Auteur: Ellen Moore
Date De Création: 17 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 22 Novembre 2024
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Hydromorphone Nursing Considerations, Side Effects, and Mechanism of Action Pharmacology for Nurses
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Contenu

L'hydromorphone peut créer une accoutumance, surtout en cas d'utilisation prolongée. Prenez l'hydromorphone exactement comme indiqué. N'en prenez pas plus, prenez-le plus souvent ou prenez-le d'une manière différente de celle indiquée par votre médecin. Pendant que vous prenez de l'hydromorphone, discutez avec votre fournisseur de soins de santé de vos objectifs de traitement de la douleur, de la durée du traitement et des autres moyens de gérer votre douleur. Informez votre médecin si vous ou un membre de votre famille buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool, consommez ou avez déjà consommé des drogues de la rue, ou avez abusé de médicaments sur ordonnance, ou avez fait une surdose, ou si vous souffrez ou avez déjà souffert de dépression ou une autre maladie mentale. Il y a un plus grand risque que vous abusez de l'hydromorphone si vous avez ou avez déjà eu l'une de ces conditions. Parlez immédiatement à votre fournisseur de soins de santé et demandez conseil si vous pensez que vous souffrez d'une dépendance aux opioïdes ou appelez la ligne d'assistance nationale de la U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-HELP.

L'hydromorphone peut provoquer des problèmes respiratoires graves ou potentiellement mortels, en particulier pendant les 24 à 72 premières heures de votre traitement et chaque fois que votre dose est augmentée. Votre médecin vous surveillera attentivement pendant votre traitement. Informez votre médecin si vous avez un ralentissement de la respiration ou si vous avez ou avez déjà eu de l'asthme. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre d'hydromorphone. Informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une maladie pulmonaire telle qu'une maladie pulmonaire obstructive chronique (un groupe de maladies qui affectent les poumons et les voies respiratoires), un traumatisme crânien, une tumeur au cerveau ou toute autre affection qui augmente la pression dans votre cerveau , ou cyphoscoliose (courbure de la colonne vertébrale pouvant causer des problèmes respiratoires). Le risque de développer des problèmes respiratoires peut être plus élevé si vous êtes une personne âgée ou si vous êtes affaibli ou mal nourri en raison d'une maladie. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence : respiration ralentie, longues pauses entre les respirations ou essoufflement.


La prise de certains médicaments pendant votre traitement par l'hydromorphone peut augmenter le risque de développer des problèmes respiratoires graves ou potentiellement mortels, une sédation ou un coma. Informez votre médecin si vous prenez ou prévoyez de prendre l'un des médicaments suivants : benzodiazépines comme l'alprazolam (Xanax), le chlordiazépoxide (Librium), le clonazépam (Klonopin), le diazépam (Diastat, Valium), l'estazolam, le flurazépam, le lorazépam (Ativan) , oxazépam, témazépam (Restoril) et triazolam (Halcion); médicaments pour les maladies mentales ou les nausées; relaxants musculaires; autres analgésiques narcotiques; sédatifs; somnifères; ou tranquillisants. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments et vous surveillera attentivement. Si vous utilisez de l'hydromorphone avec l'un de ces médicaments et que vous développez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou consultez un médecin d'urgence : étourdissements inhabituels, étourdissements, somnolence extrême, respiration ralentie ou difficile, ou absence de réaction. Assurez-vous que votre soignant ou les membres de votre famille savent quels symptômes peuvent être graves afin qu'ils puissent appeler le médecin ou les soins médicaux d'urgence si vous ne pouvez pas vous faire soigner par vous-même.


Boire de l'alcool, prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre qui contiennent de l'alcool ou utiliser des drogues de la rue pendant votre traitement à l'hydromorphone augmente le risque de subir des effets secondaires graves mettant votre vie en danger. Ne buvez pas d'alcool, ne prenez pas de médicaments sur ordonnance ou en vente libre contenant de l'alcool et ne consommez pas de drogues de la rue pendant votre traitement.

Avalez les comprimés à libération prolongée entiers. Ne pas les fendre, les mâcher, les dissoudre ou les écraser. Si vous avalez des comprimés cassés, mâchés, écrasés ou dissous, vous pourriez recevoir trop d'hydromorphone à la fois au lieu de recevoir le médicament lentement au fil du temps. Cela peut causer de graves problèmes respiratoires ou la mort.

Ne permettez à personne d'autre de prendre vos médicaments. L'hydromorphone peut nuire ou causer la mort d'autres personnes qui prennent vos médicaments, en particulier les enfants. Conservez l'hydromorphone dans un endroit sûr afin que personne d'autre ne puisse le prendre accidentellement ou exprès. Faites particulièrement attention à garder l'hydromorphone hors de la portée des enfants. Gardez une trace du nombre de comprimés ou de la quantité de liquide restant afin de savoir s'il manque un médicament. Jetez les comprimés indésirables ou dont vous n'avez plus besoin, les comprimés à libération prolongée et les liquides en jetant le médicament dans les toilettes. (Voir STOCKAGE et ÉLIMINATION.)


Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir. Si vous prenez régulièrement de l'hydromorphone pendant votre grossesse, votre bébé peut ressentir des symptômes de sevrage potentiellement mortels après la naissance. Informez immédiatement le médecin de votre bébé si votre bébé présente l'un des symptômes suivants : irritabilité, hyperactivité, sommeil anormal, cri aigu, tremblements incontrôlables d'une partie du corps, vomissements, diarrhée ou incapacité à prendre du poids.

Votre médecin ou votre pharmacien vous remettra la fiche d'information patient du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez votre traitement par l'hydromorphone et chaque fois que vous remplirez votre ordonnance. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également visiter le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ou le site Web du fabricant pour obtenir le Guide des médicaments.

Discutez avec votre médecin des risques liés à la prise d'hydromorphone.

L'hydromorphone est utilisé pour soulager la douleur. Les comprimés d'hydromorphone à libération prolongée sont utilisés pour soulager la douleur intense chez les personnes qui devraient avoir besoin d'analgésiques 24 heures sur 24 pendant une longue période et qui ne peuvent pas être traitées avec d'autres médicaments. Les comprimés d'hydromorphone à libération prolongée ne doivent être utilisés que pour traiter les personnes tolérantes (habituées aux effets du médicament) aux médicaments opioïdes, car elles ont pris ce type de médicament pendant au moins une semaine et ne doivent pas être utilisés pour traiter les effets légers ou modérés. douleur, douleur à court terme, douleur après une opération ou une procédure médicale ou dentaire, ou douleur qui peut être contrôlée par des médicaments pris au besoin. L'hydromorphone appartient à une classe de médicaments appelés analgésiques opiacés (narcotiques). Il agit en modifiant la façon dont le cerveau et le système nerveux réagissent à la douleur.

L'hydromorphone se présente sous forme de liquide, de comprimé et de comprimé à libération prolongée (à action prolongée) à prendre par voie orale. Le liquide est généralement pris toutes les 3 à 6 heures et les comprimés sont généralement pris toutes les 4 à 6 heures. Les comprimés à libération prolongée sont pris une fois par jour avec ou sans nourriture. Prenez de l'hydromorphone à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l'étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer toute partie que vous ne comprenez pas. Prenez l'hydromorphone exactement comme indiqué.

Ne laissez pas l'hydromorphone liquide toucher votre peau ou vos vêtements. Si un tel contact se produit, retirez tous les vêtements exposés au liquide buccal et lavez-vous soigneusement la peau à l'eau froide.

Votre médecin peut vous prescrire une faible dose d'hydromorphone et augmenter progressivement votre dose, pas plus d'une fois tous les 3 à 4 jours. Votre médecin peut diminuer votre dose si vous ressentez des effets secondaires. Informez votre médecin si vous sentez que votre douleur n'est pas contrôlée ou si vous ressentez des effets secondaires pendant votre traitement par l'hydromorphone. Ne modifiez pas la dose de votre médicament sans en parler à votre médecin.

N'arrêtez pas de prendre de l'hydromorphone sans en parler à votre médecin. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement. Si vous arrêtez soudainement de prendre de l'hydromorphone, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage, notamment agitation, yeux larmoyants, écoulement nasal, bâillements, transpiration, frissons, cheveux dressés, douleurs musculaires ou articulaires, élargissement des pupilles (cernes noirs au milieu des yeux ), irritabilité, anxiété, maux de dos, faiblesse, crampes d'estomac, difficulté à s'endormir ou à rester endormi, nausées, perte d'appétit, vomissements, diarrhée, respiration rapide ou rythme cardiaque rapide. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement. Si vous ne prenez pas de comprimés d'hydromorphone à libération prolongée pendant plus de 3 jours pour quelque raison que ce soit, parlez-en à votre médecin avant de recommencer à prendre le médicament.

Ce médicament peut être prescrit pour d'autres usages ; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Avant de prendre de l'hydromorphone,

  • informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à l'hydromorphone, à tout autre médicament, aux sulfites ou à l'un des ingrédients contenus dans les comprimés, la solution ou les comprimés à libération prolongée d'hydromorphone. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour une liste des ingrédients.
  • informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner les médicaments énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et l'un des suivants : buprénorphine (Buprenex, Butrans, en Suboxone, en Zubsolv, autres); butorphanol; cyclobenzaprine (Amrix); le dextrométhorphane (présent dans de nombreux médicaments contre la toux ; dans Nuedexta) ; ipratropium (Atrovent); médicaments pour le glaucome, la maladie du côlon irritable, la maladie de Parkinson, les ulcères et les problèmes urinaires; lithium (Lithobid); les médicaments pour les migraines tels que l'almotriptan (Axert), l'élétriptan (Relpax), le frovatriptan (Frova), le naratriptan (Amerge), le rizatriptan (Maxalt), le sumatriptan (Alsuma, Imitrex, dans Treximet) et le zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); nalbuphine; pentazocine (Talwin); 5HT3 les bloqueurs de la sérotonine tels que l'alosétron (Lotronex), le dolasétron (Anzemet), le granisétron (Kytril), l'ondansétron (Zofran, Zuplenz) ou le palonosétron (Aloxi); les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine tels que le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac, Sarafem, dans Symbyax), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) et la sertraline (Zoloft); les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline tels que la desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), la duloxétine (Cymbalta), le milnacipran (Savella) et la venlafaxine (Effexor); trazodone (Oleptro); et les antidépresseurs tricycliques (« ascenseurs d'humeur ») tels que l'amitriptyline, la clomipramine (Anafranil), la désipramine (Norpramin), la doxépine (Silenor), l'imipramine (Tofranil), la nortriptyline (Pamelor), la protriptyline (Vivactil) et la trimipramine (Surmontil). Informez également votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou recevez l'un des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) suivants ou si vous avez arrêté de les prendre au cours des 2 dernières semaines : isocarboxazide (Marplan), linézolide (Zyvox), bleu de méthylène, phénelzine (Nardil) , sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ou tranylcypromine (Parnate). De nombreux autres médicaments peuvent également interagir avec l'hydromorphone, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, même ceux qui ne figurent pas sur cette liste. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour détecter les effets secondaires.
  • informez votre médecin des produits à base de plantes que vous prenez, en particulier du millepertuis et du tryptophane.
  • informez votre médecin si vous avez l'une des conditions énumérées dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT ou un iléus paralytique (état dans lequel les aliments ne passent pas dans les intestins), ou un blocage dans l'estomac ou les intestins. Votre médecin peut vous dire de ne pas prendre d'hydromorphone.
  • si vous allez prendre les comprimés à libération prolongée, informez également votre médecin si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale qui a modifié la façon dont les aliments circulent dans votre estomac ou vos intestins ou si vous souffrez d'une affection entraînant un rétrécissement de l'œsophage (tube qui transporte les aliments de la bouche à l'estomac), de l'estomac ou des intestins comme la mucoviscidose (une affection qui provoque la production par le corps d'un mucus épais et collant qui peut obstruer le pancréas, les poumons et d'autres parties du corps), la péritonite (inflammation de la muqueuse de l'abdomen (région de l'estomac), diverticule de Meckel (un renflement de la muqueuse de l'intestin grêle qui est présent à la naissance), pseudo-obstruction intestinale chronique (condition dans laquelle les muscles de l'intestin ne déplacent pas les aliments en douceur à travers l'intestin), ou une maladie inflammatoire de l'intestin (MII ; un groupe d'affections qui provoquent une inflammation de la muqueuse de l'intestin. Votre médecin peut vous dire de ne pas prendre de comprimés d'hydromorphone à libération prolongée.
  • dites à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une pression artérielle basse; maladie d'Addison (affection dans laquelle la glande surrénale produit moins d'hormones que la normale); convulsions ; toute condition qui provoque des difficultés à uriner, comme une hypertrophie de la prostate (une glande reproductrice masculine) ou une sténose urétrale (obstruction du tube qui permet à l'urine de quitter le corps); ou maladie de la vésicule biliaire, du pancréas, du foie, de la thyroïde ou des reins.
  • informez votre médecin si vous allaitez.
  • vous devez savoir que ce médicament peut diminuer la fertilité chez les hommes et les femmes. Discutez avec votre médecin des risques liés à la prise d'hydromorphone.
  • si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de l'hydromorphone.
  • vous devez savoir que l'hydromorphone peut vous rendre somnolent. Ne conduisez pas de voiture ou n'utilisez pas de machine tant que vous ne savez pas comment ce médicament vous affecte.
  • vous devez savoir que l'hydromorphone peut provoquer des étourdissements, des étourdissements et des évanouissements lorsque vous vous levez trop rapidement d'une position allongée. Pour éviter ce problème, sortez du lit lentement, en posant vos pieds sur le sol pendant quelques minutes avant de vous lever.
  • vous devez savoir que l'hydromorphone peut causer de la constipation. Discutez avec votre médecin de la possibilité de modifier votre alimentation ou d'utiliser d'autres médicaments pour prévenir ou traiter la constipation pendant que vous prenez de l'hydromorphone.

À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, continuez votre régime alimentaire normal.

Si vous prenez les comprimés ou la solution, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est presque l'heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée.

Si vous prenez les comprimés à libération prolongée, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas plus d'une dose de comprimés à libération prolongée en 24 heures.

L'hydromorphone peut provoquer des effets secondaires. Informez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas :

  • mal de crâne
  • difficulté à s'endormir ou à rester endormi
  • bouche sèche
  • étourdissements
  • somnolence
  • transpiration abondante
  • douleurs musculaires, dorsales ou articulaires
  • Douleur d'estomac
  • anxiété
  • rinçage
  • démangeaison
  • dépression

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous ressentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez immédiatement votre médecin ou obtenez un traitement médical d'urgence :

  • éruption
  • urticaire
  • gonflement des yeux, du visage, des lèvres, de la langue, de la bouche, de la gorge, des bras, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
  • difficulté à respirer ou à avaler
  • enrouement
  • agitation, hallucinations (voir des choses ou entendre des voix qui n'existent pas), fièvre, transpiration, confusion, battements cardiaques rapides, frissons, raideur ou contraction musculaire sévère, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée
  • nausées, vomissements, perte d'appétit, faiblesse ou vertiges
  • incapacité à obtenir ou à maintenir une érection
  • menstruations irrégulières
  • diminution du désir sexuel
  • convulsions
  • douleur thoracique
  • somnolence extrême
  • évanouissement
  • étourdissements lors des changements de position

L'hydromorphone peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet secondaire grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme MedWatch Adverse Event Reporting de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Conservez ce médicament dans le contenant dans lequel il a été fourni, bien fermé et hors de portée des enfants. Conservez-le à température ambiante et à l'abri de l'excès de chaleur et d'humidité (pas dans la salle de bain). Vous devez immédiatement vous débarrasser de tout médicament périmé ou dont vous n'avez plus besoin dans le cadre d'un programme de reprise des médicaments. Si vous n'avez pas de programme de reprise à proximité ou auquel vous pouvez accéder rapidement, jetez tout liquide ou comprimé d'hydromorphone obsolète ou devenu inutile dans les toilettes. Discutez avec votre pharmacien de l'élimination appropriée de vos médicaments.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (comme les piluliers hebdomadaires et ceux pour les gouttes oculaires, les crèmes, les patchs et les inhalateurs) ne sont pas à l'épreuve des enfants et les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l'empoisonnement, verrouillez toujours les bouchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à l'abri de la vue et de la portée. http://www.upandaway.org

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne sur https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 911.

Pendant que vous prenez de l'hydromorphone, vous devriez parler à votre médecin de la possibilité d'avoir un médicament de secours appelé naloxone à portée de main (par exemple, à la maison, au bureau). La naloxone est utilisée pour inverser les effets potentiellement mortels d'un surdosage. Il agit en bloquant les effets des opiacés pour soulager les symptômes dangereux causés par des niveaux élevés d'opiacés dans le sang. Votre médecin peut également vous prescrire de la naloxone si vous vivez dans un foyer où il y a de jeunes enfants ou quelqu'un qui a abusé de médicaments de la rue ou d'ordonnance. Vous devez vous assurer que vous et les membres de votre famille, les soignants ou les personnes qui passent du temps avec vous savez comment reconnaître une surdose, comment utiliser la naloxone et quoi faire jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence. Votre médecin ou votre pharmacien vous montrera, ainsi qu'aux membres de votre famille, comment utiliser le médicament. Demandez les instructions à votre pharmacien ou visitez le site Web du fabricant pour obtenir les instructions. Si des symptômes de surdosage surviennent, un ami ou un membre de la famille doit administrer la première dose de naloxone, appeler immédiatement le 911, rester avec vous et vous surveiller de près jusqu'à l'arrivée des secours médicaux d'urgence. Vos symptômes peuvent réapparaître quelques minutes après avoir reçu de la naloxone. Si vos symptômes réapparaissent, la personne doit vous donner une autre dose de naloxone. Des doses supplémentaires peuvent être administrées toutes les 2 à 3 minutes, si les symptômes réapparaissent avant l'arrivée de l'aide médicale.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure les suivants :

  • respiration lente ou superficielle
  • difficulté à respirer
  • envie de dormir
  • incapable de répondre ou de se réveiller
  • faiblesse musculaire
  • peau froide et moite
  • rétrécissement ou élargissement des pupilles (cernes au milieu des yeux)
  • rythme cardiaque ralenti ou arrêté
  • vertiges
  • évanouissement

Gardez tous les rendez-vous avec votre médecin et votre laboratoire. Votre médecin peut ordonner certains tests de laboratoire pour vérifier la réponse de votre corps à l'hydromorphone.

Avant d'avoir un test de laboratoire (en particulier ceux qui impliquent le bleu de méthylène), informez votre médecin et le personnel du laboratoire que vous prenez de l'hydromorphone.

Si vous prenez le comprimé à libération prolongée et que vous passez des tests aux rayons X, informez le technicien que vous prenez ce médicament.

Cette ordonnance n'est pas rechargeable. Si vous continuez à avoir mal après avoir terminé l'hydromorphone, appelez votre médecin.

Si vous prenez les comprimés à libération prolongée, vous pouvez voir l'enveloppe du comprimé dans vos selles. Ceci est normal et ne signifie pas que vous n'avez pas reçu la dose complète de médicament.

Il est important que vous gardiez une liste écrite de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre (en vente libre) que vous prenez, ainsi que de tous les produits tels que les vitamines, les minéraux ou autres compléments alimentaires. Vous devez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis dans un hôpital. Il s'agit également d'informations importantes à emporter avec vous en cas d'urgence.

  • Dilaudid®
  • Exalgo®
  • dihydromorphinone
Dernière révision - 15/01/2021

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