Maux de tête en grappe

Contenu

• Quels sont les maux de tête de cluster?
• Types de maux de tête de cluster
• Distinguer un mal de tête de groupe des autres types de maux de tête
• Quelles sont les causes des céphalées en grappe?
• Comment les céphalées en grappe sont-elles diagnostiquées?
• Traitement des céphalées en grappe
• Analgésique
• Médicament préventif
• Chirurgie
• Conseils pour prévenir les maux de tête de grappe

Quels sont les maux de tête de cluster?

Les maux de tête en grappes sont des maux de tête très douloureux qui se produisent en grappes. Vous rencontrez des cycles d'attaques de maux de tête, suivis de périodes sans maux de tête.

La fréquence de vos maux de tête pendant ces cycles peut aller d'un mal de tête tous les deux jours à plusieurs maux de tête par jour. La douleur des céphalées en grappe peut être extrêmement sévère.

Les céphalées en grappe sont les plus courantes entre l'adolescence et l'âge mûr, mais peuvent survenir à tout âge.

Des études plus anciennes ont montré que les céphalées en grappe étaient plus fréquemment signalées par les hommes que les femmes, comme une étude de 1998 publiée dans Céphalagie, qui montre qu'avant 1960, les hommes signalaient des céphalées en grappe six fois plus souvent que les femmes. Au fil du temps, cependant, cet écart s'est rétréci et, dans les années 1990, des céphalées en grappe n'étaient présentes que chez deux fois plus d'hommes que de femmes.

Types de maux de tête de cluster

Il existe deux types de céphalées en grappe: épisodiques et chroniques.

Les céphalées en grappe épisodiques se produisent régulièrement entre une semaine et un an, suivies d'une période sans céphalées d'un mois ou plus.

Des maux de tête chroniques en grappes surviennent régulièrement pendant plus d'un an, suivis d'une période sans céphalées qui dure moins d'un mois.

Une personne qui a des céphalées en grappe épisodiques peut développer des céphalées en grappe chroniques, et vice versa.

Distinguer un mal de tête de groupe des autres types de maux de tête

Les maux de tête en grappe commencent généralement soudainement. Un petit pourcentage de personnes éprouvent des troubles visuels semblables à des aura, tels que des éclairs de lumière, avant le début des maux de tête.

Le plus souvent, les maux de tête commencent quelques heures après l'endormissement et sont souvent suffisamment douloureux pour vous réveiller, mais ils peuvent également commencer lorsque vous êtes éveillé.

Les maux de tête deviennent intenses 5 à 10 minutes après le début des maux de tête. Chaque mal de tête dure généralement plusieurs heures, la douleur la plus intense se situant entre 30 minutes et 2 heures.

La douleur des maux de tête en grappe se produit d'un côté de la tête, mais peut changer de côté chez certaines personnes, et est généralement située derrière ou autour de l'œil. Elle est décrite comme une douleur brûlante ou perçante constante et profonde. Les personnes souffrant de cette douleur disent que c'est comme un poker chaud coincé dans l'œil. La douleur peut se propager au front, aux tempes, aux dents, au nez, au cou ou aux épaules du même côté.

D'autres signes et symptômes peuvent être évidents du côté douloureux de la tête, notamment:

• une paupière tombante
• un élève rétréci
• déchirure excessive de l'œil
• rougeur des yeux
• sensibilité à la lumière
• enflure sous ou autour de l'un ou des deux yeux
• un nez qui coule ou un nez bouché
• rougeur ou rougeur du visage
• la nausée
• agitation ou agitation

Quelles sont les causes des céphalées en grappe?

La douleur causée par les céphalées en grappe est causée par la dilatation ou l'élargissement des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau et le visage en sang. Cette dilatation exerce une pression sur le nerf trijumeau, qui transmet les sensations du visage au cerveau. On ne sait pas pourquoi cette dilatation se produit.

Les chercheurs pensent que des anomalies de l'hypothalamus, une petite zone du cerveau qui régule la température corporelle, la pression artérielle, le sommeil et la libération d'hormones, peuvent être responsables de céphalées en grappe.

Les céphalées en grappe peuvent également être causées par une libération soudaine des produits chimiques histamine, qui combattent les allergènes, ou la sérotonine, qui régule l'humeur.

Comment les céphalées en grappe sont-elles diagnostiquées?

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vous fera un examen physique et neurologique. Cela peut inclure une IRM ou une tomodensitométrie de votre cerveau pour exclure d'autres causes de maux de tête, comme une tumeur au cerveau.

Traitement des céphalées en grappe

Le traitement consiste à soulager et à prévenir vos symptômes de maux de tête à l'aide de médicaments. Dans de rares cas, lorsque le soulagement de la douleur et le traitement préventif ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Analgésique

Les analgésiques soulagent vos maux de tête une fois qu'ils ont commencé. Les traitements comprennent:

• Oxygène: respirer de l'oxygène pur à 100% au début du mal de tête peut aider à soulager les symptômes.
• Médicaments Triptan: Un médicament pour pulvérisation nasale appelé sumatriptan (Imitrex) ou d'autres médicaments tripitan contractent les vaisseaux sanguins, ce qui peut aider à soulager vos maux de tête.
• DHE: Un médicament injecté appelé dihydroergotamine (DHE) peut souvent soulager les maux de tête en grappe dans les cinq minutes suivant l'utilisation. Remarque: la DHE ne peut pas être prise avec du sumatriptan.
• Crème de capsaïcine: La crème topique de capsaïcine peut être appliquée sur la zone douloureuse.

Médicament préventif

Les médicaments préventifs arrêtent les maux de tête avant de commencer. Ces médicaments peuvent ne pas être efficaces à 100%, mais ils peuvent réduire la fréquence de vos maux de tête. Ces médicaments comprennent:

• médicaments contre l'hypertension, tels que le propranolol (Inderal) ou le vérapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), qui détendent vos vaisseaux sanguins
• médicaments stéroïdes, tels que la prednisone, qui réduisent l'inflammation nerveuse
• un médicament appelé ergotamine qui empêche vos vaisseaux sanguins de se dilater
• médicaments antidépresseurs
• médicaments anti-épileptiques, tels que le topiramate (Topamax) et l'acide valproïque
• carbonate de lithium
• relaxants musculaires, comme le baclofène

Chirurgie

En dernier recours, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour désactiver le nerf trijumeau. La chirurgie peut provoquer un soulagement permanent de la douleur chez certains patients, mais des effets secondaires graves, tels qu'un engourdissement facial permanent, peuvent en résulter.

Conseils pour prévenir les maux de tête de grappe

Vous pourrez peut-être éviter les maux de tête de cluster en évitant ce qui suit:

• de l'alcool
• le tabac
• cocaïne
• hautes altitudes
• activités ardues
• temps chaud
• bains chauds
• les aliments qui contiennent de grandes quantités de nitrates, tels que:
  • Bacon
  • les hot-dogs
  • viandes en conserve

Les maux de tête en grappe ne mettent pas la vie en danger, mais il n'y a pas de remède pour eux. Avec ces conseils et traitements, vos maux de tête peuvent devenir moins fréquents et moins douloureux au fil du temps, ou ils peuvent éventuellement disparaître complètement.