Mastectomie et reconstruction mammaire - que demander à votre médecin

Vous avez peut-être subi une mastectomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour retirer votre sein. Le plus souvent, une mastectomie est effectuée pour traiter le cancer du sein. Parfois, cela est fait pour prévenir le cancer chez les femmes qui ont un risque élevé de développer un cancer du sein à l'avenir. Vous pouvez également avoir une reconstruction mammaire. Il s'agit d'une intervention chirurgicale pour créer un nouveau sein après une mastectomie.

Vous trouverez ci-dessous des questions que vous voudrez peut-être poser à votre fournisseur de soins de santé au sujet de la mastectomie et de la reconstruction mammaire.

Quel est le meilleur traitement pour mon type de cancer du sein ?

• Dois-je subir une intervention chirurgicale ou d'autres traitements fonctionneront-ils? Ai-je le choix du type de chirurgie à subir?
• De quels types de traitement contre le cancer ai-je besoin avant ou après la chirurgie ? Ces traitements seront-ils différents selon le type de chirurgie que je subis ?
• Un type de chirurgie mammaire fonctionnera-t-il mieux pour mon cancer du sein ?
• Aurai-je besoin d'une radiothérapie?
• Aurai-je besoin d'une chimiothérapie?
• Aurai-je besoin d'un traitement hormonal (anti-œstrogène) ?
• Quel est mon risque d'avoir un cancer dans l'autre sein?
• Dois-je me faire enlever mon autre sein ?

Quels sont les différents types de mastectomie ?

• En quoi la cicatrice est-elle différente avec ces chirurgies ?
• Y a-t-il une différence dans la douleur que j'aurai par la suite?
• Y a-t-il une différence dans le temps qu'il faudra pour aller mieux ?
• Est-ce que certains de mes muscles pectoraux seront enlevés?
• Est-ce que des ganglions lymphatiques sous mon bras seront enlevés?

Quels sont les risques du type de mastectomie que je vais subir?

• Vais-je avoir mal à l'épaule ?
• Vais-je avoir un gonflement dans mon bras?
• Est-ce que je pourrai faire le travail et les activités sportives que je veux ?
• Pour lequel de mes problèmes médicaux (comme le diabète, les maladies cardiaques ou l'hypertension artérielle) dois-je consulter mon fournisseur de soins primaires avant ma chirurgie ?

Puis-je subir une intervention chirurgicale pour créer un nouveau sein après ma mastectomie (reconstruction mammaire) ?

• Quelle est la différence entre les tissus naturels et les implants ? Quel choix ressemblera davantage à un sein naturel ?
• Puis-je avoir une reconstruction mammaire au cours de la même chirurgie que ma mastectomie ? Si non, combien de temps dois-je attendre ?
• Aurai-je aussi un mamelon ?
• Aurai-je des sensations dans mon nouveau sein ?
• Quels sont les risques de chaque type de reconstruction mammaire ?
• Si je n'ai pas de reconstruction, quelles sont mes options ? Puis-je porter une prothèse ?

Comment préparer ma maison avant même d'aller à l'hôpital ?

• De quelle aide aurai-je besoin quand je rentrerai à la maison ? Pourrai-je sortir du lit sans aide ?
• Comment puis-je m'assurer que ma maison sera sécuritaire pour moi?
• De quel type de fournitures ai-je besoin à mon retour à la maison ?
• Dois-je réaménager ma maison ?

Comment puis-je me préparer émotionnellement à la chirurgie ? Quels types de sentiments puis-je m'attendre à ressentir ? Puis-je parler avec des personnes qui ont subi une mastectomie?

Quels médicaments dois-je prendre le jour de l'opération ? Y a-t-il des médicaments que je ne devrais pas prendre le jour de la chirurgie ?

Comment se passe l'opération et mon séjour à l'hôpital ?

• Combien de temps durera l'opération ?
• Quel type d'anesthésie sera utilisé? Y a-t-il des choix à considérer ?
• Est-ce que je vais avoir beaucoup de douleur après la chirurgie? Si oui, que fera-t-on pour soulager la douleur ?
• Quand vais-je me lever et me déplacer ?

Comment ça se passe quand je rentre à la maison ?

• Comment sera ma blessure ? Comment m'en occuper ? Quand puis-je me doucher ou me baigner ?
• Aurai-je des drains pour drainer le liquide de mon site chirurgical ?
• Aurai-je beaucoup de peine ? Quels médicaments puis-je prendre pour la douleur ?
• Quand puis-je commencer à utiliser mon bras ? Y a-t-il des exercices que je devrais faire ?
• Quand pourrai-je conduire ?
• Quand pourrai-je reprendre le travail ?

Quel type de soutien-gorge ou autre haut de maintien dois-je porter ? Où puis-je l'acheter?

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Site Web de la Société américaine du cancer. Chirurgie du cancer du sein. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer.html. Mis à jour le 18 août 2016. Consulté le 20 mars 2019.

Hunt KK, Mittendorf EA. Les maladies du sein. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston : la base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 34.

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