Pouvez-vous mourir du SARM?

Contenu

• Qu'est-ce que le SARM?
• Quels sont les symptômes du SARM?
• Peau
• Poumons
• Cœur
• Sang
• OS
• Qu'est-ce qui cause l'infection au SARM?
• Comment se transmet-il?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Le SARM peut-il être évité?
• Comment le SARM est-il diagnostiqué
• Comment le SARM est-il traité?
• Infections cutanées
• Infections invasives
• Quelles sont les perspectives si vous avez une infection au SARM?
• L'essentiel

Résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) est un type d'infection à staphylocoque résistante aux médicaments. Le SARM provoque le plus souvent des infections cutanées relativement bénignes et faciles à traiter.

Cependant, si le SARM pénètre dans votre circulation sanguine, il peut provoquer des infections dans d'autres organes comme votre cœur, qui est appelé endocardite. Il peut également provoquer une septicémie, qui est la réponse écrasante du corps à l'infection.

Si ces situations se produisent et qu’elles ne sont pas ou ne peuvent pas être traitées, vous pouvez mourir du SARM.

Qu'est-ce que le SARM?

Staphylococcus aureus (SA) est une bactérie très courante qui vit sur votre peau et à l'intérieur de votre nez sans causer de problème.

Cependant, s'il pénètre dans votre peau par une ouverture comme une coupure ou une égratignure, il peut provoquer une infection cutanée. Heureusement, les antibiotiques peuvent facilement guérir la plupart des infections.

Au fil du temps, certaines souches SA sont devenues résistantes ou immunisées à une classe d'antibiotiques appelés bêta-lactames ou β-lactames.

Cette classe comprend la pénicilline et des antibiotiques similaires comme l'amoxicilline. Il comprend également les céphalosporines. Ces antibiotiques sont le plus souvent utilisés pour traiter les infections cutanées.

La résistance aux antibiotiques a été découverte pour la première fois avec un antibiotique de type pénicilline appelé méthicilline. C’est pourquoi ils sont appelés «résistants à la méthicilline» même si cet antibiotique n’est plus utilisé.

Les infections cutanées à SARM ne sont généralement pas graves et répondent généralement au traitement.

Mais lorsque le SARM pénètre dans votre corps, ce qu'on appelle le SARM invasif, il peut provoquer une infection grave de votre circulation sanguine ou d'autres organes. Il s'agit d'une infection potentiellement mortelle et plus difficile à traiter.

Le SARM est divisé en deux types selon l'endroit où vous entrez en contact avec le SARM.

• SARM associé aux soins de santé (HA-MRSA). Ce type survient dans un milieu de soins de santé comme un hôpital ou un établissement de soins de longue durée et est plus susceptible de provoquer une infection invasive.
• SARM associé à la communauté (CA-MRSA). Ce type survient chez des personnes en bonne santé dans la communauté et provoque généralement des infections cutanées légères, mais peut également provoquer des infections graves.

Quels sont les symptômes du SARM?

Les symptômes varient en fonction de l'emplacement de l'infection.

Peau

Une infection cutanée par SARM est parfois confondue avec une grosse morsure de bouton, d'impétigo ou d'araignée en raison de leur apparence similaire. Certains types d'infections cutanées qu'il peut provoquer sont:

• cellulite
• ébullition (furoncle)
• anthrax
• abcès

Il consiste en un ou plusieurs grumeaux surélevés ou taches douloureuses sur votre peau. D'autres symptômes peuvent inclure:

• rougeur
• douleur
• gonflement
• chaleur
• dégradation ou ulcération de la peau (nécrose)
• fièvre

Il peut y avoir des signes qu'il contient du pus comme:

• centre jaunâtre ou blanc
• le sommet arrive à un point, ou «tête»
• suintant ou drainant du pus

Poumons

Le SARM peut provoquer une pneumonie grave s'il pénètre dans vos poumons. Des abcès pulmonaires remplis de pus et un empyème peuvent se former. Les symptômes comprennent:

• toux
• essoufflement
• crachats teintés de sang
• forte fièvre

Cœur

Le SARM peut infecter l'intérieur de votre cœur. Cela peut rapidement endommager vos valves cardiaques. Certains symptômes sont:

• fatigue
• fièvre et frissons
• douleurs musculaires et articulaires
• sueurs nocturnes
• douleur thoracique
• souffle cardiaque qui est nouveau ou a changé
• gonflement des jambes ou œdème périphérique et autres signes d'insuffisance cardiaque congestive

Sang

La bactériémie signifie qu'il y a des bactéries dans votre circulation sanguine. C’est une maladie très grave et potentiellement mortelle qui peut entraîner une septicémie et un choc septique. Les symptômes peuvent inclure:

• fièvre et frissons
• pression artérielle basse (hypotension)
• rythme cardiaque rapide
• Respiration rapide
• peu ou pas de production d'urine ou d'anurie
• confusion

OS

L'ostéomyélite est un autre nom pour une infection osseuse. Lorsque le SARM provoque une infection osseuse, les symptômes comprennent:

• fièvre et frissons
• douleur
• rougeur et gonflement de la peau et des tissus autour de l'os infecté

Qu'est-ce qui cause l'infection au SARM?

Le SARM est très contagieux. Il se transmet par contact avec une personne infectée ou tout autre objet ou surface infecté par le SARM.

Avoir du SARM sur votre peau ne signifie pas que vous avez une infection.

Les personnes atteintes de SARM mais qui ne sont pas malades seraient colonisées. On les appelle des porteurs et ils peuvent transmettre le SARM à d'autres. Ils sont également plus susceptibles de développer une infection.

Le SARM ne provoque une infection que lorsqu'il trouve une ouverture telle qu'une coupure et pénètre dans votre peau ou votre corps.

• participer à des activités qui nécessitent un contact avec d'autres, comme faire du sport
• vivre près de nombreuses personnes, comme dans un établissement correctionnel ou un dortoir d'université
• partager des articles tels que des serviettes, des rasoirs, des équipements sportifs et des bancs de sauna
• être très jeune ou adulte beaucoup plus âgé
• ayant un système immunitaire affaibli
• travailler dans un milieu de soins de santé
• vivre dans un ménage avec quelqu'un qui a le SARM
• avoir un produit ou un dispositif médical inséré ou à l'intérieur de votre corps comme un cathéter urinaire ou IV
• ayant récemment été hospitalisé
• vivre dans un établissement de soins de longue durée
• avoir une hospitalisation de séjour prolongé
• ayant une plaie chirurgicale
• avoir un usage prolongé ou fréquent d'antibiotiques
• utiliser des drogues IV

Comment se transmet-il?

Le SARM se transmet par contact avec une personne infectée ou tout autre objet ou surface contenant des bactéries.

Les deux types de SARM sont transmis de différentes manières.

CA-MRSA

CA-MRSA peut être rapidement transmis dans les endroits où vous êtes en contact étroit avec d'autres personnes. Ceci comprend:

• écoles
• garderies
• bases militaires
• les établissements correctionnels
• ta maison
• des installations sportives, en particulier lorsque des sports à contact élevé comme le football et la lutte sont pratiqués
• église

Il est également facilement transmis lorsque le matériel est partagé, comme dans une salle de sport ou lors de promenades dans un parc d'attractions.

HA-MRSA

Vous obtenez généralement HA-MRSA d'un travailleur de la santé colonisé ou d'un travailleur de la santé qui a contracté l'infection. Les visiteurs d'un établissement de santé peuvent également propager le SARM.

Le SARM est plus susceptible de provoquer une infection lorsqu'il existe une voie pour que les bactéries pénètrent dans votre corps. Cela peut être:

• une machine C-PAP
• cathéter urinaire
• plaie chirurgicale
• port de dialyse
• une ligne intraveineuse (IV) ou veineuse centrale
• sonde endotrachéale

Le SARM peut-il être évité?

Vous pouvez prendre certaines mesures pour empêcher la transmission du SARM.

• Lavez-vous souvent les mains avec de l'eau et du savon.
• Lorsque l’eau n’est pas disponible, utilisez un désinfectant pour les mains.
• Gardez la plaie infectée par le SARM couverte d'un bandage jusqu'à ce qu'elle guérisse.
• Portez des gants jetables lorsque vous nettoyez la plaie ou changez le bandage.
• Changez vos vêtements tous les jours et lavez-les avant de les porter à nouveau.
• Changez vos draps et serviettes chaque semaine.
• Ne partagez pas d'objets personnels comme des rasoirs et des équipements sportifs.
• Ne jouez pas à des sports de contact comme le football ou la lutte, ou n'allez pas dans une salle de sport tant que l'infection n'a pas disparu.

Comment le SARM est-il diagnostiqué

Lorsque le SARM est soupçonné d'être la cause d'une infection, un échantillon du liquide ou du tissu contenant des bactéries est obtenu et cultivé dans une boîte ou mis en culture.

La bactérie se développe et peut être identifiée en la regardant au microscope. L'échantillon pourrait être:

• pus d'une infection cutanée
• crachats d'une infection pulmonaire
• sang pour bactériémie
• biopsie osseuse pour l'ostéomyélite

Des tests spéciaux appelés tests de sensibilité sont effectués pour déterminer les antibiotiques auxquels les bactéries sont résistantes et ceux qui peuvent être utilisés pour les tuer et arrêter l'infection.

D'autres tests pourraient être effectués pour examiner l'infection à l'intérieur d'un organe. Ils peuvent comprendre:

• échocardiogramme (cœur)
• bronchoscopie (poumons)

Les infections provoquant le SARM peuvent être très similaires à celles causées par d'autres bactéries non résistantes. Si le SARM n'est pas suspecté, il pourrait être mal diagnostiqué et traité avec un antibiotique auquel il résiste.

Votre médecin cultive généralement la plaie lorsqu'il constate que l'infection ne s'est pas améliorée ou s'est aggravée. Ils peuvent ensuite utiliser cette culture pour diagnostiquer correctement le SARM et déterminer le traitement approprié.

L'obtention d'un diagnostic précis est essentielle, car un traitement rapide et approprié réduit considérablement le risque d'aggravation et d'infection de l'infection.

Comment le SARM est-il traité?

Infections cutanées

La plupart des infections cutanées à SARM sont ouvertes par une incision et le pus est drainé. C'est généralement suffisant pour guérir l'infection. Les antibiotiques sont souvent administrés après le drainage si:

• votre infection est sévère ou l'abcès est supérieur à 2 centimètres
• vous êtes très jeune ou un adulte beaucoup plus âgé
• votre système immunitaire est compromis
• l'infection n'a pas pu être complètement drainée
• votre infection ne s'améliore pas avec le drainage seul
• vous commencez à présenter des symptômes de SARM invasif

Le pus est cultivé pour déterminer l'antibiotique le plus efficace, mais cela peut prendre quelques jours.

En attendant, vous recevrez des antibiotiques empiriques. Cela signifie que vous recevrez un antibiotique qui, selon votre médecin, sera efficace en fonction de la sensibilité au SARM dans votre région.

Il existe plusieurs antibiotiques qui agissent sur le SARM. Ils comprennent:

• clindamycine (Cleocin)
• doxycycline (Doryx)
• triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim)
• linézolide (Zyvox)

La rifampicine (Rifadin) est un autre antibiotique utilisé dans le traitement du SARM. Il n'est généralement pas utilisé seul. Il est généralement utilisé en thérapie combinée.

Il y a des avantages et des inconvénients pour chaque antibiotique. Votre médecin vous donnera celui qui vous convient le mieux.

Prenez toujours toutes les pilules antibiotiques prescrites même si votre plaie semble guérie. Sinon, les bactéries les plus fortes peuvent survivre. Cela peut créer des bactéries plus résistantes à une plus grande variété d'antibiotiques.

N'essayez jamais de faire éclater ou de drainer vous-même le pus d'une infection cutanée. Vous pouvez pousser le SARM plus profondément dans votre peau ou dans votre circulation sanguine, ce qui peut provoquer une infection invasive.

Infections invasives

Lorsque le SARM pénètre dans votre corps, il peut provoquer une infection grave et potentiellement mortelle dans votre circulation sanguine ou un organe.

Les infections invasives sont traitées à l'hôpital avec un ou plusieurs antibiotiques IV. La vancomycine (Vancocin) est généralement l'un des antibiotiques utilisés.

Les infections à SARM invasives peuvent submerger votre système immunitaire et peuvent être très difficiles à traiter. Beaucoup de gens meurent.

Un soutien supplémentaire est généralement nécessaire dans les infections graves pendant que le corps essaie de guérir. Il peut comprendre:

• un ventilateur
• médicaments pour maintenir votre tension artérielle ou vasopresseurs
• dialyse
• chirurgie pour les infections cardiaques ou osseuses

Consultez immédiatement votre médecin si vous:

• pensez que vous avez une infection cutanée par le SARM
• une infection cutanée qui ressemble à une morsure d'araignée
• une infection de la peau qui est rouge, chaude et qui semble contenir ou drainer du pus
• vous avez une infection cutanée et de la fièvre

Si vous avez une infection au SARM qui a été traitée, consultez immédiatement votre médecin si:

• vous développez des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent
• votre infection ne s'améliore pas
• votre infection disparaît mais revient
• vous développez des symptômes tels qu'une forte fièvre et des frissons, une pression artérielle basse, des douleurs thoraciques ou un essoufflement, indiquant une infection invasive au SARM

Quelles sont les perspectives si vous avez une infection au SARM?

Les perspectives dépendent du site d'infection.

Les infections cutanées à SARM peuvent être guéries par un traitement rapide et approprié. Si vous avez des infections cutanées récurrentes, vous pouvez être testé et traité pour la colonisation par le SARM, ce qui devrait arrêter les infections.

Les perspectives des infections invasives au SARM dépendent de la gravité.

Les infections moins graves sont plus susceptibles de guérir, mais cela peut prendre beaucoup de temps. Certaines infections nécessitent des semaines d'antibiotiques pour être traitées. Les infections très graves ne répondent pas bien au traitement et ne sont pas souvent guéries.

Les précautions de prévention et le traitement rapide des infections cutanées sont les meilleurs moyens d'éviter les infections invasives au SARM.

L'essentiel

Les infections à SARM que vous contractez en dehors d'un établissement de santé sont généralement faciles à traiter.

Il est très important de commencer le traitement tôt et de suivre les instructions de votre médecin sur le soin des plaies et les moyens d'éviter de transmettre les bactéries. Il est également important de prendre des antibiotiques aussi longtemps que prescrit.

Les infections invasives sont beaucoup plus graves. Ils nécessitent presque toujours un traitement agressif avec des antibiotiques IV à l'hôpital. Même alors, vous pouvez mourir d'une infection grave.

La meilleure façon d'augmenter la probabilité d'un bon résultat est de consulter immédiatement votre médecin si vous pensez que vous avez une infection au SARM ou si vous avez une infection qui ne s'améliore pas après le traitement.