Greffe de moelle osseuse chez les enfants - décharge

Votre enfant a subi une greffe de moelle osseuse. Il faudra 6 à 12 mois ou plus pour que la numération globulaire et le système immunitaire de votre enfant se rétablissent complètement. Pendant cette période, le risque d'infection, de saignement et de problèmes de peau est plus élevé qu'avant la greffe. Suivez les instructions du fournisseur de soins de santé de votre enfant sur la façon de prendre soin de votre enfant à la maison.

Le corps de votre enfant est encore faible. Cela peut prendre jusqu'à un an pour que votre enfant se sente comme avant sa greffe. Votre enfant se fatiguera probablement très facilement et pourrait également avoir un faible appétit.

Si votre enfant a reçu de la moelle osseuse de quelqu'un d'autre, recherchez des signes de maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). Demandez au fournisseur de vous dire quels signes de GVHD vous devez surveiller.

Prenez soin de réduire le risque que votre enfant contracte des infections, tel que suggéré par votre équipe de soins de santé.

• Il est important de garder votre maison propre pour aider à prévenir les infections. Mais ne passez pas l'aspirateur ou ne nettoyez pas pendant que votre enfant est dans la pièce.
• Gardez votre enfant loin des foules.
• Demandez aux visiteurs qui ont un rhume de porter un masque ou de ne pas visiter.
• Ne laissez pas votre enfant jouer dans la cour ou manipuler de la terre jusqu'à ce que votre fournisseur de soins indique que le système immunitaire de votre enfant est prêt.

Assurez-vous que votre enfant suit les directives pour manger et boire en toute sécurité pendant le traitement.

• Ne laissez pas votre enfant manger ou boire quelque chose qui pourrait être insuffisamment cuit ou gâté à la maison ou au restaurant. Apprenez à cuisiner et à conserver les aliments en toute sécurité.
• Assurez-vous que l'eau est potable.

Assurez-vous que votre enfant se lave souvent les mains à l'eau et au savon, notamment :

• Après avoir touché des fluides corporels, tels que des muqueuses ou du sang
• Avant de manipuler des aliments
• Après être allé aux toilettes
• Après avoir utilisé le téléphone
• Après avoir été dehors

Demandez au médecin de quels vaccins votre enfant pourrait avoir besoin et quand les obtenir. Certains vaccins (vaccins vivants) doivent être évités jusqu'à ce que le système immunitaire de votre enfant soit prêt à réagir de manière appropriée.

Le système immunitaire de votre enfant est faible. Il est donc important de bien prendre soin de la santé bucco-dentaire de votre enfant. Cela aidera à prévenir les infections qui peuvent devenir graves et se propager. Informez le dentiste de votre enfant que votre enfant a subi une greffe de moelle osseuse. De cette façon, vous pouvez travailler ensemble pour assurer les meilleurs soins bucco-dentaires pour votre enfant.

• Demandez à votre enfant de se brosser les dents et les gencives 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 minutes à chaque fois. Utilisez une brosse à dents à poils doux. Passez la soie dentaire doucement une fois par jour.
• Séchez la brosse à dents à l'air entre les brossages.
• Utilisez un dentifrice au fluor.
• Le médecin de votre enfant peut prescrire un bain de bouche. Assurez-vous qu'il est sans alcool.
• Prenez soin des lèvres de votre enfant avec des produits à base de lanoline. Informez le médecin si votre enfant développe de nouvelles plaies ou douleurs buccales.
• Ne laissez pas votre enfant manger des aliments et des boissons qui contiennent beaucoup de sucre. Donnez-leur des gommes sans sucre ou des sucettes glacées sans sucre ou des bonbons durs sans sucre.

Prenez soin des appareils dentaires, appareils de rétention ou autres produits dentaires de votre enfant :

• Les enfants peuvent continuer à porter des appareils buccaux comme des appareils de rétention tant qu'ils sont bien ajustés.
• Nettoyez quotidiennement les appareils de rétention et les étuis de rétention avec une solution antibactérienne. Demandez à votre médecin ou dentiste de vous en recommander un.
• Si des parties de l'appareil dentaire irritent les gencives de votre enfant, utilisez des protège-dents ou de la cire dentaire pour protéger le tissu buccal délicat.

Si votre enfant a un cathéter veineux central ou un cathéter PICC, assurez-vous d'apprendre comment en prendre soin.

• Si le prestataire de votre enfant vous dit que la numération plaquettaire de votre enfant est faible, apprenez comment prévenir les saignements pendant le traitement.
• Donnez à votre enfant suffisamment de protéines et de calories pour maintenir son poids.
• Demandez au fournisseur de votre enfant des compléments alimentaires liquides qui peuvent l'aider à obtenir suffisamment de calories et de nutriments.
• Protégez votre enfant du soleil. Assurez-vous qu'ils portent un chapeau à large bord et un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus sur toute peau exposée.

Faites attention lorsque votre enfant joue avec des jouets :

• Assurez-vous que votre enfant ne joue qu'avec des jouets faciles à nettoyer. Évitez les jouets qui ne peuvent pas être lavés.
• Lavez les jouets lavables au lave-vaisselle au lave-vaisselle. Nettoyez les autres jouets dans de l'eau chaude savonneuse.
• Ne laissez pas votre enfant jouer avec des jouets que d'autres enfants ont mis dans sa bouche.
• Évitez d'utiliser des jouets de bain qui retiennent l'eau, comme des pistolets à eau ou des jouets compressibles qui peuvent aspirer de l'eau à l'intérieur.

Soyez prudent avec les animaux domestiques et les animaux :

• Si vous avez un chat, gardez-le à l'intérieur. N'apportez pas de nouveaux animaux de compagnie.
• Ne laissez pas votre enfant jouer avec des animaux inconnus. Les égratignures et les morsures peuvent facilement s'infecter.
• Ne laissez pas votre enfant s'approcher de la litière de votre chat.
• Parlez à votre fournisseur si vous avez un animal de compagnie et découvrez ce que votre fournisseur pense être sans danger pour votre enfant.

Reprise des travaux scolaires et retour à l'école :

• La plupart des enfants devront faire leurs devoirs à la maison pendant leur convalescence. Discutez avec son enseignant de la façon dont votre enfant peut suivre ses devoirs et rester en contact avec ses camarades de classe.
• Votre enfant peut être en mesure de recevoir une aide spéciale grâce à la loi sur l'éducation des personnes handicapées (IDEA). Discutez avec l'assistante sociale de l'hôpital pour en savoir plus.
• Une fois que votre enfant est prêt à retourner à l'école, rencontrez les enseignants, les infirmières et les autres membres du personnel de l'école pour les aider à comprendre l'état de santé de votre enfant. Organisez toute aide ou soins spéciaux au besoin.

Votre enfant aura besoin de soins de suivi étroits de la part du médecin transplantologue et de l'infirmière pendant au moins 3 mois. Au début, votre enfant devra peut-être être vu chaque semaine. Assurez-vous de respecter tous les rendez-vous.

Si votre enfant vous parle de sentiments ou de symptômes désagréables, appelez l’équipe de soins de santé de votre enfant. Un symptôme peut être un signe avant-coureur d'une infection. Surveillez ces symptômes :

• Fièvre
• Diarrhée persistante ou sanglante
• Nausées sévères, vomissements ou perte d'appétit
• Incapacité de manger ou de boire
• Faiblesse
• Rougeur, gonflement ou écoulement de tout endroit où une ligne IV a été insérée
• Douleur dans l'abdomen
• Fièvre, frissons ou sueurs, qui peuvent être des signes d'une infection
• Une nouvelle éruption cutanée ou des cloques
• Jaunisse (la peau ou la partie blanche des yeux semble jaune)
• Un très gros mal de tête ou un mal de tête qui ne part pas
• Une toux
• Difficulté à respirer au repos ou lors de tâches simples
• Brûlure en urinant

Transplantation - moelle osseuse - enfants - écoulement ; Greffe de cellules souches - enfants - décharge ; Greffe de cellules souches hématopoïétiques - enfants - sortie ; Intensité réduite, greffe non myéloablative - enfants - décharge ; Mini greffe - enfants - sortie; Greffe de moelle osseuse allogénique - enfants - congé; Greffe de moelle osseuse autologue - enfants - décharge ; Greffe de sang de cordon ombilical - enfants - congé

Huppler AR. Complications infectieuses de la greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 164.

Je suis A, Pavletic SZ. Greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L'oncologie clinique d'Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 28.

Site Web de l'Institut national du cancer. Transplantation de cellules hématopoïétiques infantiles (PDQ®) - Version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Mis à jour le 8 juin 2020. Consulté le 8 octobre 2020.

• Une greffe de moelle osseuse