Gravité et mortalité des AVC: types, traitements et symptômes

Contenu

• Un AVC est-il toujours fatal?
• Types d'AVC
• AVC ischémique
• AVC hémorragiques
• Attaque ischémique transitoire (AIT)
• Pouvez-vous mourir d'un AVC dans votre sommeil?
• À quoi ressemble un accident vasculaire cérébral?
• Causes de l'AVC
• Traitement des AVC
• Prévention des AVC
• À emporter

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'approvisionnement en sang d'une partie du cerveau est bloqué ou réduit. Cela peut être dû à un blocage dans un vaisseau sanguin ou à une rupture du vaisseau sanguin.

L'AVC est l'une des principales causes d'invalidité et de décès aux États-Unis. C’est la troisième cause de décès chez les femmes et la cinquième cause de décès chez les hommes, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Selon la Stroke Association, au cours des 30 premiers jours, 1 AVC sur 8 est mortel et 1 AVC sur 4 est mortel au cours de la première année. Le CDC estime également que les AVC tuent environ 140 000 Américains chaque année.

Un AVC est une urgence médicale. Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre avez un accident vasculaire cérébral, appelez le 911 ou les services d'urgence locaux immédiatement.

Un AVC est-il toujours fatal?

Bien que les AVC soient une des principales causes de décès, tous les AVC ne sont pas mortels.

La façon dont vous êtes affecté par un accident vasculaire cérébral dépend de son emplacement, de sa gravité et de la vitesse à laquelle vous recevez un traitement.

Le cerveau a besoin d'un apport constant de sang et d'oxygène. Quand il y a une interruption du flux sanguin, les cellules du cerveau commencent à mourir en quelques minutes.

Lorsque les cellules cérébrales meurent, le cerveau fonctionne également. Cela peut entraîner une invalidité permanente si vous n'êtes pas en mesure de faire des activités contrôlées par cette partie du cerveau. Un accident vasculaire cérébral peut affecter le langage, les humeurs, la vision et les mouvements.

La mort survient lorsque le cerveau est privé d'oxygène et de sang pendant trop longtemps. Un traitement précoce augmente les chances de survivre à un AVC et peut entraîner peu ou pas d'incapacité.

Types d'AVC

Les accidents vasculaires cérébraux sont classés en trois catégories principales.

AVC ischémique

Un AVC ischémique est le type le plus courant, représentant environ 87% de tous les AVC. Elle est causée par un blocage dans une artère alimentant le cerveau en sang. Ces types d'accident vasculaire cérébral incluent les accidents vasculaires cérébraux et les accidents vasculaires cérébraux.

• Thrombotique. Il s'agit d'un caillot de sang se formant dans les vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau. Les AVC thrombotiques sont plus fréquents chez les personnes âgées et souvent dus à un taux élevé de cholestérol ou de diabète. Ces accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir soudainement ou progressivement au cours des heures ou des jours.
• AVC embolique. Ceux-ci impliquent un caillot de sang se formant à l'extérieur du cerveau. Le caillot se déplace vers un vaisseau sanguin dans le cerveau, provoquant un blocage. Ces accidents vasculaires cérébraux sont souvent dus à une maladie cardiaque et peuvent survenir soudainement.

AVC hémorragiques

Avec ce type d'accident vasculaire cérébral, un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt ou fuit. Les AVC hémorragiques peuvent être causés par une pression artérielle élevée ou un anévrisme.

Les AVC hémorragiques représentent environ 40 pour cent de tous les décès par AVC, selon la National Stroke Association.

Deux types d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques comprennent:

• Intracérébral. Ces accidents vasculaires cérébraux sont causés par une artère rompue dans le cerveau.
• Sous-arachnoïdien. Il s'agit d'une rupture ou d'une fuite qui provoque des saignements dans l'espace entre le cerveau et le tissu qui recouvre le cerveau.

Attaque ischémique transitoire (AIT)

Appelée également coup du ministère, une AIT est une courte interruption du flux sanguin vers une partie du cerveau. L'interruption est brève car le caillot de sang se dissout rapidement de lui-même.

Les AIT provoquent des symptômes traditionnels de type AVC, mais les symptômes disparaissent généralement en 24 heures et ne causent pas de lésions cérébrales permanentes.

Un AIT augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique. En fait, environ 40 pour cent des personnes qui ont une ministroke auront un véritable AVC plus tard.

Pouvez-vous mourir d'un AVC dans votre sommeil?

On estime qu'environ 14% de tous les accidents vasculaires cérébraux surviennent pendant le sommeil, certaines personnes se rendant aux urgences après s'être réveillées avec des symptômes d'AVC.

Les personnes qui ont subi un AVC pendant leur sommeil risquent de mourir parce qu'elles ne peuvent pas bénéficier d'un traitement précoce. On ne sait pas combien de personnes meurent dans leur sommeil d'un accident vasculaire cérébral chaque année.

Pour ceux qui survivent à un accident vasculaire cérébral pendant leur sommeil, il existe un risque d'incapacité permanente en raison d'un traitement retardé. Les médicaments anti-caillots administrés dans les trois premières heures d'un AVC ischémique peuvent réduire les lésions cérébrales et l'invalidité.

En fait, ceux qui arrivent à l'hôpital dans les trois heures suivant le premier symptôme d'AVC ont moins d'incapacité trois mois après un AVC, comparativement à ceux qui ne reçoivent pas de soins immédiats.

Le problème, cependant, est qu’une personne qui se réveille avec des symptômes d’AVC ne peut pas toujours déterminer à quel moment les symptômes ont commencé. Ils pourraient donc ne pas être éligibles aux médicaments anti-caillots.

À quoi ressemble un accident vasculaire cérébral?

Chaque minute compte, donc la reconnaissance précoce des signes et symptômes peut potentiellement sauver une vie et prévenir des lésions cérébrales permanentes.

Certaines personnes ont de graves maux de tête, tandis que d'autres n'ont aucune douleur. D'autres symptômes incluent:

• engourdissement ou faiblesse au visage, ou sur un ou les deux côtés du corps
• difficulté à parler ou à comprendre la parole
• incapacité à voir d'un œil ou des deux yeux
• difficulté à marcher, perte d'équilibre ou perte de coordination

Causes de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral peut arriver à n'importe qui. Les causes et facteurs de risque courants comprennent:

• faire de l'embonpoint ou avoir de l'obésité
• manque d'activité physique
• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• Diabète
• maladie cardiaque, y compris rythme cardiaque irrégulier
• antécédents familiaux d'AVC
• avoir un accident vasculaire cérébral ou un coup de ministère
• apnée du sommeil
• fumeur

Traitement des AVC

Le but du traitement de l'AVC est de rétablir le flux sanguin vers le cerveau et de contrôler tout saignement dans le cerveau.

Vous recevrez un scanner cérébral à votre arrivée à l'hôpital pour déterminer le type d'AVC. Les médicaments peuvent aider à dissoudre un caillot et à rétablir le flux sanguin si vous arrivez à l'hôpital dans les trois heures suivant le début d'un AVC ischémique.

La chirurgie peut éliminer un caillot sanguin qui ne se dissout pas ou éliminer la plaque dans une artère bloquée.

Si vous avez un accident vasculaire cérébral hémorragique, la chirurgie peut réparer un vaisseau sanguin faible ou endommagé, éliminer le sang du cerveau et réduire la pression dans le cerveau.

Une fois stabilisé, le traitement implique la récupération et la réadaptation. Selon la gravité des lésions cérébrales, vous pourriez avoir besoin d'une ergothérapie, d'une physiothérapie et d'une orthophonie pour vous aider à retrouver des capacités perdues.

Prévention des AVC

Jusqu'à 80 pour cent des AVC sont évitables avec un mode de vie sain et le traitement de certaines conditions médicales. Voici quelques conseils pour prévenir un accident vasculaire cérébral:

• arrêter de fumer, ce qui peut être difficile, mais un médecin peut vous aider à créer un plan de sevrage qui vous convient
• maintenir un poids santé
• une alimentation saine et équilibrée
• faire de l'exercice régulièrement, au moins 30 minutes, trois fois par semaine
• rechercher un traitement pour des conditions telles que l'apnée du sommeil, l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie

À emporter

L'AVC est l'une des principales causes de décès et d'invalidité, mais vous pouvez vous protéger. La prévention commence par la connaissance des risques, puis par la prise de mesures pour améliorer votre santé globale.

Il est également important de reconnaître les premiers signes afin de pouvoir recevoir un traitement rapide en cas d’AVC.