Les faits sur la transplantation hépatique

Contenu

• Greffe du foie
• Statistiques de survie de greffe de foie
• Pourquoi les transplantations hépatiques sont effectuées
• En attente d'une greffe de foie
• Placer la liste et attendre un match
• Lorsqu'une correspondance est trouvée
• Récupération d'une greffe de foie
• Risques et complications possibles d'une greffe du foie
• Conseils pour un foie sain
• Q&R
• Q:
• UNE:

Greffe du foie

Une greffe de foie, également appelée greffe hépatique, peut vous sauver la vie lorsque votre foie ne fonctionne plus. Le traitement implique l'ablation chirurgicale de tout votre foie. Il est ensuite remplacé par tout ou partie d'un foie de donneur sain. Cela peut provenir d'un donneur vivant ou décédé.

Avoir un foie sain est essentiel à la longévité car votre foie est responsable de la filtration du sang et de l'élimination des toxines de votre corps. La greffe de foie est une mesure de dernier recours pour les maladies hépatiques chroniques (à long terme) et les maladies hépatiques aiguës sévères (apparition soudaine).

Statistiques de survie de greffe de foie

Selon une étude, les personnes ayant subi une transplantation hépatique ont 89% de chances de vivre après un an. Le taux de survie à cinq ans est de 75%. Parfois, le foie transplanté peut échouer ou la maladie d'origine peut réapparaître.

Il est important que votre médecin surveille votre rétablissement longtemps après la greffe pour détecter tout problème. Vous aurez probablement besoin de tests sanguins réguliers. Selon Johns Hopkins, vous devrez également prendre des médicaments antirejection pour le reste de votre vie.

Pourquoi les transplantations hépatiques sont effectuées

Selon l'American Liver Foundation, environ 8 000 chirurgies de transplantation hépatique sont effectuées aux États-Unis chaque année.

Un médecin peut recommander une greffe du foie pour une personne atteinte d'une maladie du foie en phase terminale. Une personne atteinte de cette maladie mourra sans greffe. Un médecin peut également suggérer une greffe du foie si d'autres traitements contre les maladies du foie ne suffisent pas à maintenir une personne en vie.

Les greffes de foie peuvent être une option pour une maladie hépatique chronique ou si une insuffisance hépatique se produit très rapidement. La cirrhose est la raison la plus courante pour laquelle les adultes ont besoin de transplantations hépatiques. La cirrhose remplace le tissu hépatique sain par du tissu cicatriciel. Les causes de la cirrhose comprennent:

• l'abus d'alcool
• hépatite chronique B ou hépatite chronique C
• stéatose hépatique non alcoolique
• hépatite auto-immune
• atrésie biliaire, une maladie du foie chez les nouveau-nés
• Troubles métaboliques

Votre équipe médicale tiendra également compte d'autres facteurs pour déterminer si vous avez besoin d'une greffe du foie. Ceux-ci inclus:

• gravité de votre état
• d'autres conditions médicales que vous avez
• une histoire de tuberculose et d'infections chroniques comme le VIH
• votre condition physique générale
• votre bien-être mental
• niveau de soutien de votre famille ou de vos amis

Avant d’accorder une greffe du foie, un médecin évaluera si l’opération réussira et prolongera la vie d’une personne. Une personne peut ne pas être un candidat potentiel à une greffe si elle souffre d’autres conditions chroniques qui pourraient affecter le succès d’une greffe.

Les exemples incluent une personne qui a un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou qui a de graves problèmes cardiaques. Comme autre exemple, si une personne souffre de cirrhose due à l'alcoolisme, sa capacité à arrêter de boire est évaluée dans le cadre de la planification de la transplantation.

En attente d'une greffe de foie

Si vous devenez admissible à une greffe du foie, vous serez inscrit sur une liste d'attente nationale. Début 2015, environ 14 000 personnes aux États-Unis attendaient une transplantation hépatique.

Placer la liste et attendre un match

L'endroit où vous êtes placé sur la liste est en partie déterminé par un score du modèle de maladie hépatique terminale (MELD). Ce score est basé sur des tests sanguins, tels que:

• mesurer votre niveau de créatinine, ce qui montre à quel point vos reins fonctionnent bien
• vérifier votre rapport international normalisé, qui est une mesure de la façon dont votre foie fabrique des protéines de coagulation sanguine

Ceux qui ont les scores les plus élevés sont plus malades et ils sont placés plus haut sur la liste. Des tests sanguins réguliers sont nécessaires pour mettre à jour votre score MELD et votre position sur la liste. Il existe également un score de maladie hépatique en phase terminale pédiatrique pour les personnes de moins de 12 ans. Le succès de la chirurgie de transplantation dépend également d'une bonne adéquation avec un donneur qualifié, de sorte que votre temps d'attente peut également varier en fonction de votre taille et de votre groupe sanguin.

Divers facteurs déterminent si une personne reçoit une greffe du foie. Par exemple, si deux personnes ayant des scores MELD élevés se qualifient pour une greffe du foie, la personne qui figure sur la liste depuis le plus longtemps peut recevoir une greffe plus tôt. De plus, une personne figurant sur la liste des transplantés qui a un groupe sanguin rare peut être moins susceptible de correspondre avec un donneur.

Une personne souffrant d'insuffisance hépatique aiguë peut être placée en tête de liste parce que son risque de décès pourrait être plus imminent par rapport à une personne souffrant d'une maladie chronique.

Lorsqu'une correspondance est trouvée

L'attente d'une greffe du foie est un long processus, mais la coordination de la chirurgie se fait rapidement une fois que vous avez une correspondance. Le foie peut provenir d'un donneur décédé qui avait un foie sain. Parfois, un foie donné peut être utilisé pour deux receveurs. Le côté droit de l'organe donné est plus souvent utilisé chez les receveurs adultes, tandis que le petit côté gauche est plus souvent utilisé pour les enfants.

Il est possible qu’un donneur vivant puisse également donner une partie de son foie. Cependant, le donneur vivant doit être un bon match en termes de groupe sanguin et d'autres facteurs.

Récupération d'une greffe de foie

L'obtention de la greffe n'est qu'une partie du processus d'obtention d'un nouveau foie. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, un séjour à l'hôpital de trois semaines est courant après une greffe. Pendant ce temps, votre médecin évaluera le succès de votre opération et déterminera vos besoins en soins à domicile.

Cela peut prendre jusqu'à un an avant que vous vous sentiez en meilleure santé. Informez votre médecin de vos besoins en matière de santé mentale et émotionnelle avant votre congé.

Risques et complications possibles d'une greffe du foie

Le plus grand risque de cette opération est l'échec de la transplantation. Dans un tel cas, votre corps rejette le nouveau foie, souvent pour des raisons que les médecins ne peuvent pas déterminer. Une greffe de foie vous expose également à un risque élevé d'infection. D'autres complications à long terme peuvent inclure:

• saignement
• dommages aux voies biliaires
• caillots sanguins
• effets secondaires des médicaments pris pour permettre à votre système immunitaire d'accepter le nouveau foie, y compris une glycémie élevée due aux stéroïdes

Conseils pour un foie sain

Après une greffe du foie, votre médecin peut recommander des changements de style de vie, y compris l'exercice régulier et une alimentation saine. Vous pouvez intégrer des habitudes comme celles-ci à tout moment pour augmenter votre force et votre santé globale. Être en bonne santé physique peut réduire vos chances de rejet de greffe.

Vous pouvez également limiter les facteurs de risque qui contribuent aux maladies du foie. Parmi les plus courants:

• l'abus d'alcool
• fumeur
• surdosage d'acétaminophène
• obésité
• taux de cholestérol élevé

Q&R

Q:

Quels sont les principaux symptômes d'un foie transplanté rejeté par le corps du receveur?

UNE:

Le rejet de greffe peut ne présenter aucun symptôme au début. Le rejet est souvent provoqué par une augmentation des taux sanguins d'une enzyme hépatique. Cependant, vous pouvez vous sentir malade pendant le rejet. Cela peut provoquer des nausées, des douleurs abdominales, de la fièvre, un jaunissement de la peau ou une sensation générale de malaise.

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