Dois-je utiliser une péridurale pour soulager la douleur pendant le travail?

Contenu

• Le saviez-vous?
• Quels sont les avantages d'avoir une péridurale?
• Soulagement de la douleur
• Il vous permet de vous reposer
• Cela peut vous aider à rester vigilant
• Cela peut aider à réduire la dépression post-partum
• Vous pouvez obtenir une péridurale à tout moment pendant le travail
• Ils sont efficaces pour les interventions chirurgicales plus longues
• Quels sont les inconvénients d'avoir une péridurale?
• Cela peut provoquer une pression artérielle basse
• Vous pourriez avoir des effets secondaires
• Cela peut rendre la poussée plus difficile
• Cela peut augmenter votre risque de déchirure périnéale
• Votre moitié inférieure peut être engourdie pendant un certain temps après l'accouchement
• Vous pourriez avoir du mal à uriner
• Risque de détresse respiratoire pour votre bébé
• Les naissances «naturelles» sont-elles meilleures pour maman et bébé?
• Autres options pour la gestion de la douleur
• Opioïdes
• Bloc pudendal
• Protoxyde d'azote
• Remèdes naturels
• Autres options pour les procédures non liées à la grossesse
• La péridurale vous convient-elle?

Ce n'est pas un secret que l'accouchement peut être douloureux, mais la décision d'utiliser ou non une péridurale est une décision personnelle pour vous et votre famille.

Une péridurale est utilisée pour bloquer les signaux nerveux (comme ceux responsables des sensations de douleur) de la partie inférieure de votre colonne vertébrale.

Il est administré par un cathéter qui passe à travers une grande aiguille insérée dans l'espace péridural qui entoure votre moelle épinière. Le cathéter reste en place pendant le travail et l'accouchement pour continuer l'administration du médicament.

Selon la santé de votre bébé et de votre grossesse, et les spécificités de votre travail et de l'accouchement, la péridurale peut ne pas être une option pour vous.

Vous pouvez également changer d'avis sur l'utilisation ou non d'une péridurale dans le moment. Mais comprendre les avantages et les inconvénients peut vous aider à vous sentir capable de prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé.

Le saviez-vous?

Les péridurales sont le plus souvent connues pour leur utilisation pendant le travail, mais peuvent également être utilisées pendant les procédures chirurgicales du bas du corps, telles que la chirurgie du bassin ou des jambes. Une péridurale est parfois également utilisée pour soulager la douleur après une intervention.

Quels sont les avantages d'avoir une péridurale?

Voici quelques-uns des avantages d'avoir une péridurale.

Soulagement de la douleur

La péridurale est l'une des méthodes les plus efficaces pour soulager la douleur pendant l'accouchement et l'accouchement, et elle a des effets secondaires minimes sur la maman et le bébé.

Il agit rapidement et peut commencer à soulager la douleur en 10 à 20 minutes. La plupart des femmes qui ont une péridurale ressentent peu ou pas de douleur pendant le travail et l'accouchement.

Il vous permet de vous reposer

Le soulagement des douleurs du travail peut vous aider à vous reposer davantage. Cela peut être particulièrement bénéfique si vous avez un long travail.

Être capable de se détendre et d'éviter la douleur peut également offrir une expérience de naissance plus positive.

Cela peut vous aider à rester vigilant

Une péridurale peut vous aider à rester vigilant afin que vous puissiez participer activement à l'expérience de l'accouchement. Il peut également vous épargner de l'inconfort si une pince ou un aspirateur sont nécessaires pour aider à sortir votre bébé.

Si vous devez accoucher par césarienne, une péridurale vous permet de rester éveillé pendant l'intervention et soulage la douleur pendant votre convalescence.

Cela peut aider à réduire la dépression post-partum

Une étude de 2014 a trouvé des preuves que l'utilisation péridurale peut réduire le risque de dépression post-partum (PPD) chez certaines femmes. Cependant, les résultats de recherches plus récentes n'ont trouvé aucune preuve à l'appui des allégations selon lesquelles l'utilisation péridurale diminue le risque de PPD.

Les résultats d'une autre étude ont révélé un lien possible entre une diminution de l'incidence de la PPD chez les femmes qui prévoyaient et utilisaient une péridurale pendant le travail, ce qui suggère que le fait d'avoir un plan de gestion de la douleur en place et de pouvoir s'y tenir peut aider à réduire le risque de PPD.

Il est important de discuter de la gestion de la douleur au travail avec votre médecin ou votre sage-femme tout au long de votre grossesse. Ils peuvent vous aider à trouver un plan qui fonctionne pour vous et vos objectifs. Ils peuvent également vous aider à trouver des alternatives au cas où vos plans d'origine devraient changer pendant le travail.

Vous pouvez obtenir une péridurale à tout moment pendant le travail

Même si cela ne fait pas partie de votre plan de naissance prévu, il est bon de savoir que vous pouvez obtenir une péridurale à tout moment pendant le travail si le besoin s'en fait sentir.

Ils sont efficaces pour les interventions chirurgicales plus longues

Une péridurale peut fournir un soulagement continu de la douleur pendant de longues procédures chirurgicales, comme une livraison de césarienne, ou lors de la récupération de certaines procédures.

Si vous avez besoin d'une péridurale pour une intervention chirurgicale, vous obtiendrez probablement une plus grande dose de médicament et risquez de perdre temporairement toute sensation sous la taille. La sensation reviendra une fois que le médicament sera réduit ou arrêté.

Quels sont les inconvénients d'avoir une péridurale?

Ici, nous examinons certains des inconvénients d'avoir une péridurale.

Cela peut provoquer une pression artérielle basse

Les péridurales peuvent provoquer une baisse soudaine de votre tension artérielle. Votre tension artérielle est surveillée tout au long de votre travail et de l'accouchement pour assurer un flux sanguin adéquat vers votre bébé et dans tout votre corps. Si votre tension artérielle baisse, vous pourriez avoir besoin d'oxygène, de liquides et de médicaments.

Vous pourriez avoir des effets secondaires

Certaines femmes ressentent des effets secondaires, notamment des frissons, de la fièvre ou des démangeaisons. Après le retrait de la péridurale, vous pouvez ressentir des nausées ou des étourdissements, des maux de dos et des douleurs à l'endroit où l'aiguille a été insérée.

Environ 1% des femmes souffriront de graves maux de tête. Il s'agit d'un effet secondaire rare causé par une fuite de liquide céphalo-rachidien. Si le mal de tête persiste, un patch sanguin est effectué, ce qui implique d'injecter une partie de votre sang dans l'espace péridural pour soulager le mal de tête.

Bien que très rare, des lésions nerveuses permanentes sont possibles si la moelle épinière est endommagée par l'aiguille ou le cathéter, ou par des saignements ou une infection dans la zone péridurale. Les anesthésiologistes suivent une formation approfondie et le risque de dommages permanents est très faible.

Cela peut rendre la poussée plus difficile

Certaines femmes trouvent plus difficile de pousser avec une péridurale. Cela peut augmenter vos chances d'avoir besoin d'interventions telles que des pinces, des médicaments ou une césarienne.

Cela peut augmenter votre risque de déchirure périnéale

La recherche montre que les déchirures périnéales sont plus fréquentes chez les femmes qui ont des péridurales. D'autres facteurs qui augmentent votre risque de déchirure périnéale comprennent:

• bébé avec un poids de naissance plus lourd
• épisiotomie
• induction du travail

Votre moitié inférieure peut être engourdie pendant un certain temps après l'accouchement

Vous pouvez ressentir un engourdissement dans votre moitié inférieure pendant quelques heures après l'accouchement. Pour cette raison, vous devrez peut-être rester au lit jusqu'à ce que l'engourdissement disparaisse.

Vous pourriez avoir du mal à uriner

Avoir une péridurale augmente également vos chances d'avoir besoin d'un cathéter urinaire pour vider votre vessie. Ce n'est que temporaire. Le cathéter urinaire peut être retiré une fois votre engourdissement résolu.

Risque de détresse respiratoire pour votre bébé

Certaines preuves suggèrent que les bébés dont les mères biologiques ont une péridurale sont plus susceptibles de développer une détresse respiratoire immédiatement après la naissance. Bien que d'autres études n'aient trouvé aucune preuve d'utilisation péridurale augmentant le risque de détresse respiratoire chez les bébés.

Parlez à votre médecin de vos préoccupations concernant la sécurité de la péridurale pour votre bébé avant de commencer le travail.

Les naissances «naturelles» sont-elles meilleures pour maman et bébé?

Plus de 70 pour cent des femmes en travail utilisent une péridurale, mais cela ne signifie pas que ce soit le bon choix pour tout le monde. Comme pour toute procédure médicale, il y a des avantages et des inconvénients à considérer.

Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent déterminer le type de naissance qui vous convient le mieux. Chaque famille est différente et il est impossible de prédire comment vous vous sentirez le moment venu. Il est important de garder un esprit ouvert et de se concentrer sur le fait de rendre l'expérience positive, même si cela ne se passe pas comme prévu.

Plusieurs facteurs peuvent influer sur le niveau de douleur que vous ressentez pendant l'accouchement et l'accouchement. Ces facteurs peuvent déterminer quels médicaments, le cas échéant, sont recommandés:

• santé physique et émotionnelle
• tolérance à la douleur
• taille de votre bassin
• taille du bébé
• la position du bébé
• intensité des contractions

Le type de naissance qui est «meilleur» ne concerne pas une méthode spécifique. Vous voudrez plutôt choisir la meilleure méthode en fonction de votre situation et de vos besoins individuels.

Ce peut être une bonne idée de proposer deux plans de naissance. Un plan peut être votre plan optimal. Une seconde peut vous servir de plan de secours au cas où les choses ne se passeraient pas comme prévu. Cela peut vous aider à vous sentir moins pris au dépourvu si les plans doivent changer à mi-travail

Autres options pour la gestion de la douleur

Les péridurales ne sont pas la seule option de gestion de la douleur disponible pendant le travail. Consultez votre médecin ou votre sage-femme pour déterminer les options qui vous conviennent le mieux.

Opioïdes

Aussi appelés stupéfiants, ces analgésiques sont administrés par injection ou par voie intraveineuse (par IV). Ils n'apportent pas autant de soulagement de la douleur qu'une péridurale, mais peuvent rendre la douleur supportable sans provoquer d'engourdissement.

Les opioïdes peuvent provoquer somnolence, nausées et vomissements et démangeaisons.

Bien qu'ils soient généralement sans danger, les opioïdes ne peuvent pas être administrés juste avant l'accouchement car ils peuvent ralentir la respiration et le rythme cardiaque du bébé.

Bloc pudendal

Il s'agit d'un médicament anesthésiant qui est injecté dans le vagin et le nerf pudendal tard dans le travail, juste avant la sortie de la tête du bébé. Il soulage la douleur tout en vous permettant de rester éveillé et de pousser. Il n'y a aucun risque connu pour la mère ou le bébé.

Protoxyde d'azote

Ce gaz inodore est aussi communément appelé «gaz hilarant». Il s'agit d'un analgésique inhalé qui est administré au moyen d'un masque facial portatif et qui prend effet en une minute.

L'oxyde nitreux peut être utilisé en continu ou selon les besoins pendant le travail. Il n'élimine pas complètement la douleur et pour obtenir un soulagement, il faut l'inhaler environ 30 secondes avant une contraction. Les effets secondaires peuvent inclure:

• vertiges
• somnolence
• la nausée
• vomissement

Remèdes naturels

Il existe des remèdes naturels que vous pouvez utiliser seuls ou en combinaison avec des médicaments pour aider à soulager vos douleurs de travail, tels que:

• appliquer de la chaleur ou du froid sur le bas du dos
• massage
• prendre des bains ou des douches chaudes
• trouver des positions confortables, comme s'accroupir, se tenir debout ou marcher
• en utilisant un ballon de travail

Autres options pour les procédures non liées à la grossesse

Si vous avez une intervention chirurgicale sur la partie inférieure de votre corps, il existe des alternatives à une péridurale. Votre médecin peut vous aider à déterminer le meilleur choix en fonction de la procédure que vous avez et de vos besoins pendant la récupération.

Ceux-ci peuvent inclure:

• une anesthésie rachidienne, qui est une injection unique de médicament dans votre colonne vertébrale
• anesthésie générale
• bloc nerveux
• opioïdes
• thérapie par la chaleur et le froid

La péridurale vous convient-elle?

Les péridurales sont généralement considérées comme sûres, mais la décision d'en avoir une est personnelle. En fin de compte, vous devrez peser le pour et le contre et décider de ce qui est le mieux pour vous et votre famille.

C'est également une bonne idée de parler à votre médecin des avantages et des risques des péridurales et d'autres options de gestion de la douleur.

L'élaboration d'un plan peut vous aider à vous sentir mieux préparé au travail. Mais souvenez-vous que même les plans les mieux préparés peuvent changer en ce moment. C'est pourquoi c'est également une bonne idée d'avoir un plan de sauvegarde afin que vous puissiez vous préparer avec un plan de naissance alternatif avec lequel vous êtes toujours à l'aise.