Types de toxicomanie et comment ils sont traités

Contenu

• Comment fonctionne généralement la toxicomanie
• Le système de récompense
• Envies et tolérance
• Désintérêt pour les autres activités
• Perte de contrôle
• Ce qu'il faut savoir sur la dépendance chimique
• Ce qu'il faut savoir sur la dépendance comportementale
• Traitements des troubles liés à l'usage de substances
• Traitement résidentiel
• Thérapie
• Médicament
• Groupes de soutien
• Traitements des dépendances comportementales
• Thérapie
• Autres traitements
• L'essentiel

La toxicomanie est une maladie complexe, mais près d'un siècle d'études scientifiques a aidé les chercheurs à mieux comprendre son fonctionnement.

Cette recherche a abouti à un changement important dans la façon dont nous parlons de la toxicomanie: la toxicomanie est maintenant classée comme une maladie qui affecte le cerveau, et non comme un échec ou un choix personnel.

La plupart des gens pensent à la toxicomanie lorsqu'ils entendent parler de dépendance, mais ce n'est pas le seul type de dépendance.

La recherche suggère que les dépendances aux substances fonctionnent de manière similaire aux schémas de comportement compulsif, comme le jeu ou le shopping.

Aujourd'hui, la plupart des experts reconnaissent deux types de dépendance:

• Dépendance chimique. Cela fait référence à la dépendance qui implique l'utilisation de substances.
• Dépendance comportementale. Cela fait référence à la dépendance qui implique des comportements compulsifs. Ce sont des comportements persistants et répétés que vous effectuez même s'ils n'offrent aucun avantage réel.

Comment fonctionne généralement la toxicomanie

Avant d'entrer dans les différents types de toxicomanie, il est utile de comprendre quelques éléments généraux de la toxicomanie.

Le système de récompense

La dépendance interfère avec la fonction cérébrale normale, en particulier dans le système de récompense.

Lorsque vous faites quelque chose que vous trouvez agréable, que ce soit avec votre meilleur ami, en buvant une bouteille de vin ou en utilisant de la cocaïne, ce système de récompense libère le neurotransmetteur dopamine avec d'autres produits chimiques.

Contrairement à la croyance populaire, la dopamine ne semble pas réellement provoquer de plaisir ou d’euphorie. Au lieu de cela, il semble renforcer l'association de votre cerveau entre certaines choses et des sensations de plaisir, vous poussant à rechercher ces choses à l'avenir.

Envies et tolérance

Le désir de vivre à nouveau cette euphorie peut déclencher des envies de substance ou de comportement, surtout lorsque vous rencontrez les mêmes signaux (comme une fête où les gens boivent, par exemple). Ces envies sont souvent le premier signe de dépendance.

Pendant que vous continuez à utiliser une substance ou à adopter un comportement, votre cerveau continue de produire de plus grandes quantités de dopamine. Finalement, il reconnaît qu'il y a déjà beaucoup de dopamine dans votre cerveau et commence à en produire moins en réponse à des déclencheurs normaux.

Il y a cependant un problème: le système de récompense de votre cerveau a toujours besoin de la même quantité de dopamine pour fonctionner comme il se doit.

Avant longtemps, vous devez utiliser plus de la substance pour compenser ce que votre cerveau ne libère pas. Cet effet est appelé tolérance.

Désintérêt pour les autres activités

Au fur et à mesure que la toxicomanie se développe, il est courant de perdre tout intérêt pour les loisirs et autres choses que vous avez déjà appréciées.

Cela se produit parce que votre cerveau ne produit plus beaucoup de dopamine en réponse à des déclencheurs naturels, comme avoir des relations sexuelles ou faire de l'art.

Même si vous voulez cesser d'utiliser une substance ou adopter un comportement, vous pourriez avoir l'impression d'en avoir encore besoin pour vous sentir bien dans tout.

Perte de contrôle

La toxicomanie implique généralement une incapacité à contrôler la consommation de substances ou des comportements spécifiques. Cela peut entraîner des pertes d'emplois, des problèmes de santé et des problèmes relationnels, entre autres.

En réponse, vous pourriez décider d'arrêter la substance ou le comportement, seulement pour constater que vous continuez à manquer, malgré tous vos efforts.

Ce qu'il faut savoir sur la dépendance chimique

Il peut être difficile de parler de la toxicomanie, car il y a souvent de la confusion autour de ce qui constitue l'abus de substances, la dépendance et la toxicomanie.

C'est en partie pourquoi la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) recommande d'utiliser le terme «trouble lié à l'usage de substances». Cette classification comprend davantage de critères diagnostiques pour aider les professionnels de la santé à différencier les cas légers, modérés et graves.

De nombreux experts la préfèrent également car elle évite les termes tels que «abus», qui peuvent encore stigmatiser la dépendance et empêcher les gens de demander de l'aide.

Les symptômes courants du trouble lié à l'usage de substances comprennent:

• envies assez intenses pour affecter votre capacité à penser à d'autres choses
• un besoin d'utiliser plus de substance pour ressentir les mêmes effets
• malaise ou inconfort si vous ne pouvez pas accéder facilement à la substance
• consommation de substances à risque, comme conduire ou travailler en l'utilisant
• difficulté à gérer les responsabilités professionnelles, scolaires ou domestiques en raison de la consommation de substances
• amitié ou difficultés relationnelles liées à la consommation de substances
• passer moins de temps sur des activités que vous aimiez
• une incapacité à cesser d'utiliser la substance
• symptômes de sevrage lorsque vous essayez d'arrêter

Certaines des substances addictives les plus courantes comprennent:

• de l'alcool
• les opioïdes, y compris l'héroïne et les analgésiques sur ordonnance comme l'oxycodone et la morphine
• cannabis
• nicotine
• amphétamines
• cocaïne
• méthamphétamine

Ce qu'il faut savoir sur la dépendance comportementale

Il y a un certain désaccord sur le concept des dépendances comportementales et sur le fait qu’elles impliquent vraiment une dépendance. Cependant, le DSM-5 reconnaît désormais deux dépendances comportementales:

• Dépendance au jeu
• trouble du jeu sur Internet

Bien que la plupart des experts médicaux conviennent que certains modèles de comportement peuvent devenir problématiques au fil du temps, mais il y a encore un débat autour de:

• le point où les comportements deviennent des dépendances
• comportements spécifiques qui peuvent devenir addictifs

Par exemple, certains peuvent convenir qu'il existe des addictions au shopping, au sexe et à l'exercice, mais remettent en question l'idée que les gens peuvent devenir dépendants de Facebook.

L'APA a choisi de ne pas inclure ces modèles de comportement dans le DSM-5, citant le manque de preuves scientifiques, examinées par les pairs, nécessaires pour développer des critères standard pour le diagnostic.

En conséquence, il n'y a pas de critères diagnostiques officiels.

Cependant, les chants généraux d'une dépendance comportementale potentielle comprennent:

• passer beaucoup de temps à adopter le comportement
• exhorte à adopter le comportement même s'il affecte négativement la vie quotidienne, les responsabilités ou les relations
• utiliser le comportement pour gérer les émotions indésirables
• cacher le comportement ou mentir à d'autres sur le temps passé dessus
• difficulté à éviter le comportement
• irritabilité, agitation, anxiété, dépression ou autres symptômes de sevrage lors d'une tentative d'arrêt
• se sentir obligé de continuer le comportement même s'il cause de la détresse

Les toxicomanies comportementales courantes que les gens demandent souvent une thérapie et un autre soutien professionnel pour y remédier comprennent:

• dépendance au shopping
• dépendance à l'exercice
• dépendance alimentaire
• dépendance au sexe
• Dépendance à la télévision
• Dépendance à Facebook (médias sociaux)

Traitements des troubles liés à l'usage de substances

Il est souvent extrêmement difficile d'arrêter ou de contrôler la consommation de substances seules sans l'aide d'un professionnel qualifié.

La première étape du traitement de certaines formes de troubles liés à l'utilisation de substances, y compris celles qui impliquent l'alcool, les benzodiazépines et l'héroïne, implique généralement une désintoxication sous surveillance médicale. Cela ne traitera pas la condition, mais cela peut aider les gens à traverser le processus de retrait en toute sécurité.

De là, un (ou une combinaison de) les éléments suivants est généralement recommandé.

Traitement résidentiel

La réadaptation, ou traitement résidentiel, implique de rester dans un centre de traitement où des spécialistes de traitement qualifiés fournissent des soins médicaux et un soutien. Certains programmes ne durent que quelques semaines, tandis que d'autres peuvent durer de plusieurs mois à un an.

De nombreux programmes de réadaptation intègrent également des éléments des approches de traitement suivantes.

Thérapie

La psychothérapie et le counseling en toxicomanie peuvent aider au rétablissement, surtout si quelqu'un a commencé à consommer des substances pour faire face à des émotions pénibles.

Un thérapeute peut les aider à explorer certaines des raisons de leur consommation de substances et à trouver de nouvelles stratégies d'adaptation pour relever les défis.

Médicament

Dans certains cas, les médicaments peuvent aider les personnes aux prises avec une dépendance à mieux réussir leur rétablissement.

Il peut être particulièrement utile pour prévenir les rechutes chez les personnes aux prises avec un trouble lié à la consommation d'alcool et de drogues, de nicotine ou d'opioïdes. Ces médicaments agissent de différentes manières, mais ils aident généralement à réduire les fringales de la substance et à réduire les symptômes de sevrage.

Les fournisseurs de traitement recommandent généralement d'utiliser des médicaments en combinaison avec d'autres approches de traitement, comme la thérapie, pour traiter les facteurs sous-jacents.

Groupes de soutien

Des programmes en douze étapes comme les Alcooliques anonymes et les Narcotiques anonymes aident de nombreuses personnes à se rétablir. Ces programmes s'appuient sur des méthodes de traitement d'auto-assistance et impliquent un soutien de groupe anonyme d'autres personnes travaillant au rétablissement.

Le confort et les conseils des autres personnes travaillant à la guérison peuvent faire une grande différence. Cependant, ces programmes ne fournissent généralement pas suffisamment de soutien par eux-mêmes. De plus, le modèle en 12 étapes ne fonctionne pas pour tout le monde.

D'autres programmes, tels que SMART Recovery, peuvent être une meilleure option pour les personnes à la recherche d'une approche plus scientifique du soutien de groupe.

Traitements des dépendances comportementales

Comme pour la dépendance aux produits chimiques, de nombreux facteurs différents peuvent contribuer aux dépendances comportementales. Les approches de traitement peuvent varier, mais la thérapie est généralement la première recommandation.

Thérapie

Un type de thérapie connue sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) si elle est souvent la plus utile pour les dépendances comportementales.

CBT se concentre sur l'attention aux pensées et aux émotions qui causent la détresse et à apprendre à les recadrer dans l'instant. Ceci, combiné à des compétences d'adaptation plus productives, peut réduire le besoin de comportements addictifs.

D'autres types de thérapie peuvent également aider à résoudre les problèmes sous-jacents qui pourraient jouer un rôle dans la dépendance comportementale, comme les problèmes relationnels.

Autres traitements

Les groupes d'entraide et d'autres types de soutien par les pairs peuvent aider à lutter contre la dépendance comportementale, en particulier lorsqu'ils sont utilisés en association avec une thérapie.

Certaines recherches suggèrent également que les antidépresseurs ISRS peuvent avoir certains avantages pour lutter contre les comportements addictifs.

L'essentiel

Les experts ont peut-être encore plus à apprendre sur comment et pourquoi la dépendance se produit, mais une chose est claire: la dépendance est traitable.

Le site Web de l'administration des services de traitement de la toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) peut vous aider à trouver des ressources de rétablissement pour vous-même ou un proche, y compris des informations sur la toxicomanie, un localisateur de services de traitement, un service d'assistance téléphonique gratuit 24 heures sur 24, etc.

Crystal Raypole a précédemment travaillé comme écrivain et éditeur pour GoodTherapy. Ses domaines d'intérêt comprennent les langues et la littérature asiatiques, la traduction japonaise, la cuisine, les sciences naturelles, la positivité sexuelle et la santé mentale. En particulier, elle s'est engagée à aider à réduire la stigmatisation liée aux problèmes de santé mentale.