Épilepsie ou convulsions - congé

Vous souffrez d'épilepsie. Les personnes épileptiques ont des convulsions. Une crise est un changement soudain et bref de l'activité électrique et chimique du cerveau.

Après votre retour de l'hôpital, suivez les instructions du fournisseur de soins de santé sur les autosoins. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

À l'hôpital, le médecin vous a fait passer un examen physique et un examen du système nerveux et a fait quelques tests pour découvrir la cause de vos crises.

Votre médecin vous a renvoyé chez vous avec des médicaments pour vous empêcher d'avoir plus de crises. C'est parce que le médecin a conclu que vous risquiez d'avoir plus de crises. Après votre retour à la maison, votre médecin devra peut-être encore modifier la posologie de vos antiépileptiques ou ajouter de nouveaux médicaments. Cela peut être dû au fait que vos crises ne sont pas contrôlées ou que vous présentez des effets secondaires.

Vous devriez dormir suffisamment et essayer de garder un horaire aussi régulier que possible. Essayez d'éviter trop de stress. Évitez l'alcool ainsi que la consommation de drogues à des fins récréatives.

Assurez-vous que votre maison est sécuritaire pour aider à prévenir les blessures en cas de crise :

• Gardez les portes de votre salle de bain et de votre chambre déverrouillées. Empêchez ces portes d'être bloquées.
• Prendre des douches seulement. Ne prenez pas de bain en raison du risque de noyade lors d'une crise.
• Lorsque vous cuisinez, tournez les poignées des casseroles et des poêles vers l'arrière de la cuisinière.
• Remplissez votre assiette ou votre bol près de la cuisinière au lieu d'apporter toute la nourriture à la table.
• Si possible, remplacez toutes les portes vitrées par du verre de sécurité ou du plastique.

La plupart des personnes qui font des crises peuvent avoir un mode de vie très actif. Vous devez toujours planifier à l'avance les dangers possibles d'une certaine activité. Ne faites aucune activité au cours de laquelle la perte de connaissance serait dangereuse. Attendez qu'il soit clair qu'il est peu probable que des crises se produisent. Les activités sécuritaires comprennent :

• Le jogging
• Aérobie
• Ski de fond
• Tennis
• Le golf
• Randonnée
• Bowling

Il devrait toujours y avoir un sauveteur ou un copain présent lorsque vous allez nager. Portez un casque lorsque vous faites du vélo, du ski et des activités similaires. Demandez à votre fournisseur si vous pouvez pratiquer des sports de contact. Évitez les activités au cours desquelles une crise vous mettrait, vous ou quelqu'un d'autre, en danger.

Demandez également si vous devez éviter les endroits ou les situations qui vous exposent à des lumières clignotantes ou à des motifs contrastés tels que des carreaux ou des rayures. Chez certaines personnes épileptiques, les crises peuvent être déclenchées par des lumières ou des motifs clignotants.

Portez un bracelet d'alerte médicale. Informez votre famille, vos amis et les personnes avec qui vous travaillez de votre trouble épileptique.

Conduire votre propre voiture est généralement sûr et légal une fois que les crises sont contrôlées. Les lois des États varient. Vous pouvez obtenir des informations sur la loi de votre état auprès de votre médecin et du Department of Motor Vehicles (DMV).

N'arrêtez jamais de prendre des médicaments antiépileptiques sans en parler à votre médecin. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments antiépileptiques simplement parce que vos crises ont cessé.

Conseils pour prendre vos médicaments antiépileptiques :

• Ne sautez pas de dose.
• Obtenez des recharges avant d'être à court.
• Conservez les médicaments antiépileptiques dans un endroit sûr, hors de portée des enfants.
• Conservez les médicaments dans un endroit sec, dans le flacon dans lequel ils sont entrés.
• Éliminez correctement les médicaments périmés. Vérifiez auprès de votre pharmacie ou en ligne pour un point de retrait de médicaments près de chez vous.

Si vous manquez une dose :

• Prenez-le dès que vous vous en souvenez.
• Consultez votre médecin pour savoir quoi faire si vous manquez une dose pendant plus de quelques heures. Il existe de nombreux médicaments antiépileptiques avec des schémas posologiques différents.
• Si vous manquez plus d'une dose, parlez-en à votre fournisseur. Les erreurs sont inévitables et vous pouvez manquer plusieurs doses à un moment donné. Il peut donc être utile d'avoir cette discussion à l'avance plutôt que lorsqu'elle a lieu.

La consommation d'alcool ou de drogues illégales peut provoquer des convulsions.

• Ne buvez pas d'alcool si vous prenez des antiépileptiques.
• La consommation d'alcool ou de drogues illégales changera la façon dont vos médicaments antiépileptiques agissent dans votre corps. Cela peut augmenter le risque de convulsions ou d'effets secondaires.

Votre fournisseur peut avoir besoin de faire un test sanguin pour mesurer le niveau de votre antiépileptique. Les médicaments contre les crises ont des effets secondaires. Si vous avez commencé à prendre un nouveau médicament récemment ou si votre médecin a modifié la posologie de votre antiépileptique, ces effets secondaires peuvent disparaître. Demandez toujours à votre médecin quels sont les effets secondaires que vous pourriez avoir et comment les gérer.

De nombreux médicaments antiépileptiques peuvent affaiblir la solidité de vos os (ostéoporose). Demandez à votre médecin comment réduire le risque d'ostéoporose en faisant de l'exercice et en prenant des suppléments de vitamines et de minéraux.

Pour les femmes en âge de procréer :

• Si vous envisagez de devenir enceinte, parlez à votre médecin de vos médicaments antiépileptiques au préalable.
• Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez des médicaments antiépileptiques, parlez-en immédiatement à votre médecin. Demandez à votre médecin s'il existe certaines vitamines et suppléments que vous devriez prendre en plus de votre vitamine prénatale pour prévenir les malformations congénitales.
• N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments antiépileptiques sans en parler d'abord à votre médecin.

Une fois qu'une crise commence, il n'y a aucun moyen de l'arrêter. Les membres de la famille et les soignants ne peuvent que vous aider à vous protéger contre d'autres blessures. Ils peuvent également appeler à l'aide, si nécessaire.

Votre médecin peut vous avoir prescrit un médicament qui peut être administré pendant une crise prolongée pour l'arrêter plus tôt. Informez votre famille de ce médicament et de la façon de vous le donner en cas de besoin.

Lorsqu'une crise commence, les membres de la famille ou les soignants devraient essayer de vous empêcher de tomber. Ils devraient vous aider au sol, dans un endroit sûr. Ils doivent dégager la zone de meubles ou d'autres objets pointus. Les aidants doivent également :

• Coussinez votre tête.
• Desserrez les vêtements serrés, en particulier autour de votre cou.
• Tournez-vous de votre côté. En cas de vomissement, le fait de vous mettre sur le côté aide à vous assurer que vous n'inhalez pas de vomi dans vos poumons.
• Restez avec vous jusqu'à votre rétablissement ou jusqu'à l'arrivée de l'aide médicale. Pendant ce temps, les soignants doivent surveiller votre pouls et votre rythme respiratoire (signes vitaux).

Choses que vos amis et les membres de votre famille ne devraient pas faire :

• NE vous retenez PAS (essayez de vous retenir).
• NE placez rien entre vos dents ou dans votre bouche pendant une crise (y compris leurs doigts).
• NE PAS vous déplacer sauf si vous êtes en danger ou à proximité de quelque chose de dangereux.
• N'essayez PAS de vous faire arrêter de convulser. Vous n'avez aucun contrôle sur vos crises et n'êtes pas au courant de ce qui se passe à ce moment-là.
• NE VOUS DONNEZ RIEN par la bouche jusqu'à ce que les convulsions aient cessé et que vous soyez complètement éveillé et alerte.
• NE PAS commencer la RCP à moins que la crise ne soit clairement arrêtée et que vous ne respiriez pas ou que vous n'ayez pas de pouls.

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Des crises plus fréquentes que d'habitude, ou des crises qui recommencent après avoir été bien contrôlées pendant une longue période.
• Effets secondaires des médicaments.
• Comportement inhabituel qui n'était pas présent auparavant.
• Faiblesse, problèmes de vision ou problèmes d'équilibre qui sont nouveaux.

Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si :

• C'est la première fois que la personne a une crise.
• Une crise dure plus de 2 à 5 minutes.
• La personne ne se réveille pas ou n'a pas un comportement normal après une crise.
• Une autre crise commence avant que la personne ne soit complètement revenue à un état de conscience, après une crise précédente.
• La personne a eu une crise d'eau.
• La personne est enceinte, blessée ou diabétique.
• La personne n'a pas de bracelet d'identification médicale (instructions expliquant quoi faire).
• Il y a quelque chose de différent dans cette crise par rapport aux crises habituelles de la personne.

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Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Épilepsies. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap 101.

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Perle PL. Aperçu des crises et de l'épilepsie chez les enfants. Dans : Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologie pédiatrique de Swaiman. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 61.

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