Le test Quad Screen: ce que vous devez savoir

Contenu

• Le quad quoi?
• Comment le test d'écran quad est effectué
• Devriez-vous passer le test d'écran quadruple?
• Comment les résultats sont déterminés
• Que signifient les résultats
• Plus sur les conditions
• Quelle est la précision du test d'écran quadruple?
• Tests supplémentaires après un test quadri-écran positif
• Le plat à emporter

Tu vas bien, maman! Vous avez atteint le deuxième trimestre, et c'est là que le plaisir commence. Beaucoup d’entre nous disent au revoir aux nausées et à la fatigue à cette époque - même si nous pensions qu’ils jamais laisser. Et comme ce joli bosse de bébé s'agrandit, vous pouvez enfin faire défiler les vêtements de maternité que vous avez rangés dans le placard!

C'est aussi un moment où vous entendrez parler du test prénatal à quatre écrans au bureau de votre professionnel de la santé. Alors qu'est-ce que c'est et devriez-vous le faire? Démystifions-le un peu.

Le quad quoi?

L'écran quadruple - également appelé écran sérum maternel - est un test de dépistage prénatal qui analyse quatre substances dans votre sang. (Merci latin pour ça - quad signifie quatre.) Elle est généralement effectuée entre la 15e et la 22e semaine de grossesse.

L'écran quadruple peut vous dire si votre bébé a une augmentation chance de:

• Syndrome de Down
• trisomie 18 (syndrome d'Edwards)
• anomalies du tube neural
• défauts de la paroi abdominale

Il le fait en partie en mesurant ces quatre substances:

• alpha-foetoprotéine (AFP), une protéine produite par le foie de votre bébé
• gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone produite par votre placenta
• œstriol, une hormone produite par le placenta et le foie du bébé
• inhibine A, une troisième hormone produite par votre placenta

Oui, la grossesse est une production d'hormones lourde de 9 mois. Maintenant, vous pouvez arrêter de vous demander pourquoi vous vous sentez si fatigué!

Comment le test d'écran quad est effectué

Le quadruple écran est un simple test sanguin - vous avez probablement déjà eu une aiguille insérée dans une veine de votre bras, et ce n'est pas différent. Puisque c'est votre sang qui est testé, il n'y a aucun risque pour votre bébé. Le sang est envoyé à un laboratoire pour analyse, et en quelques jours, vous obtiendrez les résultats. Peasy facile.

Devriez-vous passer le test d'écran quadruple?

Il s'agit d'un test facultatif, ce qui signifie que vous n'avez pas à le faire. Mais de nombreux médecins le recommandent à toutes les femmes enceintes. Voici ce qui pourrait vous inciter à participer:

• Vous avez 35 ans ou plus. Étant donné que le test est non invasif, si vous vous inquiétez de la santé de votre bébé uniquement en raison de votre âge, ce test est une bonne option.
• Votre famille a des antécédents d'irrégularités du développement à la naissance (p. Ex., Spina bifida, fente palatine).
• Vous avez déjà eu un enfant avec des irrégularités de développement à la naissance.
• Vous souffrez de diabète de type 1.

Gardez à l'esprit que l'écran quadruple ne se contente pas de regarder les résultats de votre test sanguin. Il ajoute différents facteurs - tels que votre âge, votre origine ethnique et votre poids - puis estime les risques que votre bébé présente une anomalie.

L'écran ne vous dit pas qu'il y a définitivement un problème; s'il est anormal, il vous indique que vous devriez subir d'autres tests.

Comment les résultats sont déterminés

À ce jour, vous avez réalisé que chaque semaine de grossesse est différente de la semaine précédente. (Les 10 pots de cornichons que vous avez demandés la semaine dernière sont maintenant probablement utilisés comme bouchons de porte.) Cela signifie que les niveaux d'AFP, d'hCG, d'œstriol et d'inhibine A dans votre sang changent également de semaine en semaine.

C’est pourquoi il est important de vous assurer que vous avez dit à votre OB à quel point vous en êtes pendant votre grossesse. En utilisant un analyseur automatisé et un progiciel, les médecins peuvent analyser votre sang et calculer les risques de troubles graves.

Que signifient les résultats

Vous voulez prendre une profonde inspiration avant de regarder ce que les résultats pourraient signifier? Vous avez raison, penser à ces conditions peut être vraiment effrayant. Cependant, même si votre écran quadruple est positif (ce qui signifie qu'il y a plus de chances que votre bébé puisse avoir l'une de ces conditions), cela ne signifie pas nécessairement que votre bébé sera affecté. Cela signifie simplement que le les chances sont plus élevés.

Si vous pensez "Huh?" voici un exemple: environ 4% des écrans quadruples reviendront positifs pour un risque accru de syndrome de Down, mais seulement environ 0,1 à 0,2% de ces bébés auront le syndrome de Down. Expirez maintenant.

Jetons un coup d'œil aux chiffres exacts et passons à la réalité selon la Cleveland Clinic:

• Des taux d'AFP plus élevés que la normale pourraient signifier que votre bébé présente un défaut du tube neural ouvert tel que le spina bifida ou l'anencéphalie. D'un autre côté, cela pourrait aussi signifier qu'il est plus âgé que vous ne le pensiez ou que - devinez quoi - vous attendez des jumeaux.
• Des niveaux d'AFP, d'hCG et d'inhibine A inférieurs à la normale pourraient signifier que vous avez plus de chances d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down ou de trisomie 18.
• Des niveaux d'œstriol inférieurs à la normale peuvent également signifier que vous avez plus de chances d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down ou de trisomie 18.

Plus sur les conditions

• Syndrome de Down est une condition génétique qui provient du matériel génétique supplémentaire (le 21e chromosome). Environ 1 bébé sur 700 naît avec le syndrome de Down.
• Trisomie 18 est une condition génétique qui provient du chromosome extra numéro 18. La plupart des grossesses de trisomie 18 entraînent des fausses couches ou des mortinaissances; les bébés qui naissent ne vivent que quelques années. Environ 1 bébé sur 5 000 naît avec cette maladie.
• Anomalies du tube neural inclure des conditions comme le spina bifida ou l'anencéphalie. Le spina bifida se produit lorsque le cerveau, la moelle épinière ou le revêtement protecteur de la moelle épinière ne se développent pas correctement. L'anencéphalie signifie que le cerveau du bébé ne se forme pas complètement. Les anomalies du tube neural surviennent dans 1 ou 2 naissances sur 1000.

Quelle est la précision du test d'écran quadruple?

• Le test peut détecter environ 75% des cas de trisomie 21 chez les femmes de moins de 35 ans et 85 à 90% des cas de trisomie 21 chez les femmes de 35 ans et plus. N'oubliez pas, cependant, que la plupart des personnes à qui on dit qu'elles ont un risque accru d'avoir un bébé trisomique ne finissent pas par avoir un bébé trisomique.
• Il peut également détecter environ 75% des défauts du tube neural ouvert.
• Si le test d'écran quad est négatif, il est toujours possible que votre bébé naisse avec l'une de ces conditions.

Tests supplémentaires après un test quadri-écran positif

Que se passe-t-il si vous avez un test quadri-écran positif? Tout d'abord, rappelez-vous que de nombreuses femmes qui présentent des résultats de test positifs continuent d'avoir des bébés qui vont très bien.

La prochaine étape est une consultation avec un conseiller génétique, et ensemble, vous déciderez si des tests supplémentaires vous conviennent. Parfois, cela signifie un autre test d'écran quadruple et une échographie haute définition (ciblée). Et puis, si les résultats sont toujours positifs, vous pouvez effectuer les tests suivants:

• Criblage d'ADN prénatal sans cellules. Cette analyse de sang examine l'ADN acellulaire provenant de votre placenta et de votre bébé et trouvé dans votre circulation sanguine.
• Échantillonnage des villosités choriales (CVS). Un échantillon de tissu du placenta est prélevé pour analyse.
• Amniocentèse. Un échantillon de liquide amniotique est prélevé pour les tests.

L'inconvénient ici est que le SVC et l'amniocentèse constituent une légère menace de fausse couche.

Le plat à emporter

Si vous ne voulez pas savoir avant la naissance que votre bébé peut avoir un risque de syndrome de Down, de trisomie 18, d'un défaut du tube neural ou d'un défaut de la paroi abdominale, le test d'écran quadruple n'est pas pour vous.

D'autre part, vous voudrez peut-être savoir quelles sont les chances pour que vous puissiez commencer à planifier pour un bébé ayant des besoins spéciaux, vous renseigner sur les groupes de soutien et les ressources et commencer à réfléchir à la façon dont votre vie va être affectée.

Et votre professionnel de la santé est là pour vous aider. Si vous vous interrogez sur l'écran quadruple et sur la façon d'interpréter les résultats, demandez à votre médecin ou à votre sage-femme - ils peuvent vous donner l'image la plus précise de ce à quoi vous attendre.