Iléostomie - prendre soin de votre stomie

Vous avez eu une blessure ou une maladie dans votre système digestif et avez eu besoin d'une opération appelée iléostomie. L'opération modifie la façon dont votre corps se débarrasse des déchets (selles, excréments ou caca).

Vous avez maintenant une ouverture appelée stomie dans votre ventre. Les déchets passeront à travers la stomie dans une poche qui les recueille. Vous devrez prendre soin de votre stomie et vider la poche plusieurs fois par jour.

Les choses à savoir sur votre stomie comprennent :

• Votre stomie est la paroi de votre intestin.
• Il sera rose ou rouge, humide et un peu brillant.
• Les stomies sont le plus souvent rondes ou ovales.
• Une stomie est très délicate.
• La plupart des stomies dépassent un peu de la peau, mais certaines sont plates.
• Vous pouvez voir un peu de mucus. Votre stomie peut saigner un peu lorsque vous la nettoyez.
• La peau autour de votre stomie doit être sèche.

Les matières fécales qui sortent de la stomie peuvent être très irritantes pour la peau. Il est donc important de prendre un soin particulier de la stomie pour éviter d'endommager la peau.

Après la chirurgie, la stomie sera enflée. Il rétrécira au cours des prochaines semaines.

La peau autour de votre stomie devrait ressembler à ce qu'elle était avant la chirurgie. La meilleure façon de protéger votre peau est de :

• Utiliser un sac ou une pochette avec l'ouverture de la bonne taille, afin que les déchets ne fuient pas
• Prendre bien soin de la peau autour de votre stomie

Les appareils de stomie sont des ensembles 2 pièces ou 1 pièce. Un ensemble de 2 pièces se compose d'une plaque de base (ou plaquette) et d'une pochette. Une plaque de base est la partie qui colle à la peau et la protège contre les irritations causées par les matières fécales. La deuxième pièce est la poche dans laquelle les matières fécales se vident. La pochette se fixe à la plaque de base, semblable à une couverture Tupperware. Dans un ensemble monobloc, la plaque de base et l'appareil sont d'une seule pièce. La plaque de base ne doit généralement être changée qu'une ou deux fois par semaine.

Pour prendre soin de votre peau :

• Lavez votre peau à l'eau tiède et séchez-la bien avant de fixer la pochette.
• Évitez les produits de soins de la peau qui contiennent de l'alcool. Ceux-ci peuvent rendre votre peau trop sèche.
• N'utilisez pas de produits contenant de l'huile sur la peau autour de votre stomie. Cela peut rendre difficile la fixation de la pochette sur votre peau.
• Utilisez moins de produits de soins de la peau spéciaux pour réduire les risques de problèmes de peau.

Si vous avez des poils sur la peau autour de votre stomie, votre poche peut ne pas coller. L'épilation peut aider.

• Demandez à votre infirmière spécialisée dans les stomies la meilleure façon de raser la zone.
• Si vous utilisez un rasoir de sûreté et du savon ou de la crème à raser, assurez-vous de bien rincer votre peau après avoir rasé la zone.
• Vous pouvez également utiliser des ciseaux de coupe, un rasoir électrique ou subir un traitement au laser pour éliminer les poils.
• N'utilisez pas de règle.
• Veillez à protéger votre stomie si vous enlevez les poils qui l'entourent.

Examinez attentivement votre stomie et la peau qui l'entoure chaque fois que vous changez de poche ou de barrière. Si la peau autour de votre stomie est rouge ou humide, votre poche peut ne pas être bien scellée sur votre stomie.

Parfois, l'adhésif, la barrière cutanée, la pâte, le ruban adhésif ou la poche peuvent endommager la peau. Cela peut se produire lorsque vous commencez à utiliser une stomie pour la première fois, ou cela peut se produire après que vous l'ayez utilisée pendant des mois, voire des années.

Si ça arrive:

• Demandez à votre fournisseur de soins de santé des médicaments pour traiter votre peau.
• Appelez votre fournisseur si cela ne s'améliore pas lorsque vous le traitez.

Si votre stomie fuit, votre peau deviendra douloureuse.

Assurez-vous de traiter immédiatement toute rougeur cutanée ou tout changement cutané, lorsque le problème est encore mineur. Ne laissez pas la zone douloureuse s'agrandir ou s'irriter avant d'en parler à votre médecin.

Si votre stomie devient plus longue que d'habitude (dépasse davantage de la peau), essayez une compresse froide, comme de la glace enveloppée dans une serviette, pour la faire rentrer.

Vous ne devez jamais coller quoi que ce soit dans votre stomie, à moins que votre médecin ne vous le dise.

Appelez votre fournisseur si :

• Votre stomie est enflée et mesure plus d'un demi-pouce (1 cm) de plus que la normale.
• Votre stomie se rétracte, sous le niveau de la peau.
• Votre stomie saigne plus que d'habitude.
• Votre stomie est devenue violette, noire ou blanche.
• Votre stomie fuit souvent ou draine du liquide.
• Votre stomie ne semble pas s'adapter aussi bien qu'avant.
• Vous devez changer l'appareil une ou deux fois par jour.
• Vous avez un écoulement de la stomie qui sent mauvais.
• Vous avez des signes de déshydratation (il n'y a pas assez d'eau dans votre corps). Certains signes sont une bouche sèche, une miction moins fréquente et une sensation d'étourdissement ou de faiblesse.
• Vous avez une diarrhée qui ne part pas.

Appelez votre fournisseur si la peau autour de votre stomie :

• Se retirer en arrière
• Est rouge ou cru
• A une éruption cutanée
• Est sec
• Blesse ou brûle
• Gonfle ou pousse
• Saignements
• Démangeaisons
• A des bosses blanches, grises, brunes ou rouge foncé dessus
• A des bosses autour d'un follicule pileux qui sont remplis de pus
• A des plaies avec des bords inégaux

Appelez également si vous :

• Avoir moins de déchets que d'habitude dans votre pochette
• Avoir une fièvre
• Vivez n'importe quelle douleur
• Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre stomie ou votre peau

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Beck DE. Construction et gestion de la stomie : personnaliser la stomie pour le patient. Dans : Yeo CJ, éd.Chirurgie du tube digestif de Shackelford. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 178.

Lyon CC. Soins de la stomie. Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 233.

Raza A, Araghizadeh F. Iléostomie, colostomie, poches et anastomoses. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC et al. Une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés comparant les interventions pour les soins de la peau péristomiale. Gestion des plaies de stomie. 2014;60(10):26-33. PMID : 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

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