Comment le Corpus Luteum affecte-t-il la fertilité?

Contenu

• Fonction
• Défaut du corps jaune
• Symptômes d'un défaut du corps jaune
• Diagnostic
• Traitement
• Perspective
• Conseils pour la conception

Qu'est-ce que le corps jaune?

Pendant vos années de procréation, votre corps se préparera régulièrement à la grossesse, que vous prévoyiez de devenir enceinte ou non. Le résultat de ce cycle de préparation est le cycle menstruel d’une femme.

Le cycle menstruel comporte deux phases, la phase folliculaire et la phase postovulatoire ou lutéale. La phase lutéale dure environ deux semaines. Pendant ce temps, un corps jaune se forme dans l'ovaire.

Le corps jaune est fabriqué à partir d'un follicule qui abritait un œuf en cours de maturation. Cette structure commence à se former dès qu'un œuf mature sort du follicule. Le corps jaune est essentiel à la conception et à la durée de la grossesse.

Fonction

L'objectif principal du corps jaune est de produire des hormones, y compris la progestérone.

La progestérone est nécessaire pour qu'une grossesse viable se produise et se poursuive. La progestérone aide la muqueuse utérine, connue sous le nom d'endomètre, à s'épaissir et à devenir spongieuse. Ces changements dans l'utérus permettent l'implantation d'un ovule fécondé.

L'utérus fournit également une nourriture à l'embryon à croissance rapide pendant ses premiers stades de développement jusqu'à ce que le placenta, qui produit également de la progestérone, puisse prendre le relais.

Si un ovule fécondé ne s'implante pas dans l'endomètre, il n'y a pas de grossesse. Le corps jaune se rétrécit et les niveaux de progestérone chutent. La muqueuse utérine est ensuite éliminée dans le cadre de la menstruation.

Défaut du corps jaune

Il est possible d’avoir un défaut du corps jaune, également appelé défaut de phase lutéale. Il est causé s'il n'y a pas assez de progestérone dans l'utérus pour épaissir l'endomètre. Cela peut également survenir si l’endomètre ne s’épaissit pas en réponse à la progestérone, même si de la progestérone est présente.

Un défaut du corps jaune peut être causé par de nombreuses conditions, notamment:

• indice de masse corporelle trop élevé ou trop bas
• des quantités extrêmes d'exercice
• phase lutéale courte
• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• l'endométriose
• hyperprolactinémie
• troubles de la thyroïde, y compris thyroïde sous-active, thyroïde hyperactive, carence en iode et thyroïdite de Hashimoto
• stress extrême
• périménopause

Un défaut du corps jaune peut également survenir pour des raisons inconnues. Lorsque cela se produit, vous pourriez recevoir un diagnostic d'infertilité inexpliquée.

Bon nombre des conditions qui conduisent à des anomalies du corps jaune provoquent également l'infertilité ou une fausse couche.

Symptômes d'un défaut du corps jaune

Les symptômes d'un défaut du corps jaune peuvent inclure:

• perte de grossesse précoce ou fausse couche récurrente
• périodes fréquentes ou courtes
• repérage
• infertilité

Diagnostic

Il n’existe pas de test standard utilisé pour diagnostiquer une anomalie du corps jaune. Votre médecin vous recommandera probablement des tests sanguins hormonaux pour mesurer votre taux de progestérone. Ils peuvent également recommander des échographies vaginales pour voir l'épaisseur de votre muqueuse utérine pendant la phase lutéale.

Un autre test diagnostique possible est une biopsie de l'endomètre. Cette biopsie est effectuée deux jours avant la date prévue de vos règles. Si vos règles sont irrégulières, votre médecin planifiera le test quelque temps après le 21e jour de votre cycle.

Pour ce test, votre médecin enlève un petit morceau de votre muqueuse endométriale pour l'analyser au microscope.

Traitement

Si vous n’ovulez pas régulièrement ou pas du tout, votre médecin peut essayer de stimuler l’ovulation avec des médicaments tels que le clomifène (Clomid, Serophene) ou des gonadotrophines injectables, comme la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en conjonction avec des procédures, telles que l'insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro (FIV). Certains de ces médicaments augmenteront vos chances d'avoir des jumeaux ou des triplés.

Votre médecin peut vous prescrire un supplément de progestérone à prendre après l'ovulation. Les suppléments de progestérone sont disponibles sous forme de médicaments oraux, de gels vaginaux ou de solutions injectables. Vous et votre médecin pouvez discuter des avantages et des inconvénients de chacun afin de déterminer ce qui vous convient le mieux.

Si vous avez des fausses couches précoces ou récurrentes dues à une anomalie du corps jaune, votre médecin vous prescrira probablement de la progestérone sans avoir besoin de médicaments supplémentaires stimulant l'ovulation.

Perspective

Un défaut du corps jaune est hautement traitable. Si vous avez une condition sous-jacente, telle que l'endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques, des traitements supplémentaires ou des modifications du mode de vie seront également nécessaires. Vous pouvez en discuter avec votre médecin.

Conseils pour la conception

Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à préserver ou maintenir la fertilité, ce qui peut vous aider à concevoir plus facilement:

• Gardez votre indice de masse corporelle dans la plage normale. Le surpoids ou l'insuffisance pondérale peut avoir un impact négatif sur la santé hormonale.
• Connaissez votre histoire familiale. Certains diagnostics d'infertilité semblent concerner les familles. Celles-ci incluent le syndrome des ovaires polykystiques (du côté du père ou de la mère), l’insuffisance ovarienne primaire (anciennement appelée insuffisance ovarienne prématurée) et l’endométriose. La maladie cœliaque peut également affecter la fertilité.
• Maintenez un mode de vie sain, qui comprend le fait de ne pas fumer de cigarettes, d'avoir une alimentation équilibrée, de réduire l'apport en glucides et de faire de l'exercice régulièrement.
• Réduisez votre niveau de stress avec la méditation, le yoga ou des exercices de respiration profonde.
• Pensez à l'acupuncture. Des études ont trouvé un entre la conception et l'acupuncture. Les taux de conception sont également améliorés chez les femmes qui ont reçu l’acupuncture pour réduire le stress et augmenter le flux sanguin vers l’utérus.
• Évitez les toxines, appelées perturbateurs endocriniens, dans l'environnement. Il s'agit notamment des sous-produits du charbon, du mercure, des phtalates et du bisphénol A (BPA).
• Suivez votre ovulation avec un appareil de test à domicile réputé. N'utilisez pas d'applications d'ovulation ni de thermomètre de température corporelle basale.

Parlez à votre médecin si vous avez essayé sans succès de concevoir pendant plus d’un an si vous avez moins de 35 ans, ou plus de six mois si vous avez 35 ans ou plus. Votre médecin peut vous aider à élaborer un plan pour améliorer vos chances de conception.