thyroïdienne (nodule)

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut révéler une grosseur dans la thyroïde ou des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Test sanguin de calcitonine pour rechercher un cancer médullaire de la thyroïde
• Laryngoscopie (regarder à l'intérieur de la gorge à l'aide d'un miroir ou d'un tube flexible appelé laryngoscope placé dans la bouche) pour évaluer la fonction des cordes vocales
• Biopsie thyroïdienne, qui peut inclure des tests génétiques des cellules obtenues lors de la biopsie
• Analyse de la thyroïde
• TSH, T4 libre (tests sanguins pour la fonction thyroïdienne)
• Échographie de la thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou
• CT scan du cou (pour déterminer l'étendue de la masse cancéreuse)
• TEP scan

Le traitement dépend du type de cancer de la thyroïde. Le traitement de la plupart des types de cancer de la thyroïde est efficace s'il est diagnostiqué tôt.

La chirurgie est le plus souvent pratiquée. Tout ou partie de la glande thyroïde peut être enlevée. Si votre prestataire soupçonne que le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques du cou, ceux-ci seront également retirés. S'il reste une partie de votre glande thyroïde, vous aurez besoin d'une échographie de suivi et éventuellement d'autres études pour détecter toute repousse du cancer de la thyroïde.

La radiothérapie peut se faire avec ou sans chirurgie. Elle peut être réalisée par :

• Prendre de l'iode radioactif par voie orale
• Diriger le rayonnement externe (rayons X) vers la thyroïde

Après le traitement du cancer de la thyroïde, vous devez prendre des comprimés d'hormones thyroïdiennes pour le reste de votre vie. Le dosage est généralement légèrement supérieur à ce dont votre corps a besoin. Cela aide à empêcher le cancer de revenir.Les pilules remplacent également l'hormone thyroïdienne dont votre corps a besoin pour fonctionner normalement.

Si le cancer ne répond pas à la chirurgie ou à la radiothérapie et s'est propagé à d'autres parties du corps, une chimiothérapie ou une thérapie ciblée peuvent être utilisées. Ceux-ci ne sont efficaces que pour un petit nombre de personnes.

Vous pouvez soulager le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien contre le cancer. Partager avec d'autres qui ont des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.

Les complications du cancer de la thyroïde peuvent inclure :

• Blessure à la boîte vocale et enrouement après une chirurgie de la thyroïde
• Faible taux de calcium dû à l'ablation accidentelle des glandes parathyroïdes pendant la chirurgie
• Propagation du cancer aux poumons, aux os ou à d'autres parties du corps

Appelez votre fournisseur si vous remarquez une grosseur dans votre cou.

Il n'y a pas de prévention connue. La conscience du risque (comme une radiothérapie antérieure au cou) peut permettre un diagnostic et un traitement plus précoces.

Parfois, les personnes ayant des antécédents familiaux et des mutations génétiques liées au cancer de la thyroïde subiront une ablation de la glande thyroïde pour prévenir le cancer.

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• Cancer de la thyroïde - CT scan
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• Incision pour chirurgie de la glande thyroïde
• Glande thyroïde

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