Réduction fermée d'un os fracturé

La réduction fermée est une procédure pour régler (réduire) un os cassé sans ouvrir la peau. L'os cassé est remis en place, ce qui lui permet de repousser. Cela fonctionne mieux lorsqu'il est fait dès que possible après la rupture de l'os.

Une réduction fermée peut être effectuée par un chirurgien orthopédiste (médecin des os), un médecin urgentiste ou un fournisseur de soins primaires expérimenté dans cette procédure.

Une réduction fermée peut :

• Élimine les tensions sur la peau et réduit l'enflure
• Améliorez les chances que votre membre fonctionne normalement et vous pourrez l'utiliser normalement quand il guérira
• Diminuer la douleur
• Aidez votre os à guérir rapidement et soyez fort quand il guérit
• Diminuer le risque d'infection des os

Votre fournisseur de soins de santé discutera avec vous des risques possibles d'une réduction fermée. Certains sont:

• Les nerfs, les vaisseaux sanguins et autres tissus mous près de votre os peuvent être blessés.
• Un caillot de sang pourrait se former et se rendre dans vos poumons ou dans une autre partie de votre corps.
• Vous pourriez avoir une réaction allergique au médicament contre la douleur que vous recevez.
• Il peut y avoir de nouvelles fractures qui se produisent avec la réduction.
• Si la réduction ne fonctionne pas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Votre risque de l'un de ces problèmes est plus grand si vous :

• Fumée
• Prenez des stéroïdes (comme la cortisone), des pilules contraceptives ou d'autres hormones (comme l'insuline)
• Sont plus âgés
• Avoir d'autres problèmes de santé tels que le diabète et l'hypothyroïdie

La procédure est souvent douloureuse. Vous recevrez des médicaments pour bloquer la douleur pendant la procédure. Vous pourriez recevoir :

• Un anesthésique local ou un bloc nerveux pour engourdir la zone (généralement administré par injection)
• Un sédatif pour vous détendre mais pas vous endormir (généralement administré par voie intraveineuse ou intraveineuse)
• Anesthésie générale pour vous faire dormir pendant la procédure

Après que vous ayez reçu des analgésiques, votre prestataire remettra l'os dans la bonne position en poussant ou en tirant sur l'os. C'est ce qu'on appelle la traction.

Une fois l'os mis en place :

• Vous aurez une radiographie pour vous assurer que l'os est dans la bonne position.
• Un plâtre ou une attelle sera mis sur votre membre pour maintenir l'os dans la bonne position et le protéger pendant qu'il guérit.

Si vous n'avez pas d'autres blessures ou problèmes, vous pourrez rentrer chez vous quelques heures après l'intervention.

Jusqu'à ce que votre fournisseur vous conseille, ne pas :

• Placez des bagues sur vos doigts ou vos orteils sur votre bras ou votre jambe blessé
• Porter du poids sur la jambe ou le bras blessé

Réduction des fractures - fermé

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE, et al. Gestion des fractures fermées. Dans : Browner BD, Jupiter JB, Krtek C, Anderson PA, éd. Traumatisme squelettique : science fondamentale, gestion et reconstruction. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 7.

Whittle AP. Principes généraux du traitement des fractures. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 53.

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