Larme de ménisque du genou

Contenu

• Vue d'ensemble d'une déchirure de ménisque
• Causes d'une déchirure du ménisque
• Les symptômes d'une déchirure du ménisque
• Diagnostic d'une déchirure du ménisque
• Examen physique
• Tests d'imagerie
• Traiter une déchirure de ménisque
• Chirurgie
• Conseils pour éviter les déchirures du ménisque
• Perspectives à long terme après la chirurgie

Vue d'ensemble d'une déchirure de ménisque

Le ménisque est un morceau de cartilage qui fournit un coussin entre le fémur (os de la cuisse) et le tibia (tibia). Il y a deux ménisques dans chaque articulation du genou.

Ils peuvent être endommagés ou déchirés lors d'activités qui exercent une pression ou font pivoter l'articulation du genou. Prendre un tacle dur sur le terrain de football ou un pivot soudain sur le terrain de basket peut entraîner une déchirure du ménisque.

Cependant, il n’est pas nécessaire d’être un athlète pour obtenir une déchirure du ménisque. Se lever trop rapidement d'une position accroupie peut également provoquer une déchirure méniscale. Selon le Boston Children's Hospital, plus de 500 000 déchirures méniscales ont lieu aux États-Unis chaque année.

Selon la gravité de votre blessure, les options de traitement peuvent varier des remèdes à domicile à la chirurgie ambulatoire. Vous pouvez aider à prévenir cette blessure en faisant des exercices qui renforceront les muscles de vos jambes et en utilisant des techniques appropriées pendant les activités de contact ou les sports.

Causes d'une déchirure du ménisque

Le ménisque peut être déchiré lors d'activités qui provoquent un contact direct ou une pression résultant d'une torsion ou d'une rotation forcée. Un pivot ou un virage soudain, un accroupissement profond ou un levage lourd peut entraîner des blessures. De nombreux athlètes courent le risque d'une déchirure du ménisque.

Les sports qui nécessitent des virages et des arrêts brusques peuvent vous exposer à un risque plus élevé de déchirures du ménisque. Certains de ces sports incluent:

• Football
• basketball
• football
• tennis

Selon le Boston Children's Hospital, les déchirures du ménisque sont de plus en plus courantes chez les enfants. En effet, les enfants participent à des sports organisés à un âge plus précoce. De plus, lorsqu'il se concentre sur un seul sport, un enfant est plus susceptible de subir une déchirure du ménisque. Il en va de même pour les adolescents qui pratiquent des sports de compétition.

Le ménisque s'affaiblit avec l'âge. Les larmes sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 30 ans. Des mouvements comme s'accroupir ou marcher peuvent entraîner des blessures chez une personne ayant un ménisque faible.

Si vous souffrez d'arthrose, vous courez un risque plus élevé de vous blesser au genou ou de vous déchirer le ménisque. L'arthrose est un trouble articulaire courant impliquant une douleur et une raideur dans les articulations causées par le vieillissement et l'usure.

Lorsqu'une personne âgée subit une déchirure du ménisque, il est plus probable qu'elle soit liée à la dégénérescence. C'est à ce moment que le cartilage du genou devient plus faible et plus mince. En conséquence, il est plus susceptible de se déchirer.

Les symptômes d'une déchirure du ménisque

Lorsqu'une déchirure du ménisque se produit, vous pouvez entendre un bruit sec autour de votre articulation du genou. Par la suite, vous pouvez rencontrer:

• douleur, surtout lorsque la zone est touchée
• gonflement
• difficulté à bouger le genou ou incapacité à le déplacer dans une gamme complète de mouvements
• la sensation de blocage ou d'accrochage du genou
• le sentiment que votre genou cède ou est incapable de vous soutenir

Vous pouvez également ressentir une sensation de glissement ou d'éclatement, ce qui indique généralement qu'un morceau de cartilage s'est desserré et bloque l'articulation du genou.

Contactez votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes et qu'ils persistent pendant plus de quelques jours ou se produisent après une blessure au genou. Appelez votre médecin immédiatement si votre genou se bloque et que vous ne pouvez pas plier votre genou après l'avoir redressé.

Diagnostic d'une déchirure du ménisque

Examen physique

Après avoir discuté de vos symptômes avec votre médecin, il examinera votre genou et testera votre amplitude de mouvement. Ils regarderont attentivement l'endroit où se trouve le ménisque le long de votre articulation.

Votre médecin peut également effectuer un test de McMurray pour rechercher une déchirure méniscale. Ce test consiste à plier le genou, puis à le redresser et à le faire pivoter. Vous pouvez entendre un léger pop pendant ce test. Cela peut indiquer une déchirure du ménisque.

Tests d'imagerie

Des tests d'imagerie peuvent être commandés pour confirmer une déchirure du ménisque. Ceux-ci inclus:

Radiographie du genou

Ce test ne montrera pas de déchirure du ménisque. Cependant, il peut être utile de déterminer s'il existe d'autres causes de douleur au genou, comme l'arthrose.

IRM

Une IRM utilise un champ magnétique pour prendre plusieurs images de votre genou. Une IRM pourra prendre des photos du cartilage et des ligaments pour déterminer s'il y a une déchirure du ménisque.

Les IRM peuvent aider votre médecin à poser un diagnostic, mais elles ne sont pas considérées comme fiables à 100%. Selon une étude de 2008 publiée dans le Journal of Trauma Management & Outcomes, la précision de l'IRM pour diagnostiquer les déchirures latérales du ménisque est de 77%.

Parfois, les déchirures du ménisque peuvent ne pas apparaître sur une IRM car elles peuvent ressembler étroitement à des changements dégénératifs ou liés à l'âge. De plus, un médecin peut faire un diagnostic erroné qu'une personne a un ménisque déchiré. En effet, certaines structures autour du genou peuvent ressembler étroitement à une déchirure de ménisque.

Cependant, l'utilisation d'une IRM a permis de réduire le besoin d'arthroscopie chez certaines personnes.

Ultrason

Une échographie utilise des ondes sonores pour prendre des images à l'intérieur du corps. Cela permettra de déterminer si vous avez du cartilage lâche qui pourrait se coincer dans votre genou.

Arthroscopie

Si votre médecin n'est pas en mesure de déterminer la cause de votre douleur au genou à l'aide de ces techniques, il peut suggérer une arthroscopie pour étudier votre genou. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, votre médecin utilisera également très probablement un arthroscope.

Avec l'arthroscopie, une petite incision ou coupe est pratiquée près du genou. L'arthroscope est un dispositif à fibres optiques mince et flexible qui peut être inséré à travers l'incision. Il a une petite lumière et un appareil photo. Les instruments chirurgicaux peuvent être déplacés à travers l'arthroscope ou par des incisions supplémentaires dans votre genou.

Après une arthroscopie, que ce soit pour une intervention chirurgicale ou un examen, les gens peuvent souvent rentrer chez eux le même jour.

Traiter une déchirure de ménisque

Au départ, vous devez traiter la blessure au genou avec des techniques conservatrices qui incluent le repos, la glace, la compression et l'élévation, ou la méthode RICE:

• Repose ton genou. Utilisez des béquilles pour éviter tout poids sur le joint. Évitez toute activité qui aggrave votre douleur au genou.
• Glacez votre genou toutes les trois à quatre heures pendant 30 minutes.
• Comprimez ou enveloppez le genou dans un bandage élastique pour réduire l'inflammation.
• Élevez votre genou pour réduire l'enflure.

Vous pouvez également prendre des médicaments tels que l'ibuprofène (Advil), l'aspirine (Bayer) ou tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour réduire la douleur et l'enflure autour du genou.

Vous ne devriez pas mettre tout votre poids sur votre genou blessé si c'est douloureux. Votre médecin peut recommander une thérapie physique pour renforcer les muscles entourant votre genou.

La physiothérapie peut aider à réduire la douleur et à augmenter la mobilité et la stabilité du genou. Votre physiothérapeute peut également utiliser des techniques de massage pour réduire l'enflure et la raideur.

Chirurgie

Si votre genou ne répond pas aux traitements ci-dessus, votre médecin peut recommander une chirurgie arthroscopique. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer à cette chirurgie. Voici quelques exemples d'instructions:

• être équipé de béquilles avant votre intervention et apprendre à les utiliser
• les exigences complètes de la chirurgie préalable, telles que les analyses de sang, les rayons X, l'IRM, l'électrocardiogramme (ECG) et d'autres autorisations médicales, y compris une autorisation d'anesthésie
• remplissez votre ordonnance de médicaments contre la douleur avant votre intervention
• s'abstenir de manger ou de boire quoi que ce soit la veille de votre intervention

Informez votre médecin si vous rencontrez des conditions qui pourraient vous empêcher d'avoir votre chirurgie. Ceux-ci inclus:

• une fièvre
• une infection
• un froid
• une plaie ouverte

Le chirurgien fera une petite incision dans le genou. Votre chirurgien insérera des outils et une caméra dans l'incision pour réparer ou couper le ménisque endommagé. La procédure entière dure généralement environ une heure.

Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même après cette procédure. La récupération complète prendra du temps. Cependant, vous pouvez commencer à participer à des exercices de physiothérapie dans les jours qui suivent la chirurgie.

Si votre procédure implique une réparation méniscale, le temps de récupération et de rééducation est d'environ six semaines. Vous porterez une genouillère ou des béquilles pendant cette période.

La chirurgie comporte des risques et vous devriez parler avec votre médecin pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour cette procédure. La période de récupération comprendra des visites régulières chez le médecin ainsi qu'une thérapie physique pour renforcer les muscles soutenant votre genou.

Conseils pour éviter les déchirures du ménisque

Vous pouvez prévenir les déchirures du ménisque en effectuant régulièrement des exercices qui renforcent les muscles de vos jambes. Cela aidera à stabiliser votre articulation du genou pour la protéger des blessures.

Vous pouvez également utiliser un équipement de protection pendant les sports ou une orthèse pour soutenir votre genou lors d'activités qui peuvent augmenter votre risque de blessure.

Achetez des orthèses de genou.

Utilisez toujours une forme appropriée lorsque vous faites de l'exercice ou que vous vous engagez dans des activités qui peuvent exercer une pression sur votre articulation du genou. C'est une bonne idée de:

• s'échauffer et s'étirer avant de faire de l'exercice
• utilisez un équipement approprié, comme des chaussures de sport conçues spécifiquement pour votre activité
• lacer correctement vos chaussures
• apprendre les techniques appropriées pour les activités dans lesquelles vous vous engagez

Perspectives à long terme après la chirurgie

Avec un bon diagnostic et une bonne adhérence au traitement, votre genou peut avoir la mobilité et la fonction qu'il avait avant la blessure. Si une déchirure du ménisque n'est pas traitée chirurgicalement, le potentiel de guérison dépend de l'emplacement de la déchirure.

Le cartilage n'a pas un apport sanguin important, ce qui peut affecter sa capacité à guérir. Cependant, il existe certaines zones du ménisque, telles que les parties externes, qui ont plus de vaisseaux sanguins et sont plus susceptibles de guérir.