Reflux acide et asthme

Contenu

• Pourquoi le RGO peut déclencher l'asthme
• Pourquoi l'asthme peut déclencher le RGO
• Symptômes
• Traitements médicaux
• Mode de vie et remèdes maison
• Contrôle des symptômes du RGO
• Contrôle du reflux acide chez les enfants
• Contrôle des symptômes de l'asthme

Les personnes souffrant d'asthme sont deux fois plus susceptibles que celles sans asthme de développer à un moment ou un autre la forme chronique de reflux acide connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO). En fait, la recherche a montré que plus de 75% des adultes asthmatiques souffrent également de RGO. Le lien exact entre le RGO et l'asthme n'est pas entièrement clair. Cependant, les chercheurs ont quelques théories sur la raison pour laquelle les deux conditions peuvent coïncider.

Pourquoi le RGO peut déclencher l'asthme

Une possibilité est que le flux répété d'acide gastrique dans l'œsophage endommage la muqueuse de la gorge et les voies respiratoires vers les poumons. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires ainsi qu'une toux persistante. L'exposition fréquente à l'acide peut également rendre les poumons plus sensibles aux irritants, tels que la poussière et le pollen, qui sont tous connus pour déclencher l'asthme.

Une autre possibilité est que le reflux acide puisse déclencher un réflexe nerveux protecteur. Ce réflexe nerveux provoque un resserrement des voies respiratoires afin d'empêcher l'acide gastrique de pénétrer dans les poumons. Le rétrécissement des voies respiratoires peut entraîner des symptômes asthmatiques, tels que l'essoufflement.

Pourquoi l'asthme peut déclencher le RGO

Tout comme le RGO peut aggraver les symptômes de l'asthme, l'asthme peut exacerber et déclencher des symptômes de reflux acide. Les changements de pression qui se produisent à l'intérieur de la poitrine et de l'abdomen lors d'une crise d'asthme, par exemple, aggraveraient le RGO. À mesure que les poumons gonflent, l'augmentation de la pression sur l'estomac peut provoquer un relâchement des muscles qui empêchent généralement le reflux acide. Cela permet à l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage.

Symptômes

Les brûlures d'estomac sont le principal symptôme du RGO auquel les adultes sont confrontés. Chez certaines personnes, cependant, le RGO peut survenir sans provoquer de brûlures d'estomac. Au lieu de cela, les symptômes peuvent être de nature plus asthmatique, comme une toux sèche chronique ou des difficultés à avaler.

Votre asthme peut être lié au RGO si:

• les symptômes de l'asthme commencent à l'âge adulte
• les symptômes de l'asthme s'aggravent après un gros repas ou un exercice
• des symptômes d'asthme surviennent lors de la consommation de boissons alcoolisées
• les symptômes d'asthme surviennent la nuit ou en position couchée
• les médicaments contre l'asthme sont moins efficaces que d'habitude

Il peut être difficile d'identifier les symptômes du RGO chez les enfants, surtout s'ils sont très jeunes. Les nourrissons de moins de 1 an éprouvent souvent des symptômes de reflux acide, tels que des crachats fréquents ou des vomissements, sans effets nocifs.

En général, les nourrissons et les jeunes enfants atteints de RGO:

• devenir irritable
• cambrent souvent le dos (généralement pendant ou immédiatement après les tétées)
• refuser de manger
• connaissent une mauvaise croissance (en termes de taille et de poids)

Chez les tout-petits et les enfants plus âgés, le RGO peut provoquer:

• la nausée
• brûlures d'estomac
• régurgitation répétée
• symptômes d'asthme, tels que toux, essoufflement et respiration sifflante

Traitements médicaux

Jusqu'à récemment, on pensait que contrôler le reflux acide "silencieux" avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), tels que l'ésoméprazole (Nexium) et l'oméprazole (Prilosec), aiderait également à soulager les symptômes asthmatiques. Cependant, une étude de 2009 publiée dans le New England Journal of Medicine remis en question l'efficacité des médicaments dans le traitement des crises d'asthme sévères. Au cours de cette étude de près de six mois, il n'y avait pas de différence dans le taux d'attaques sévères entre les personnes prenant des médicaments et celles prenant un placebo.

Avant l'étude, les chercheurs estimaient qu'entre 15 et 65% des personnes asthmatiques prenaient des IPP pour gérer les symptômes du RGO et contrôler les crises d'asthme sévères. En raison de l'inefficacité présumée de ces médicaments, cependant, ceux qui souffrent d'asthme peuvent vouloir envisager d'autres médicaments pour traiter leur état.

Assurez-vous de parler à votre médecin avant de changer ou d'abandonner vos médicaments contre l'asthme. Certains médicaments couramment utilisés pour traiter l'asthme, tels que la théophylline et les bronchodilatateurs bêta-adrénergiques, peuvent aggraver le reflux acide.

Mode de vie et remèdes maison

Étant donné que certains médicaments peuvent être inefficaces pour traiter le RGO et l'asthme simultanément, le meilleur traitement pour ces conditions peut consister en des modes de vie et des remèdes maison.

Contrôle des symptômes du RGO

Pour aider à contrôler ou à prévenir les symptômes du RGO, vous pouvez essayer:

• perdre du poids excessif
• arrêter de fumer
• éviter les aliments ou les boissons qui contribuent au reflux acide, tels que:
  • boissons alcoolisées ou caféinées
  • Chocolat
  • les agrumes
  • nourriture frit
  • aliments épicés
  • aliments riches en matières grasses
  • Ail
  • oignons
  • menthes
  • aliments à base de tomates, comme la pizza, la salsa et la sauce à spaghetti
  • manger de plus petits repas plus souvent au lieu de manger de plus gros repas trois fois par jour
  • prendre ses repas au moins trois à quatre heures avant le coucher
  • à l'aide d'un oreiller compensé ou en élevant la tête du lit de 6 à 8 pouces en plaçant des blocs sous les poteaux de lit
  • porter des vêtements amples et des ceintures

Lorsque ces stratégies et traitements ne fonctionnent pas, la chirurgie est généralement un dernier recours efficace pour traiter le RGO.

Contrôle du reflux acide chez les enfants

Voici quelques stratégies simples pour éviter le reflux acide chez les enfants:

• rots plusieurs fois pendant l'alimentation
• garder les nourrissons en position verticale pendant 30 minutes après la tétée
• nourrir les enfants avec des repas plus petits et plus fréquents
• ne pas nourrir les enfants avec des aliments qui peuvent déclencher un reflux acide (noté ci-dessus)

Contrôle des symptômes de l'asthme

Pour soulager les symptômes de l'asthme, vous voudrez peut-être envisager d'essayer:

• extrait de ginkgo
• herbes naturelles, telles que pétasite et lierre séché
• suppléments d'huile de poisson
• yoga
• exercices de respiration profonde

Assurez-vous de consulter votre médecin avant d'essayer des herbes, des suppléments ou des traitements alternatifs. Votre médecin pourrait être en mesure de recommander un plan de traitement efficace qui pourrait aider à prévenir vos symptômes d'asthme et de RGO.