Cancer des ovaires

Le cancer de l'ovaire est un cancer qui prend naissance dans les ovaires. Les ovaires sont les organes reproducteurs femelles qui produisent des œufs.

Le cancer de l'ovaire est le cinquième cancer le plus fréquent chez les femmes. Il cause plus de décès que tout autre type de cancer des organes reproducteurs féminins.

La cause du cancer de l'ovaire est inconnue.

Les risques de développer un cancer de l'ovaire sont les suivants :

• Moins une femme a d'enfants et plus elle accouche tard dans la vie, plus son risque de cancer de l'ovaire est élevé.
• Les femmes qui ont eu un cancer du sein ou qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire ont un risque accru de cancer de l'ovaire (en raison d'anomalies génétiques telles que BRCA1 ou BRCA2 ).
• Les femmes qui prennent uniquement des œstrogènes de remplacement (pas de progestérone) pendant 5 ans ou plus peuvent avoir un risque plus élevé de cancer de l'ovaire. Les pilules contraceptives, cependant, diminuent le risque de cancer de l'ovaire.
• Les médicaments contre la fertilité n'augmentent probablement pas le risque de cancer de l'ovaire.
• Les femmes plus âgées sont les plus à risque de développer un cancer de l'ovaire. La plupart des décès dus au cancer de l'ovaire surviennent chez les femmes de 55 ans et plus.

Les symptômes du cancer de l'ovaire sont souvent vagues. Les femmes et leurs médecins attribuent souvent les symptômes à d'autres affections plus courantes. Au moment où le cancer est diagnostiqué, la tumeur s'est souvent propagée au-delà des ovaires.

Consultez votre médecin si vous présentez les symptômes suivants quotidiennement pendant plus de quelques semaines :

• Ballonnement ou gonflement dans la région du ventre
• Difficulté à manger ou à se sentir rassasié rapidement (satiété précoce)
• Douleurs pelviennes ou abdominales basses (la zone peut sembler « lourde »)
• Mal au dos
• Ganglions lymphatiques enflés dans l'aine

Autres symptômes pouvant survenir :

• Croissance excessive des cheveux qui sont grossiers et foncés
• envie soudaine d'uriner
• Besoin d'uriner plus souvent que d'habitude (augmentation de la fréquence ou de l'urgence urinaire)
• Constipation

Un examen physique peut souvent être normal. Avec un cancer de l'ovaire avancé, le médecin peut trouver un abdomen gonflé souvent dû à une accumulation de liquide (ascite).

Un examen pelvien peut révéler une masse ovarienne ou abdominale.

Un test sanguin CA-125 n'est pas considéré comme un bon test de dépistage du cancer de l'ovaire. Mais, cela peut être fait si une femme a:

• Symptômes du cancer de l'ovaire
• Vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire pour déterminer l'efficacité du traitement

D'autres tests qui peuvent être effectués comprennent:

• Formule sanguine complète et chimie du sang
• Test de grossesse (sérum HCG)
• TDM ou IRM du bassin ou de l'abdomen
• Échographie du bassin

La chirurgie, telle que la laparoscopie ou la laparotomie exploratrice, est souvent effectuée pour trouver la cause des symptômes. Une biopsie sera réalisée pour aider au diagnostic.

Aucun test de laboratoire ou d'imagerie ne s'est jamais avéré capable de dépister ou de diagnostiquer avec succès le cancer de l'ovaire à ses débuts, de sorte qu'aucun test de dépistage standard n'est recommandé pour le moment.

La chirurgie est utilisée pour traiter tous les stades du cancer de l'ovaire. Pour les stades précoces, la chirurgie peut être le seul traitement nécessaire. La chirurgie peut impliquer l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope, de l'utérus ou d'autres structures du ventre ou du bassin. Les objectifs de la chirurgie du cancer de l'ovaire sont :

• Échantillonner les zones d'apparence normale pour voir si le cancer s'est propagé (stadification)
• Supprimer toutes les zones de propagation de la tumeur (debulking)

La chimiothérapie est utilisée après la chirurgie pour traiter tout cancer qui persiste. La chimiothérapie peut également être utilisée si le cancer réapparaît (rechutes). La chimiothérapie est généralement administrée par voie intraveineuse (par voie intraveineuse). Il peut également être injecté directement dans la cavité abdominale (intrapéritonéale, ou IP).

La radiothérapie est rarement utilisée pour traiter le cancer de l'ovaire.

Après la chirurgie et la chimiothérapie, suivez les instructions concernant la fréquence à laquelle vous devriez consulter votre médecin et les tests que vous devriez subir.

Vous pouvez soulager le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien contre le cancer. Partager avec d'autres qui ont des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.

Le cancer de l'ovaire est rarement diagnostiqué à un stade précoce. Il est généralement assez avancé au moment où le diagnostic est posé :

• Près de la moitié des femmes vivent plus de 5 ans après le diagnostic
• Si le diagnostic est posé tôt dans la maladie et que le traitement est reçu avant que le cancer ne se propage à l'extérieur de l'ovaire, le taux de survie à 5 ans est élevé

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si vous êtes une femme de 40 ans ou plus qui n'a pas récemment subi d'examen pelvien. Des examens pelviens de routine sont recommandés pour toutes les femmes de 20 ans ou plus.

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous présentez des symptômes de cancer de l'ovaire.

Il n'y a pas de recommandations standard pour le dépistage du cancer de l'ovaire chez les femmes sans symptômes (asymptomatiques). L'échographie pelvienne ou un test sanguin, comme le CA-125, ne se sont pas révélés efficaces et ne sont pas recommandés.

Les tests génétiques pour le BRCA1 ou le BRCA2 ou d'autres gènes liés au cancer peuvent être recommandés pour les femmes à haut risque de cancer de l'ovaire. Ce sont des femmes qui ont des antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire.

L'ablation des ovaires et des trompes de Fallope et éventuellement de l'utérus chez les femmes qui ont une mutation prouvée du gène BRCA1 ou BRCA2 peut réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire. Mais, le cancer de l'ovaire peut encore se développer dans d'autres régions du bassin.

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