Guide des images de mammographie

Contenu

• Aperçu
• Galerie d'images de mammographie
• Tissu mammaire normal
• Calcifications mammaires
• Tissu mammaire fibrokystique
• Tumeur mammaire
• Implants mammaires
• Comprendre votre score BI-RADS
• Quelle est la précision des mammographies?
• Être rappelé après une mammographie
• Recommandations de mammographie
• Perspective

Aperçu

Une mammographie est un type de radiographie du sein. Votre médecin peut ordonner une mammographie de dépistage en tant que contrôle de routine.

Les dépistages de routine sont un moyen important d'établir une base de référence de ce qui est normal. Ils peuvent également être un outil de diagnostic précoce avant de commencer à montrer des symptômes de cancer du sein.

Votre médecin peut également demander une mammographie si vous êtes symptomatique. C'est ce qu'on appelle une mammographie diagnostique.

Après le test, un radiologue examine les images et soumet un rapport à votre médecin.

Les résultats reçoivent un score de 0 à 6 dans le cadre du système de rapports et de données sur l'imagerie mammaire (BI-RADS). Ces catégories aident à communiquer les résultats et permettent au radiologue de savoir quoi rechercher lors des visites de suivi.

Lisez la suite pour voir des exemples d'images de mammographie et pour en savoir plus sur la signification des différents résultats.

Galerie d'images de mammographie

Tissu mammaire normal

Les seins contiennent de la graisse, ainsi que des tissus fibreux et glandulaires. Plus vous avez de tissu fibroglandulaire, plus vos seins sont denses. Le radiologue classera votre densité mammaire selon quatre catégories:

• presque entièrement gras
• zones dispersées de densité fibroglandulaire
• hétérogène dense
• extrêmement dense

Lorsque les seins sont principalement gras, le tissu de la mammographie est sombre et transparent. Cela permet de détecter facilement les anomalies, qui apparaissent généralement comme blanches.

Le tissu mammaire dense apparaît blanc uni sur une mammographie. Les tumeurs et autres masses semblent également blanches, ce qui rend plus difficile la détection des anomalies. Beaucoup de femmes ont des seins denses. Habituellement, mais pas toujours, vos seins deviennent moins denses avec l'âge.

Certains États exigent que les prestataires informent les femmes qu'elles ont des seins denses. Si vous recevez une telle notification, cela ne signifie pas que vous avez un cancer ou que vous développerez un cancer, bien que vous couriez un risque légèrement plus élevé.

Vous pouvez avoir des seins denses et avoir un résultat de mammographie négatif. Un résultat négatif signifie que rien d'anormal n'a été détecté. Il n'y a pas eu de distorsions, de calcifications ou de grumeaux et les seins semblent symétriques. Le score BI-RADS pour cela est de 1.

Calcifications mammaires

Les dépôts de calcium dans le sein sont appelés calcifications mammaires. Ils sont courants sur les mammographies, surtout si vous êtes ménopausée.

Si vous avez des calcifications, elles apparaîtront comme des taches blanches sur les images.

Les macrocalcifications ressemblent à de gros points ou lignes blanches. Ils ne sont généralement pas cancéreux. Les microcalcifications ressemblent à de minuscules taches blanches, généralement regroupées. La plupart sont non cancéreux, mais parfois ils peuvent être un indicateur précoce du cancer.

Cela devrait être utilisé pour la comparaison chaque fois que vous passez une nouvelle mammographie.

Vous pourriez également avoir un résultat «probablement bénin», avec un score BI-RADS de 3. En fait, il y a 98% de chances que la conclusion soit bénigne. Mais on pourrait vous demander de passer une mammographie de suivi dans 6 mois pour voir si quelque chose change.

Tissu mammaire fibrokystique

Le cancer n'est pas la seule raison pour laquelle vous pourriez avoir une bosse dans votre sein. Vous pouvez également développer une fibrose ou des kystes.

La fibrose, c'est quand vous avez beaucoup de tissu fibreux. Lorsque vous touchez une zone fibreuse, elle est ferme ou caoutchouteuse.

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui ont une bordure lisse et bien définie. Si un kyste grossit suffisamment, il peut étirer le tissu mammaire. Lorsque vous sentez un kyste, il est généralement doux, tendre et mobile.

Les changements fibrokystiques sont plus susceptibles de se produire pendant vos années de procréation. Ils pourraient être plus visibles juste avant les règles. Comme les calcifications, le tissu fibrocystique peut avoir un score BI-RADS de 2 ou 3.

Votre médecin voudra peut-être demander une autre mammographie ou une échographie pour étudier les changements fibrokystiques.

Tumeur mammaire

Une tumeur cancéreuse du sein a généralement une forme irrégulière. Contrairement à un kyste, les tumeurs sont fermes et ne bougent pas aussi librement. La plupart des tumeurs cancéreuses sont également indolores.

Si le radiologue voit une masse suspecte, il donnera à la mammographie un score BI-RADS de 4. Cela signifie qu'il présente une anomalie qui ne semble pas être un cancer, mais cela pourrait l'être. Ils vous demanderont probablement d'avoir une biopsie pour être sûr.

Lorsque l'image suggère fortement une tumeur cancéreuse, le score BI-RADS est de 5. Cela signifie que le radiologue pense qu'il y a 95% de chances que la tumeur soit cancéreuse. Une biopsie est nécessaire pour confirmer un diagnostic.

Un score BI-RADS de 6 n'est utilisé que lorsque la tumeur s'est déjà avérée cancéreuse. Des mammographies avec ce score sont utilisées pour surveiller le traitement du cancer du sein.

Implants mammaires

Si vous avez des implants mammaires, vous devriez toujours passer des mammographies de dépistage. Même avec des implants, la mammographie est un moyen efficace de dépister le cancer du sein. Il est cependant plus difficile de trouver des anomalies avec les implants. Il existe également un léger risque de rupture de l'implant lors d'une mammographie.

Vous devez mentionner vos implants lors de votre rendez-vous de mammographie. Demandez si le radiologue a de l'expérience dans la réalisation et la lecture de mammographies de femmes portant des implants.

Mentionnez-le à nouveau lorsque vous arrivez pour votre mammographie. Le professionnel de la santé devra peut-être prendre quelques images supplémentaires.

Comprendre votre score BI-RADS

Parlez à votre médecin de votre score BI-RADS. Ils peuvent vous guider à travers vos résultats et faire des recommandations pour de futurs tests ou traitements.

Quelle est la précision des mammographies?

Les mammographies permettent de détecter les anomalies avant de les ressentir. Une identification précoce signifie que le traitement peut commencer plus tôt. Le cancer du sein est plus facile à traiter avant de se propager à l'extérieur du sein.

Cependant, les mammographies peuvent avoir des résultats faussement négatifs, ce qui signifie qu'elles manquent certains cancers. Ils peuvent également produire des résultats faussement positifs, ce qui peut entraîner des biopsies inutiles ou d'autres procédures.

Globalement, le taux de précision est d'environ 87%.

Être rappelé après une mammographie

Être rappelé après une mammographie ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Cela signifie que quelque chose doit être clarifié.

Parfois, une mammographie aura un score BI-RADS de 0. Cela signifie que vous avez besoin d'une imagerie supplémentaire parce que la mammographie n'était tout simplement pas assez claire pour obtenir une bonne lecture.

Un score de 0 peut également signifier que le radiologue souhaite rechercher des changements en comparant les résultats plus anciens aux résultats actuels. Cela peut être nécessaire si vos mammographies précédentes ont été effectuées dans un autre établissement et n'étaient pas disponibles pour le radiologue. Si tel est le cas, vous pouvez demander un transfert d'enregistrement.

Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles vous pourriez être rappelé:

• Les images étaient de mauvaise qualité.
• Le radiologue attend les résultats des mammographies antérieures pour comparaison.
• Le radiologue souhaite examiner de plus près les calcifications mammaires, les tissus fibrocystiques ou toute autre masse suspecte.

Si un cancer est suspecté, votre médecin demandera des tests supplémentaires, tels qu'une échographie, une IRM ou une biopsie tissulaire.

Recommandations de mammographie

Les directives de dépistage changent à mesure que la technologie évolue et que nous en apprenons davantage sur les avantages et les risques de la mammographie. Actuellement, l'American College of Physicians recommande le calendrier de dépistage suivant pour les femmes à risque moyen:

• 40 à 49 ans: Vous devriez parler avec votre médecin pour décider de commencer ou non à subir des mammographies avant l'âge de 50 ans.
• 50 à 74 ans: Vous devriez passer des mammographies tous les deux ans.
• 75 ans et plus: Vous devez interrompre les mammographies.

L'American Cancer Society a des recommandations légèrement différentes. Ils recommandent aux femmes de commencer à parler à leur médecin à 40 ans de la possibilité de commencer des mammographies et de commencer des mammographies annuelles à 45 ans. Ils suggèrent également que les femmes passent à des mammographies tous les deux ans à partir de 55 ans.

Tant que vous êtes en bonne santé et avez une espérance de vie de 10 ans ou plus, vous devez continuer le dépistage du cancer du sein. Votre médecin peut recommander un calendrier de dépistage différent ou des tests supplémentaires si vous présentez un risque particulièrement élevé de cancer du sein.

Si vous découvrez des changements dans vos seins, n’attendez pas votre prochaine mammographie de dépistage. Parlez-en immédiatement à votre médecin.

Perspective

Si vous avez des questions sur les résultats de votre mammographie, parlez-en au médecin qui les a prescrits. Si votre rapport de mammographie fait référence à des seins denses, des calcifications ou des tissus fibrocystiques, demandez à votre médecin ce que cela signifie et comment cela vous affecte.

N'oubliez pas de mentionner si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque connus de cancer du sein, tels que des antécédents familiaux de la maladie.