Aspergillose bronchopulmonaire allergique

Contenu

• Aspergillose bronchopulmonaire allergique
• Quelles sont les causes?
• Quels sont les symptômes?
• À quel point est-ce grave?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Traiter l'inflammation
• Traiter les champignons
• Peut-il être évité?
• Qu'est-ce que Outlook?

Aspergillose bronchopulmonaire allergique

L'inhalation d'un certain type de champignon peut provoquer une réaction négative appelée aspergillose bronchopulmomaire allergique (ABPA). Elle survient généralement chez les personnes souffrant de maladies pulmonaires chroniques, telles que l'asthme et la fibrose kystique.

Les médicaments peuvent aider à le contrôler, mais il est important de surveiller régulièrement vos poumons car cette condition peut s’aggraver.

Quelles sont les causes?

Aspergillus fumigates est un champignon. On le trouve à plusieurs endroits, notamment dans le sol, l'eau et la poussière. L'ABPA se produit lorsque vous respirez ce champignon. Il provoque une réaction chronique qui conduit à une inflammation récurrente des poumons.

La Fondation de la fibrose kystique rapporte que l'ABPA survient chez environ 2 à 11% des personnes atteintes de fibrose kystique. Une étude a trouvé de l'ABPA dans environ 13% des cliniques d'asthme. Il est également plus fréquent chez les adolescents et les hommes.

Quels sont les symptômes?

Les symptômes de l'ABPA ressemblent aux symptômes de la fibrose kystique ou de l'asthme. Pour cette raison, les personnes qui ont ces conditions ne se rendent souvent pas compte qu’il peut y avoir un problème supplémentaire.

Les premiers signes de l'ABPA incluent souvent:

• essoufflement
• respiration sifflante
• légère fièvre
• cracher du mucus avec des taches brunâtres

D'autres symptômes incluent la toux de plus grandes quantités de mucus et des crises d'asthme provoquées par l'exercice.

À quel point est-ce grave?

Dans les cas graves, l'ABPA peut provoquer des modifications permanentes de vos voies respiratoires centrales. Ils peuvent devenir plus larges, ce qui conduit à une bronchectasie. Cette condition peut provoquer de graves problèmes respiratoires ou une insuffisance cardiaque. Ces complications surviennent plus souvent chez les personnes atteintes de fibrose kystique avancée.

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin effectuera plusieurs tests pour vérifier si vous souffrez d’ABPA. Le diagnostic de cette condition peut être difficile car les symptômes qu'elle provoque sont très similaires à ceux de la fibrose kystique et de l'asthme. Votre médecin devra également exclure d'autres causes possibles, telles que la pneumonie. Les tests que votre médecin pourrait utiliser incluent:

• radiographies thoraciques ou tomodensitométrie pour rechercher des voies respiratoires élargies (les tomodensitogrammes utilisent plusieurs radiographies pour créer une image détaillée de vos poumons)
• analyses de sang pour vérifier les niveaux élevés d'anticorps qui combattent Aspergillus et les globules blancs appelés éosinophiles
• culture d'expectorations (flegme) à la recherche d'Aspergillus et d'éosinophiles
• test cutané pour vérifier une allergie à Aspergillus, bien qu'il ne puisse pas faire la différence entre l'ABPA et une allergie régulière au champignon

Comment est-il traité?

Le traitement de l'ABPA implique de réduire les symptômes lorsque des poussées surviennent et d'essayer de les empêcher de se reproduire.

Traiter l'inflammation

Votre médecin vous prescrira des corticostéroïdes, tels que la prednisone, pour soulager l'inflammation pulmonaire. Vous pouvez les prendre sous forme de comprimés ou de liquide. Vous y serez probablement pendant plusieurs semaines avant que votre médecin ne vous en débarrasse progressivement. Vous cesserez généralement de les prendre complètement lorsque les symptômes auront disparu. Vous pourriez ressentir des effets secondaires tels qu'une prise de poids, une augmentation de l'appétit et des maux d'estomac liés à ces médicaments.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments contre l'asthme qui aident vos voies respiratoires à s'ouvrir afin que vous ayez de la place pour cracher du mucus. Cela permet d'éliminer le champignon de vos voies respiratoires.

Traiter les champignons

Votre médecin pourrait vous demander de prendre un médicament antifongique, tel que l'itraconazole, pour éliminer autant de champignons que possible dans vos voies respiratoires. Cela peut aider à prévenir l'aggravation de l'ABPA. Vous l'utiliserez jusqu'à deux fois par jour pendant une période pouvant aller jusqu'à six mois, à moins que vos symptômes ne disparaissent avant. Vous pourriez avoir des effets secondaires tels qu'une fièvre, des maux d'estomac ou une éruption cutanée.

Même si vos symptômes disparaissent avant la fin de votre prescription, n'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler à votre médecin. Vous voulez vous assurer de bien traiter la maladie et de réduire le risque de réapparition.

Peut-il être évité?

L'exposition à Aspergillus est très difficile à éviter car le champignon se trouve dans plusieurs environnements courants. La prise de vos médicaments prescrits pourrait aider à prévenir les poussées récurrentes.

Qu'est-ce que Outlook?

L'ABPA peut entraîner une augmentation des dommages à vos poumons sans aggraver vos symptômes. Pour cette raison, votre médecin vérifiera régulièrement vos poumons et vos voies respiratoires avec des radiographies pulmonaires et des tests de la fonction pulmonaire (respiration). Votre médecin surveillera également vos niveaux d'anticorps et d'éosinophiles. Avec une surveillance attentive, vous pouvez empêcher l'aggravation de l'ABPA.