Tétanos

Le tétanos est une infection du système nerveux par un type de bactérie potentiellement mortelle, appelée Clostridium tetani (C tetani).

Spores de la bactérieC tetani se trouvent dans le sol et dans les excréments et la bouche des animaux (tractus gastro-intestinal). Sous forme de spores, C tetani peut rester inactif dans le sol. Mais il peut rester contagieux pendant plus de 40 ans.

Vous pouvez contracter une infection tétanique lorsque les spores pénètrent dans votre corps par une blessure ou une blessure. Les spores deviennent des bactéries actives qui se propagent dans le corps et fabriquent un poison appelé toxine tétanique (également connue sous le nom de tétanospasmine). Ce poison bloque les signaux nerveux de votre moelle épinière vers vos muscles, provoquant de graves spasmes musculaires. Les spasmes peuvent être si puissants qu'ils déchirent les muscles ou provoquent des fractures de la colonne vertébrale.

Le délai entre l'infection et le premier signe des symptômes est d'environ 7 à 21 jours. La plupart des cas de tétanos aux États-Unis surviennent chez ceux qui n'ont pas été correctement vaccinés contre la maladie.

Le tétanos commence souvent par de légers spasmes dans les muscles de la mâchoire (mâchoire). Les spasmes peuvent également affecter votre poitrine, votre cou, votre dos et vos muscles abdominaux. Les spasmes musculaires du dos provoquent souvent une cambrure, appelée opisthotonos.

Parfois, les spasmes affectent les muscles qui aident à respirer, ce qui peut entraîner des problèmes respiratoires.

Une action musculaire prolongée provoque des contractions soudaines, puissantes et douloureuses des groupes musculaires. C'est ce qu'on appelle la tétanie. Ce sont les épisodes qui peuvent provoquer des fractures et des déchirures musculaires.

Les autres symptômes incluent :

• Bave
• Transpiration excessive
• Fièvre
• Spasmes des mains ou des pieds
• Irritabilité
• Difficulté à avaler
• Miction ou défécation incontrôlée

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Aucun test de laboratoire spécifique n'est disponible pour diagnostiquer le tétanos.

Des tests peuvent être utilisés pour exclure la méningite, la rage, l'empoisonnement à la strychnine et d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Le traitement peut inclure :

• Antibiotiques
• Repose-lit dans un environnement calme (lumière tamisée, bruit réduit et température stable)
• Médicament pour neutraliser le poison (immunoglobuline antitétanique)
• Relaxants musculaires, tels que le diazépam
• Sédatifs
• Chirurgie pour nettoyer la plaie et éliminer la source du poison (débridement)

Une assistance respiratoire avec de l'oxygène, un tube respiratoire et un appareil respiratoire peuvent être nécessaires.

Sans traitement, 1 personne infectée sur 4 meurt. Le taux de mortalité des nouveau-nés atteints de tétanos non traité est encore plus élevé. Avec un traitement approprié, moins de 15 % des personnes infectées meurent.

Les blessures à la tête ou au visage semblent être plus dangereuses que celles sur d'autres parties du corps. Si la personne survit à la maladie aiguë, le rétablissement est généralement complet. Des épisodes non corrigés d'hypoxie (manque d'oxygène) causés par des spasmes musculaires dans la gorge peuvent entraîner des lésions cérébrales irréversibles.

Les complications pouvant résulter du tétanos comprennent :

• Obstruction des voies respiratoires
• Arrêt respiratoire
• Insuffisance cardiaque
• Pneumonie
• Dommages aux muscles
• Fracture
• Lésions cérébrales dues au manque d'oxygène pendant les spasmes

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez une plaie ouverte, en particulier si :

• Vous êtes blessé à l'extérieur.
• La plaie a été en contact avec le sol.
• Vous n'avez pas reçu de rappel antitétanique (vaccin) depuis 10 ans ou vous n'êtes pas sûr de votre statut vaccinal.

Appelez pour un rendez-vous avec votre prestataire si vous n'avez jamais été vacciné contre le tétanos à l'âge adulte ou enfant. Appelez également si vos enfants n'ont pas été vaccinés ou si vous n'êtes pas sûr de votre statut vaccinal contre le tétanos.

IMMUNISATION

Le tétanos est complètement évitable en étant immunisé (vacciné). La vaccination protège habituellement contre l'infection tétanique pendant 10 ans.

Aux États-Unis, les vaccinations commencent dès la petite enfance avec la série d'injections DTaP. Le vaccin DTaP est un vaccin 3-en-1 qui protège contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos.

Le vaccin Td ou le vaccin Tdap est utilisé pour maintenir l'immunité chez les personnes de 7 ans et plus. Le vaccin dcaT doit être administré une seule fois, avant l'âge de 65 ans, en remplacement du dcaT pour ceux qui n'ont pas eu dcaca. Les rappels Td sont recommandés tous les 10 ans à partir de 19 ans.

Les adolescents plus âgés et les adultes qui subissent des blessures, en particulier des blessures de type piqûre, devraient recevoir un rappel antitétanique s'il s'est écoulé plus de 10 ans depuis le dernier rappel.

Si vous avez été blessé à l'extérieur ou de quelque manière que ce soit qui rend probable le contact avec le sol, contactez votre fournisseur au sujet de votre risque de contracter une infection tétanique. Les blessures et les plaies doivent être soigneusement nettoyées immédiatement. Si le tissu de la plaie est en train de mourir, un médecin devra retirer le tissu.

Vous avez peut-être entendu dire que vous pouvez contracter le tétanos si vous êtes blessé par un clou rouillé. Cela n'est vrai que si l'ongle est sale et contient la bactérie du tétanos. C'est la saleté sur l'ongle, pas la rouille qui porte le risque de tétanos.

Tétanos; Trismus

• Bactéries

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