Complications à long terme du diabète

Le diabète rend votre glycémie plus élevée que la normale. Après de nombreuses années, trop de sucre dans le sang peut causer des problèmes dans votre corps. Il peut endommager vos yeux, vos reins, vos nerfs, votre peau, votre cœur et vos vaisseaux sanguins.

• Vous pourriez avoir des problèmes oculaires. Vous pourriez avoir du mal à voir, surtout la nuit. La lumière pourrait gêner vos yeux. Vous pourriez devenir aveugle.
• Vos pieds et votre peau peuvent développer des plaies et des infections. Si cela dure trop longtemps, vos orteils, votre pied ou votre jambe devront peut-être être amputés. L'infection peut également provoquer des douleurs, des démangeaisons ou un suintement dans les pieds, les jambes et d'autres zones.
• Le diabète peut rendre plus difficile le contrôle de votre tension artérielle et de votre cholestérol. Cela peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes. Il peut devenir plus difficile pour le sang de circuler vers les jambes et les pieds.
• Les nerfs du corps peuvent être endommagés, provoquant des douleurs, des brûlures, des picotements et une perte de sensation. Les lésions nerveuses peuvent également rendre l'érection plus difficile pour les hommes.
• Vous pourriez avoir des difficultés à digérer les aliments que vous mangez. Vous pourriez avoir des difficultés à aller à la selle (constipation) ou avoir des selles plus molles ou liquides.
• Une glycémie élevée et d'autres problèmes peuvent entraîner des lésions rénales. Vos reins pourraient ne pas fonctionner aussi bien et même cesser de fonctionner. Par conséquent, vous pourriez avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.
• Le diabète peut affaiblir votre système immunitaire. Cela peut vous rendre plus susceptible d’avoir des complications graves dues à des infections courantes.
• Les personnes atteintes de diabète souffrent souvent de dépression et les deux maladies peuvent être liées.
• Certaines femmes diabétiques peuvent avoir des règles irrégulières et peuvent avoir des difficultés à tomber enceinte.
• Le diabète augmente le risque de démence.
• Le diabète augmente le risque de maladies osseuses, y compris l'ostéoporose.
• Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) lié au traitement du diabète peut également augmenter le risque de maladie cardiaque.

Garder votre glycémie dans une fourchette saine réduit toutes les complications du diabète.

Il est important de maintenir votre tension artérielle et votre taux de cholestérol dans une fourchette saine.

Vous devriez apprendre ces étapes de base pour gérer le diabète et rester en aussi bonne santé que possible. Les étapes peuvent inclure :

• Un régime sain
• Activité physique
• Médicaments

Vous devrez peut-être vérifier votre glycémie quotidiennement ou plus souvent. Votre fournisseur de soins de santé vous aidera également en ordonnant des analyses de sang et d'autres tests. Tous ces éléments peuvent vous aider à éviter les complications du diabète.

Vous devrez vérifier votre glycémie à la maison.

• Vous utiliserez un appareil spécial appelé glucomètre pour tester votre glycémie. Votre fournisseur vous dira si vous devez le vérifier tous les jours et combien de fois par jour.
• Votre fournisseur vous indiquera également les taux de glycémie que vous essayez d'atteindre. C'est ce qu'on appelle la gestion de votre glycémie. Ces objectifs seront fixés à différents moments de la journée.

Pour prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, on peut vous demander de prendre des médicaments et de modifier votre alimentation et vos activités :

• Votre fournisseur de soins peut vous demander de prendre un médicament appelé inhibiteur de l'ECA ou un autre médicament appelé ARA, pour l'hypertension artérielle ou des problèmes rénaux.
• Votre fournisseur de soins peut vous demander de prendre un médicament appelé statine pour réduire votre taux de cholestérol.
• Votre fournisseur peut vous demander de prendre de l'aspirine pour prévenir les crises cardiaques. Demandez à votre fournisseur si l'aspirine vous convient.
• L'exercice régulier est bon pour les personnes atteintes de diabète. Discutez d'abord avec votre fournisseur des exercices qui vous conviennent le mieux et de la quantité d'exercice que vous devriez faire chaque jour.
• Ne pas fumer. Le tabagisme aggrave les complications du diabète. Si vous fumez, travaillez avec votre fournisseur pour trouver un moyen d'arrêter.

Pour garder vos pieds en bonne santé, vous devez :

• Vérifiez et prenez soin de vos pieds tous les jours.
• Obtenez un examen des pieds par votre fournisseur au moins tous les 6 à 12 mois et découvrez si vous avez des lésions nerveuses.
• Assurez-vous de porter les bons types de chaussettes et de chaussures.

Une infirmière ou une diététiste vous expliquera les bons choix alimentaires pour abaisser votre glycémie et rester en bonne santé. Assurez-vous de savoir comment préparer un repas équilibré avec des protéines et des fibres.

Si vous souffrez de diabète, vous devriez consulter vos prestataires tous les 3 mois. Lors de ces visites, votre fournisseur peut :

• Renseignez-vous sur votre glycémie (apportez toujours votre lecteur de glycémie à chaque visite si vous vérifiez votre glycémie à la maison)
• Vérifiez votre tension artérielle
• Vérifiez la sensation dans vos pieds
• Vérifiez la peau et les os de vos pieds et de vos jambes
• Examinez la partie arrière de vos yeux

Le prestataire peut également vous envoyer au laboratoire pour des analyses de sang et d'urine pour :

• Assurez-vous que vos reins fonctionnent bien (chaque année)
• Assurez-vous que vos taux de cholestérol et de triglycérides sont sains (chaque année)
• Vérifiez votre taux d'A1C pour voir à quel point votre glycémie est contrôlée (tous les 3 à 6 mois)

Rendez-vous chez le dentiste tous les 6 mois. Vous devriez consulter votre ophtalmologiste une fois par an. Votre fournisseur peut vous demander de consulter votre ophtalmologiste plus souvent.

Complications diabétiques - à long terme

• Œil
• Soins des pieds diabétiques
• La rétinopathie diabétique
• Néphropathie diabétique

Association américaine du diabète. 5. Faciliter le changement de comportement et le bien-être pour améliorer les résultats de santé : Normes de soins médicaux pour le diabète-2020. Traitements diabétiques. 2020 ; 43 (Suppl 1) : S48-S65. PMID : 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complications du diabète sucré. Dans : Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d'endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 37.

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