Comment identifier et traiter une éruption cutanée médicamenteuse

Contenu

• Qu'est-ce qu'une éruption cutanée?
• À quoi ressemblent les éruptions cutanées?
• Éruptions exanthémateuses
• Éruptions urticariennes
• Réactions de photosensibilité
• Érythroderma
• Syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et nécrolyse épidermique toxique (NET)
• Nécrose cutanée induite par un anticoagulant
• Réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS)
• Pourquoi des éruptions cutanées se produisent-elles?
• Comment les éruptions cutanées sont-elles traitées?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce qu'une éruption cutanée?

Une éruption médicamenteuse, parfois appelée éruption médicamenteuse, est une réaction que votre peau peut avoir à certains médicaments.

Presque tous les médicaments peuvent provoquer une éruption cutanée. Mais les antibiotiques (en particulier les pénicillines et les sulfamides), les AINS et les antiépileptiques sont les médicaments les plus courants pour provoquer une éruption cutanée.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les différents types d'éruptions cutanées liées à la drogue et sur la manière de les gérer.

À quoi ressemblent les éruptions cutanées?

La plupart des éruptions cutanées sont symétriques. Cela signifie qu'ils apparaissent identiques sur les deux parties de votre corps.

Les éruptions cutanées causées par la drogue n'ont pas non plus tendance à provoquer d'autres symptômes en plus de leur apparence, bien que certaines soient accompagnées de démangeaisons ou de sensibilité.

Vous pouvez généralement séparer une éruption cutanée médicamenteuse des autres éruptions cutanées, car elles ont tendance à coïncider avec le début d'un nouveau médicament. Mais dans certains cas, un médicament peut prendre jusqu'à deux semaines pour provoquer une éruption cutanée.

L'éruption disparaît généralement une fois que vous arrêtez de prendre le médicament.

Voici un aperçu de certaines des éruptions cutanées les plus courantes.

Éruptions exanthémateuses

Il s'agit du type le plus courant d'éruption médicamenteuse, représentant environ 90% des cas. Il est marqué par de petites lésions sur la peau rougie. Ces lésions peuvent être surélevées ou plates. Parfois, vous pouvez également remarquer des cloques et des lésions remplies de pus.

Les causes courantes d'éruptions cutanées exanthémateuses comprennent:

• pénicillines
• médicaments sulfamides
• céphalosporines
• médicaments anti-épileptiques
• allopurinol

Éruptions urticariennes

L'urticaire est un autre mot pour l'urticaire. L'urticaire est le deuxième type d'éruption médicamenteuse le plus courant. Ce sont de petites bosses rouge pâle qui peuvent former de plus grandes plaques. L'urticaire est généralement également très irritante.

Les causes courantes des éruptions cutanées urticariennes comprennent:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Inhibiteurs de l'ECA
• antibiotiques, en particulier la pénicilline
• anesthésiques généraux

Réactions de photosensibilité

Certains médicaments peuvent rendre votre peau très sensible aux rayons ultraviolets. Cela peut entraîner des coups de soleil qui démangent si vous sortez sans protection adéquate.

Les médicaments qui ont tendance à la photosensibilité comprennent:

• certains antibiotiques, y compris la tétracycline
• médicaments sulfamides
• antifongiques
• antihistaminiques
• rétinoïdes, tels que l'isotrétinoïne
• statines
• diurétiques
• certains AINS

Érythroderma

Ce type provoque des démangeaisons et des rougeurs sur presque toute la peau. La peau peut également devenir squameuse et chaude au toucher. De la fièvre peut également survenir.

De nombreux médicaments peuvent provoquer une érythrodermie, notamment:

• médicaments sulfamides
• pénicillines
• médicaments anti-épileptiques
• chloroquine
• allopurinol
• isoniazide

Un problème de santé sous-jacent peut également provoquer une érythrodermie.

L'érythroderma peut devenir grave et mettre la vie en danger. Consultez immédiatement un médecin si vous pensez que c'est le type d'éruption cutanée que vous avez.

Syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et nécrolyse épidermique toxique (NET)

SJS et TEN sont considérés comme la même condition, mais il y a une légère différence entre les deux:

• SJS concerne moins de 10 pour cent du corps.
• TEN concerne plus de 30 pour cent du corps.

SJS et TEN sont marqués par de grosses cloques douloureuses. Ils peuvent également provoquer le détachement de grandes zones de la couche supérieure de votre peau, laissant des plaies crues et ouvertes.

Les causes courantes liées aux médicaments comprennent:

• médicaments sulfamides
• médicaments anti-épileptiques
• certains AINS
• allopurinol
• névirapine

SJS et TEN sont des réactions graves qui peuvent mettre la vie en danger. Ils nécessitent tous deux des soins médicaux immédiats.

Nécrose cutanée induite par un anticoagulant

Certains anticoagulants, comme la warfarine, peuvent provoquer une nécrose cutanée induite par un anticoagulant. Cela rend la peau rouge et douloureuse.

Finalement, les tissus sous la peau meurent. Cela ne se produit généralement qu'au début de la prise d'une dose très élevée d'un anticoagulant.

La nécrose cutanée induite par un anticoagulant est une réaction grave qui nécessite une attention médicale immédiate.

Réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS)

DRESS est un type rare d'éruption cutanée médicamenteuse qui peut mettre la vie en danger. L'apparition des symptômes peut prendre de deux à six semaines après le début d'un nouveau médicament.

Une éruption cutanée est rouge et commence souvent sur le visage et le haut du corps. Les symptômes d'accompagnement sont sévères et peuvent impliquer les organes internes. Ils incluent:

• fièvre
• des ganglions lymphatiques enflés
• gonflement du visage
• douleur brûlante et démangeaisons cutanées
• symptômes pseudo-grippaux
• dommages aux organes

Les médicaments qui peuvent causer DRESS comprennent:

• anticonvulsivants
• allopurinol
• abacavir
• minocycline
• sulfasalazine
• Les inhibiteurs de la pompe à protons

DRESS est une réaction très grave qui nécessite une attention médicale immédiate.

Pourquoi des éruptions cutanées se produisent-elles?

Les éruptions cutanées et les réactions médicamenteuses surviennent pour plusieurs raisons, notamment:

• une réaction allergique
• une accumulation du médicament qui provoque une toxicité pour la peau
• un médicament rend la peau plus sensible au soleil
• interaction de deux médicaments ou plus

Parfois, les éruptions cutanées peuvent être spontanées et se développer sans cause.

Certains facteurs peuvent également augmenter votre risque de développer une éruption cutanée, comme le fait d'être plus âgé et de sexe féminin.

D'autres facteurs de risque comprennent:

• une infection virale et prendre un antibiotique
• un système immunitaire affaibli en raison d'une affection sous-jacente ou d'un autre médicament
• cancer

Comment les éruptions cutanées sont-elles traitées?

Dans de nombreux cas, les éruptions cutanées disparaissent d'elles-mêmes une fois que vous arrêtez de prendre le médicament qui a causé votre éruption cutanée.

Si l'éruption cutanée est très irritante, un antihistaminique ou un stéroïde oral peut aider à gérer les démangeaisons jusqu'à ce que l'éruption disparaisse.

Parlez toujours à votre médecin avant d'arrêter un médicament. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments. Dans ce cas, votre médecin vous demandera de suivre un plan spécifique d'arrêt de chaque médicament jusqu'à ce que vous compreniez la cause de la réaction.

Si vous avez une urticaire sévère, une érythrodermie, un SSJ / NET, une nécrose cutanée induite par un anticoagulant ou un DRESS, vous aurez besoin d'un traitement plus intensif. Cela peut inclure des stéroïdes intraveineux et une hydratation.

Quelles sont les perspectives?

Dans de nombreux cas, une éruption cutanée liée à la drogue n’a rien à craindre. Ils disparaissent généralement une fois que vous arrêtez de prendre le médicament. Assurez-vous simplement de parler à votre médecin avant d'arrêter tout médicament prescrit.

Pour les symptômes d'une éruption cutanée plus sévère, dirigez-vous vers des soins d'urgence ou un hôpital dès que possible pour éviter les complications.