Ulcères ischémiques - autosoins

Les ulcères ischémiques (plaies) peuvent survenir lorsque la circulation sanguine dans les jambes est mauvaise. Ischémique signifie une diminution du flux sanguin vers une zone du corps. Une mauvaise circulation sanguine provoque la mort des cellules et endommage les tissus. La plupart des ulcères ischémiques surviennent sur les pieds et les jambes. Ces types de plaies peuvent être lentes à cicatriser.

Les artères obstruées (athérosclérose) sont la cause la plus fréquente d'ulcères ischémiques.

• Les artères obstruées empêchent un approvisionnement sain de sang de circuler vers les jambes. Cela signifie que les tissus de vos jambes ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et d'oxygène.
• Le manque de nutriments provoque la mort des cellules, endommageant les tissus.
• Les tissus endommagés qui ne reçoivent pas suffisamment de sang ont également tendance à guérir plus lentement.

Les conditions dans lesquelles la peau devient enflammée et du liquide s'accumule dans les jambes peuvent également provoquer des ulcères ischémiques.

Les personnes ayant une mauvaise circulation sanguine ont souvent aussi des lésions nerveuses ou des ulcères du pied dus au diabète. Les lésions nerveuses rendent plus difficile la sensation d'une zone de la chaussure qui frotte et provoque une plaie. Une fois qu'une plaie se forme, une mauvaise circulation sanguine rend la cicatrisation plus difficile.

Les symptômes des ulcères ischémiques comprennent :

• Des blessures peuvent apparaître sur les jambes, les chevilles, les orteils et entre les orteils.
• Plaies rouge foncé, jaunes, grises ou noires.
• Bords surélevés autour de la plaie (semble perforé).
• Pas de saignement.
• Plaie profonde à travers laquelle les tendons peuvent transparaître.
• La plaie peut être douloureuse ou non.
• La peau de la jambe semble brillante, tendue, sèche et glabre.
• Le fait de balancer la jambe sur le côté d'un lit ou d'une chaise fait virer la jambe au rouge.
• Lorsque vous levez la jambe, elle devient pâle et froide au toucher.
• Douleur douloureuse au pied ou à la jambe, souvent la nuit. La douleur peut disparaître lorsque la jambe est pendue vers le bas.

Toute personne ayant une mauvaise circulation est à risque de plaies ischémiques. D'autres conditions qui peuvent causer des plaies ischémiques comprennent :

• Maladies qui provoquent une inflammation, comme le lupus
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevé
• Maladie rénale chronique
• Blocage des vaisseaux lymphatiques, ce qui provoque une accumulation de liquide dans les jambes
• Fumeur

Pour traiter un ulcère ischémique, le flux sanguin vers vos jambes doit être rétabli. Vous devrez peut-être prendre des médicaments. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Votre fournisseur de soins de santé vous montrera comment prendre soin de votre plaie. Les instructions de base sont :

• Gardez toujours la plaie propre et bandée pour éviter l'infection.
• Votre prestataire vous dira à quelle fréquence vous devez changer le pansement.
• Gardez le pansement et la peau qui l'entoure au sec. Essayez de ne pas trop mouiller les tissus sains autour de la plaie. Cela peut ramollir les tissus sains, ce qui fait grossir la plaie.
• Avant d'appliquer un pansement, nettoyez soigneusement la plaie selon les instructions de votre fournisseur.
• Vous pourrez peut-être changer votre propre pansement ou des membres de votre famille pourront vous aider. Une infirmière visiteuse peut également vous aider.

Si vous êtes à risque d'ulcères ischémiques, les mesures suivantes peuvent aider à prévenir les problèmes :

• Vérifiez vos pieds et vos jambes tous les jours. Vérifiez les hauts et les bas, les chevilles, les talons et entre vos orteils. Recherchez les changements de couleur et les zones rouges ou douloureuses.
• Portez des chaussures bien ajustées et ne frottez pas ou n'exercez pas de pression sur vos pieds. Portez des chaussettes qui vous vont. Des chaussettes trop grandes peuvent s'entasser dans vos chaussures et causer des frottements ou des frottements sur la peau, ce qui peut entraîner une plaie.
• Essayez de ne pas rester assis ou debout trop longtemps dans une position.
• Protégez vos pieds du froid.
• Ne marchez pas pieds nus. Protégez vos pieds des blessures.
• Ne portez pas de bas de contention ou d'écharpes à moins que votre fournisseur ne vous le demande. Ceux-ci peuvent restreindre le flux sanguin.
• Ne trempez pas vos pieds dans l'eau chaude.

Certains changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les ulcères ischémiques. Si vous avez une plaie, ces mesures peuvent améliorer la circulation sanguine et favoriser la guérison.

• Arrêter de fumer. Le tabagisme peut conduire à des artères obstruées.
• Si vous souffrez de diabète, gardez votre glycémie sous contrôle. Cela vous aidera à guérir plus rapidement.
• Faites de l'exercice autant que vous le pouvez. Rester actif peut aider à la circulation sanguine.
• Mangez des aliments sains et dormez beaucoup la nuit.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Gérez votre tension artérielle et votre taux de cholestérol.

Appelez votre fournisseur s'il y a des signes d'infection, tels que :

• Rougeur, augmentation de la chaleur ou gonflement autour de la plaie
• Plus de drainage qu'avant ou drainage jaunâtre ou trouble
• Saignement
• Odeur
• Fièvre ou frissons
• Douleur accrue

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