Intoxication à l'éthylène glycol

L'éthylène glycol est un produit chimique incolore, inodore et au goût sucré. Il est toxique en cas d'ingestion.

L'éthylène glycol peut être avalé accidentellement, ou il peut être pris délibérément dans une tentative de suicide ou comme substitut à la consommation d'alcool (éthanol). La plupart des intoxications à l'éthylène glycol sont dues à l'ingestion d'antigel.

Cet article est pour information seulement. NE PAS l'utiliser pour traiter ou gérer une exposition réelle à un poison. Si vous ou quelqu'un avec qui vous êtes avez une exposition, appelez votre numéro d'urgence local (comme le 911), ou votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance nationale sans frais antipoison (1-800-222-1222 ) de n'importe où aux États-Unis.

Éthylène glycol

L'éthylène glycol se trouve dans de nombreux produits ménagers, notamment :

• Antigel
• Liquides de lavage de voiture
• Produits de déglaçage
• Détergents
• Liquides de frein de véhicule
• Solvants industriels
• Des peintures
• Produits de beauté

Remarque : Cette liste peut ne pas être exhaustive.

Le premier symptôme de l'ingestion d'éthylène glycol est similaire à la sensation provoquée par la consommation d'alcool (éthanol). En quelques heures, des effets plus toxiques deviennent apparents. Les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements, des convulsions, une stupeur (diminution du niveau de vigilance) ou même un coma.

La toxicité de l'éthylène glycol doit être suspectée chez toute personne gravement malade après avoir bu une substance inconnue, surtout si elle semble au premier abord ivre et que vous ne pouvez pas sentir l'alcool dans son haleine.

Une surdose d'éthylène glycol peut endommager le cerveau, les poumons, le foie et les reins. L'empoisonnement provoque des perturbations dans la chimie du corps, y compris une acidose métabolique (augmentation des acides dans la circulation sanguine et les tissus). Les troubles peuvent être suffisamment graves pour provoquer un choc profond, une défaillance d'organe et la mort.

Aussi peu que 120 millilitres (environ 4 onces liquides) d'éthylène glycol peuvent suffire à tuer un homme de taille moyenne.

Consultez immédiatement un médecin. NE PAS faire vomir une personne à moins que le centre antipoison ou un professionnel de la santé ne vous le demande.

Déterminez les informations suivantes :

• L'âge, le poids et l'état de la personne
• Le nom du produit (ingrédients et points forts, s'ils sont connus)
• Le temps qu'il a été avalé
• La quantité avalée

Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais d'assistance antipoison (1-800-222-1222) depuis n'importe où aux États-Unis. Cette hotline vous permettra de parler à des experts en intoxication. Ils vous donneront d'autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention du poison. Il n'est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Emportez le contenant avec vous à l'hôpital, si possible.

Le fournisseur de soins de santé mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle.

Le diagnostic de la toxicité de l'éthylène glycol est généralement posé par une combinaison de tests sanguins, urinaires et d'autres tests tels que :

• Analyse des gaz du sang artériel
• Panel de chimie et études de la fonction hépatique
• Radiographie pulmonaire (montre des fluides dans les poumons)
• Formule sanguine complète (FSC)
• CT scan (montre un gonflement du cerveau)
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Test sanguin d'éthylène glycol
• Cétones -- sang
• Osmolalité
• Écran de toxicologie
• Analyse d'urine

Les tests montreront des niveaux accrus d'éthylène glycol, des troubles chimiques du sang et des signes possibles d'insuffisance rénale et de lésions musculaires ou hépatiques.

La plupart des personnes intoxiquées à l'éthylène glycol doivent être admises dans une unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital pour une surveillance étroite. Un appareil respiratoire (respirateur) peut être nécessaire.

Ceux qui ont récemment (dans les 30 à 60 minutes suivant la présentation au service des urgences) avalé l'éthylène glycol peuvent avoir leur estomac pompé (aspiré). Cela peut aider à éliminer une partie du poison.

D'autres traitements peuvent inclure:

• Charbon activé
• Solution de bicarbonate de sodium administrée par voie veineuse (IV) pour inverser une acidose sévère
• Un antidote (fomépizole) qui ralentit la formation des sous-produits toxiques dans le corps

Dans les cas graves, la dialyse (appareil rénal) peut être utilisée pour éliminer directement l'éthylène glycol et d'autres substances toxiques du sang. La dialyse réduit le temps nécessaire au corps pour éliminer les toxines. La dialyse est également nécessaire pour les personnes qui développent une insuffisance rénale grave à la suite d'un empoisonnement. Il peut être nécessaire pendant de nombreux mois et peut-être des années, par la suite.

L'efficacité d'une personne dépend de la rapidité avec laquelle le traitement est reçu, de la quantité avalée, des organes touchés et d'autres facteurs. Lorsque le traitement est retardé, ce type d'empoisonnement peut être mortel.

Les complications peuvent inclure :

• Lésions cérébrales et nerveuses, y compris les convulsions et les changements de vision
• Insuffisance rénale
• Choc (pression artérielle basse et fonction cardiaque déprimée)
• Coma

Intoxication - éthylène glycol

• Poisons

Aronson JK. Glycols. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments selon Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 : 567-570.

Nelson MOI. Alcools toxiques. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 141.