Vulvodynie

La vulvodynie est un trouble douloureux de la vulve. C'est la zone extérieure des organes génitaux d'une femme. La vulvodynie provoque une douleur intense, des brûlures et des picotements de la vulve.

La cause exacte de la vulvodynie est inconnue. Les chercheurs travaillent pour en savoir plus sur la maladie. Les causes peuvent inclure :

• Irritation ou blessure des nerfs de la vulve
• Changements hormonaux
• Réaction excessive des cellules de la vulve à une infection ou à une blessure
• Fibres nerveuses supplémentaires dans la vulve
• Faiblesse des muscles du plancher pelvien
• Allergies à certains produits chimiques
• Facteurs génétiques qui provoquent une sensibilité ou une réaction excessive à une infection ou à une inflammation

Les infections sexuellement transmissibles (IST) NE causent PAS cette condition.

Il existe deux principaux types de vulvodynie :

• Vulvodynie localisée. Il s'agit d'une douleur dans une seule zone de la vulve, généralement l'ouverture du vagin (vestibule). La douleur survient souvent en raison de la pression exercée sur la zone, par exemple lors d'un rapport sexuel, de l'insertion d'un tampon ou d'une position assise prolongée.
• Vulvodynie générale. Il s'agit de douleurs dans différentes zones de la vulve. La douleur est assez constante, avec quelques périodes de soulagement. La pression exercée sur la vulve, par exemple en restant assis longtemps ou en portant un pantalon serré, peut aggraver les symptômes.

La douleur vulvaire est souvent :

• Pointu
• Brûlant
• Démangeaison
• Battement

Vous pouvez ressentir des symptômes tout le temps ou seulement de temps en temps. Parfois, vous pouvez ressentir une douleur dans la zone située entre le vagin et l'anus (périnée) et à l'intérieur des cuisses.

La vulvodynie peut survenir chez les adolescents ou les femmes. Les femmes atteintes de vulvodynie se plaignent souvent de douleurs pendant l'activité sexuelle. Cela peut survenir après le premier rapport sexuel. Ou, il peut se produire après des années d'activité sexuelle.

Certaines choses peuvent déclencher des symptômes :

• Rapports sexuels
• Insertion d'un tampon
• Porter des sous-vêtements ou des pantalons serrés
• Uriner
• Assis longtemps
• Faire de l'exercice ou faire du vélo

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. Votre fournisseur peut faire une analyse d'urine pour exclure une infection des voies urinaires. Vous pouvez avoir d'autres tests pour exclure une infection à levures ou une maladie de la peau.

Votre fournisseur peut également effectuer un test de coton-tige. Au cours de ce test, le prestataire appliquera une légère pression sur différentes zones de votre vulve et vous demandera d'évaluer votre niveau de douleur. Cela aidera à identifier les zones spécifiques de la douleur.

La vulvodynie est diagnostiquée lorsque toutes les autres causes possibles ont été exclues.

Le but du traitement est de réduire la douleur et de soulager les symptômes. Aucun traitement ne fonctionne pour toutes les femmes. Vous pouvez également avoir besoin de plus d'un type de traitement pour gérer vos symptômes.

On peut vous prescrire des médicaments pour aider à soulager la douleur, notamment :

• Anticonvulsivants
• Antidépresseurs
• Opioïdes
• Crèmes ou onguents topiques, tels que la pommade à la lidocaïne et la crème aux œstrogènes

D'autres traitements et méthodes qui peuvent aider comprennent:

• Physiothérapie pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
• Le biofeedback aide à soulager la douleur en vous apprenant à détendre les muscles de votre plancher pelvien.
• Injections de blocs nerveux pour diminuer la douleur nerveuse.
• Thérapie cognitivo-comportementale pour vous aider à gérer vos sentiments et vos émotions.
• Changements de régime pour éviter les aliments contenant des oxalates, notamment les épinards, les betteraves, les arachides et le chocolat.
• Acupuncture - assurez-vous de trouver un praticien familiarisé avec le traitement de la vulvodynie.
• Autres pratiques de médecine complémentaire comme la relaxation et la méditation.

CHANGEMENTS DE STYLE DE VIE

Les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir les déclencheurs de la vulvodynie et à soulager les symptômes.

• NE PAS doucher ou utiliser des savons ou des huiles qui peuvent provoquer une inflammation.
• Portez tous les sous-vêtements en coton et n'utilisez pas d'adoucissant sur les sous-vêtements.
• Utilisez un détergent à lessive pour peau sensible et rincez deux fois vos sous-vêtements.
• Évitez les vêtements moulants.
• Évitez les activités qui exercent une pression sur la vulve, comme le vélo ou l'équitation.
• Évitez les bains à remous.
• Utilisez du papier toilette doux et non coloré et rincez votre vulve à l'eau froide après avoir uriné.
• Utilisez des tampons ou des serviettes entièrement en coton.
• Utilisez un lubrifiant soluble dans l'eau pendant les rapports sexuels. Uriner après les rapports sexuels pour éviter une infection urinaire et rincer la zone à l'eau froide.
• Utilisez une compresse froide sur votre vulve pour soulager la douleur, comme après un rapport sexuel ou un exercice (assurez-vous d'envelopper la compresse dans une serviette propre - NE l'appliquez PAS directement sur votre peau).

CHIRURGIE

Certaines femmes atteintes de vulvodynie localisée peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour soulager la douleur. La chirurgie enlève la peau et les tissus affectés autour de l'ouverture vaginale. La chirurgie n'est effectuée que si tous les autres traitements échouent.

Vous pouvez soulager le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien. Partager avec d'autres qui ont des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.

L'organisation suivante fournit des informations sur la vulvodynie et les groupes de soutien locaux :

• Association nationale de la vulvodynie - www.nva.org

La vulvodynie est une maladie compliquée. Cela peut prendre des semaines voire des mois pour obtenir un certain soulagement de la douleur. Le traitement peut ne pas soulager tous les symptômes. Une combinaison de traitements et de changements de mode de vie peut mieux fonctionner pour aider à gérer la maladie.

Avoir cette condition peut avoir des conséquences physiques et émotionnelles. Il peut causer:

• Dépression et anxiété
• Problèmes dans les relations personnelles
• Problèmes de sommeil
• Problèmes avec le sexe

Travailler avec un thérapeute peut vous aider à mieux faire face à une maladie chronique.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de vulvodynie.

Appelez également votre fournisseur de soins si vous souffrez de vulvodynie et que vos symptômes s'aggravent.

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