Angine de Ludwig

Contenu

• Symptômes de l’angor de Ludwig
• Causes de l'angine de Ludwig
• Diagnostiquer l’angor de Ludwig
• Traitement de l’angor de Ludwig
• Dégagez les voies respiratoires
• Évacuer l'excès de liquide
• Combattre l'infection
• Obtenez un traitement supplémentaire
• Quelles sont les perspectives à long terme?
• Comment prévenir l’angor de Ludwig
• Sources d'articles

Qu'est-ce que l'angine de Ludwig?

L’angor de Ludwig est une infection cutanée rare qui se produit sur le plancher de la bouche, sous la langue. Cette infection bactérienne survient souvent après un abcès dentaire, qui est une accumulation de pus au centre d'une dent. Elle peut également faire suite à d'autres infections ou blessures buccales. Cette infection est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Habituellement, les personnes qui reçoivent un traitement rapide se rétablissent complètement.

Symptômes de l’angor de Ludwig

Les symptômes comprennent un gonflement de la langue, des douleurs au cou et des problèmes respiratoires.

L’angor de Ludwig fait souvent suite à une infection dentaire ou à une autre infection ou blessure dans la bouche. Les symptômes comprennent:

• douleur ou sensibilité dans le plancher de votre bouche, qui est sous votre langue
• difficulté à avaler
• bave
• problèmes d'élocution
• la douleur du cou
• gonflement du cou
• rougeur au cou
• la faiblesse
• fatigue
• un mal d'oreille
• gonflement de la langue qui pousse votre langue contre votre palais
• une fièvre
• des frissons
• confusion

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes d’angor de Ludwig. Au fur et à mesure que l'infection progresse, vous pouvez également éprouver des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques. Cela peut entraîner des complications graves, telles qu'un blocage des voies respiratoires ou une septicémie, qui est une réponse inflammatoire sévère aux bactéries. Ces complications peuvent mettre la vie en danger.

Vous avez besoin de soins médicaux immédiats si vos voies respiratoires sont obstruées. Vous devriez vous rendre aux urgences ou appeler le 911 si cela se produit.

Causes de l'angine de Ludwig

L’angor de Ludwig est une infection bactérienne. Les bactéries Streptocoque et Staphylocoque sont des causes courantes. Elle fait souvent suite à une blessure à la bouche ou à une infection, comme un abcès dentaire. Les éléments suivants peuvent également contribuer au développement de l’angor de Ludwig:

• mauvaise hygiène dentaire
• traumatisme ou lacérations dans la bouche
• une extraction dentaire récente

Diagnostiquer l’angor de Ludwig

Votre médecin peut diagnostiquer cette condition en effectuant un examen physique, des cultures liquides et des tests d'imagerie.

Les observations d’un médecin sur les symptômes suivants sont généralement à la base du diagnostic de l’angor de Ludwig:

• Votre tête, votre cou et votre langue peuvent apparaître rouges et enflés.
• Vous pouvez avoir un gonflement qui atteint le plancher de votre bouche.
• Votre langue peut avoir un gonflement extrême.
• Votre langue n'est peut-être pas à sa place.

Si votre médecin ne peut pas vous diagnostiquer avec un simple examen visuel, il peut utiliser d’autres tests. Les images IRM ou tomodensitométrie avec contraste peuvent confirmer un gonflement du plancher buccal. Votre médecin peut également tester les cultures liquides de la zone touchée pour identifier la bactérie spécifique à l'origine de l'infection.

Traitement de l’angor de Ludwig

Dégagez les voies respiratoires

Si le gonflement interfère avec votre respiration, le premier objectif du traitement est de dégager vos voies respiratoires. Votre médecin peut insérer un tube respiratoire par le nez ou la bouche et dans vos poumons. Dans certains cas, ils doivent créer une ouverture à travers votre cou dans votre trachée. Cette procédure s'appelle une trachéotomie. Les médecins le pratiquent dans les situations d'urgence.

Évacuer l'excès de liquide

L’angor de Ludwig et les infections cervicales profondes sont graves et peuvent provoquer un œdème, une distorsion et une obstruction des voies respiratoires. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour drainer les excès de liquide qui provoquent un gonflement de la cavité buccale.

Combattre l'infection

Il est probable que vous ayez besoin d’antibiotiques dans votre veine jusqu’à ce que les symptômes disparaissent. Ensuite, vous continuerez les antibiotiques par voie orale jusqu'à ce que les tests montrent que les bactéries ont disparu. Vous devrez également suivre un traitement pour toute infection dentaire supplémentaire.

Obtenez un traitement supplémentaire

Vous pourriez avoir besoin d'un traitement dentaire supplémentaire si une infection dentaire a causé l'angine de Ludwig. Si vous continuez à avoir des problèmes de gonflement, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour drainer les fluides qui font gonfler la zone.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Vos perspectives dépendent de la gravité de l'infection et de la rapidité avec laquelle vous recherchez un traitement. Un traitement retardé augmente votre risque de complications potentiellement mortelles, telles que:

• une voie aérienne bloquée
• septicémie, qui est une réaction sévère aux bactéries ou à d'autres germes
• choc septique, qui est une infection entraînant une pression artérielle dangereusement basse

Avec un traitement approprié, la plupart des gens se rétablissent complètement.

Comment prévenir l’angor de Ludwig

Vous pouvez réduire votre risque de développer l’angor de Ludwig en:

• pratiquer une bonne hygiène bucco-dentaire
• avoir des examens dentaires réguliers
• rechercher un traitement rapide pour les infections des dents et de la bouche

Si vous prévoyez de vous faire percer la langue, assurez-vous que c'est avec un professionnel qui utilise des outils propres et stériles. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez des saignements excessifs ou si le gonflement ne diminue pas.

Vous devez vous brosser les dents deux fois par jour et utiliser un bain de bouche avec un liquide antiseptique une fois par jour. N'ignorez jamais aucune douleur dans vos gencives ou vos dents. Vous devriez voir votre dentiste si vous remarquez une odeur nauséabonde provenant de votre bouche ou si vous saignez de la langue, des gencives ou des dents.

Portez une attention particulière à tout problème dans la région de votre bouche. Consultez immédiatement votre médecin si vous avez un système immunitaire affaibli ou si vous avez récemment eu une sorte de traumatisme dans la bouche, y compris un perçage de la langue. Si vous avez une blessure à la bouche, assurez-vous de consulter votre médecin afin qu'il puisse s'assurer qu'il guérit correctement.

Sources d'articles

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, M. R. R. et Kumar, G. S. (2012). Angor de Ludwig - Une urgence: rapport de cas avec revue de la littérature. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Récupéré de
• McKellop, J., et Mukherji, S. (n.d.). Radiologie d'urgence de la tête et du cou: infections du cou. Récupéré de http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, novembre). Infection de l'espace submandibulaire. Extrait de http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html