Abcès anal / rectal

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce qui cause un abcès anal? Qui est en danger?
• Quels sont les symptômes d'un abcès anal?
• Comment diagnostique-t-on un abcès anal?
• Options de traitement pour un abcès anal
• Moyens de prévenir les abcès anaux

Aperçu

Un abcès anal ou rectal se produit lorsqu'une cavité dans l'anus se remplit de pus. Il provoque des douleurs extrêmes, de la fatigue, des pertes rectales et de la fièvre. Dans certains cas, les abcès anaux peuvent entraîner des fistules anales douloureuses. Cela se produit lorsque l'abcès ne guérit pas et s'ouvre à la surface de la peau. Si un abcès anal ne guérit pas, il peut provoquer beaucoup de douleur et nécessiter une intervention chirurgicale.

Qu'est-ce qui cause un abcès anal? Qui est en danger?

Une glande anale bloquée, une infection sexuellement transmissible (IST) ou une fissure anale infectée peut provoquer des abcès anaux. Certains autres facteurs de risque comprennent:

• Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse, qui sont des maladies inflammatoires de l'intestin qui font que le corps attaque les tissus sains
• Diabète
• un système immunitaire compromis en raison de maladies comme le VIH ou le sida
• le sexe anal, qui peut augmenter le risque d'abcès anal chez les hommes et les femmes
• utilisation du médicament prednisone ou d'autres stéroïdes
• chimiothérapie actuelle ou récente
• constipation
• la diarrhée

Les tout-petits ou les enfants qui ont des antécédents de fissures anales (déchirures du sphincter anal) sont également plus à risque de développer des abcès anaux plus tard. De telles fissures anales peuvent survenir chez les enfants qui ont des antécédents de constipation.

Quels sont les symptômes d'un abcès anal?

Une douleur lancinante et constante dans la région anale est probablement l'un des symptômes les plus courants et immédiatement perceptibles de l'abcès anal. La douleur s'accompagne généralement d'un gonflement de la région anale et d'une plus grande douleur lors des selles.

D'autres signes communs d'un abcès anal comprennent:

• constipation
• écoulement rectal ou saignement
• gonflement ou sensibilité de la peau entourant l'anus
• fatigue

Certaines personnes peuvent sentir un nodule ou une bosse rouge, gonflé et tendre au bord de l'anus. La fièvre et les frissons peuvent résulter de l'infection. Vous pouvez également avoir des saignements rectaux ou des symptômes urinaires tels que des difficultés à uriner.

Les abcès anaux peuvent également se produire plus profondément dans le rectum, le plus souvent chez ceux qui ont des maladies inflammatoires de l'intestin. Cela peut entraîner une douleur ou un inconfort dans la région abdominale.

Chez les tout-petits, il n'y a généralement pas beaucoup de symptômes autres que des signes d'inconfort ou de douleur, ce qui peut rendre un enfant irritable. Une bosse ou un nodule peut également être visible ou ressenti autour de la région anale.

Comment diagnostique-t-on un abcès anal?

Les abcès anaux sont le plus souvent diagnostiqués par un examen physique où votre médecin vérifie la zone pour les nodules caractéristiques. Votre médecin vérifiera également la douleur, la rougeur et l'enflure dans la région anale.

Chez certaines personnes, il ne peut y avoir aucun signe visible d'abcès à la surface de la peau autour de leur anus. Votre médecin utilisera plutôt un instrument appelé endoscope pour regarder à l'intérieur du canal anal et du rectum inférieur. Parfois, l'abcès peut être plus profond qu'un examen physique ne peut le trouver. Ensuite, votre médecin peut demander une IRM ou une échographie pour obtenir une meilleure apparence.

D'autres tests peuvent être nécessaires pour s'assurer que la maladie de Crohn n'est pas un facteur contributif. Dans ces cas, un test sanguin, une imagerie et une coloscopie peuvent être nécessaires. Lors d'une coloscopie, votre médecin utilisera une lunette éclairée et flexible pour examiner votre côlon.

Options de traitement pour un abcès anal

Les abcès anaux disparaissent rarement sans traitement. Le traitement le plus courant et le plus simple consiste pour votre médecin à drainer le pus de la zone infectée. Cela peut généralement être fait dans le cabinet du médecin. Votre médecin utilisera des médicaments pour engourdir la zone. Toute pression inconfortable doit être soulagée, permettant au tissu de commencer à guérir correctement.

Si les abcès anaux ne sont pas traités, ils se transforment en fistules anales douloureuses qui peuvent nécessiter plus de traitement chirurgical. Selon l'American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), environ 50% des personnes qui ont un abcès anal finiront par développer une fistule anale. Une fistule est une ouverture anormale de la peau près de l'anus. Une fistule nécessite généralement une intervention chirurgicale pour résoudre le problème.

En cas d'abcès anal extrêmement important, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans certains cas, un cathéter peut être utilisé pour s'assurer que l'abcès se vide complètement. Les abcès qui ont été drainés sont généralement laissés ouverts et ne nécessitent pas de points de suture. Si vous souffrez de diabète ou d'un système immunitaire affaibli, votre médecin peut vous demander de rester à l'hôpital pendant quelques jours pour surveiller toute infection.

Après la chirurgie, il est recommandé de prendre des bains chauds (pas chauds). Assis dans de l'eau chaude aidera à réduire l'enflure et permettra un meilleur drainage de l'abcès.

Votre médecin peut également vous prescrire des antibiotiques si votre système immunitaire est affaibli ou si l'infection s'est propagée.

Moyens de prévenir les abcès anaux

On ne sait pas trop comment prévenir l’abcès anal. Mais vous pouvez prendre certaines mesures, notamment:

• La protection contre les IST et un traitement rapide sont importants pour toute infection.
• L'utilisation du préservatif, en particulier pendant les relations sexuelles anales, est essentielle pour prévenir les IST qui peuvent provoquer des abcès anaux.
• Une bonne hygiène et propreté dans la région anale est une garantie importante pour les enfants et les adultes.

Les abcès anaux peuvent entraîner des complications, mais ils sont traitables. Comprenez les facteurs de risque et assurez-vous de surveiller et de gérer de près toutes les conditions de santé susceptibles d'augmenter le risque. Si vous remarquez des problèmes anaux, contactez votre médecin pour obtenir un traitement et éviter qu'ils ne s'aggravent.