TEP pour le cancer du sein

Une tomographie par émission de positons (TEP) est un test d'imagerie qui utilise une substance radioactive (appelée traceur) pour rechercher une propagation potentielle du cancer du sein. Ce traceur peut aider à identifier les zones cancéreuses qu'une IRM ou une tomodensitométrie peuvent ne pas montrer.

Un PET scan nécessite une petite quantité de matière radioactive (traceur). Ce traceur est administré par une veine (IV), généralement à l'intérieur de votre coude, ou dans une petite veine de votre main. Le traceur se déplace dans votre sang et s'accumule dans les organes et les tissus et émet un signal qui aide le radiologue à voir plus clairement certaines zones ou certaines maladies.

Vous devrez attendre à proximité pendant que votre corps absorbe le traceur. Cela prend généralement environ 1 heure.

Ensuite, vous vous allongerez sur une table étroite, qui se glisse dans un grand scanner en forme de tunnel. Le scanner TEP détecte les signaux émis par le traceur. Un ordinateur convertit les résultats en images 3D. Les images sont affichées sur un moniteur pour que votre médecin les interprète.

Vous devez rester immobile pendant le test. Trop de mouvement peut brouiller les images et provoquer des erreurs.

Le test dure environ 90 minutes.

La plupart des tomodensitogrammes sont effectués en même temps qu'un tomodensitogramme. Ce scanner combiné est appelé PET/CT.

On peut vous demander de ne rien manger pendant 4 à 6 heures avant l'examen. Vous pourrez boire de l'eau.

Informez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez peur des espaces clos (vous avez la claustrophobie). On peut vous donner un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux.
• Vous êtes enceinte ou pensez l'être.
• Vous allaitez.
• Vous avez des allergies au colorant injecté (contraste).
• Vous prenez de l'insuline pour le diabète. Vous aurez besoin d'une préparation spéciale.

Informez toujours votre fournisseur des médicaments que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance. Parfois, les médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests.

Vous pouvez ressentir une piqûre aiguë lorsque l'aiguille contenant le traceur est placée dans votre veine.

Un PET scan ne cause aucune douleur. La chambre et la table peuvent être froides, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu'un à tout moment.

Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si on vous a donné un médicament pour vous détendre.

Une TEP est le plus souvent utilisée lorsque d'autres tests, tels que l'IRM ou la tomodensitométrie, NE fournissent PAS suffisamment d'informations ou que les médecins recherchent la propagation potentielle du cancer du sein aux ganglions lymphatiques ou au-delà.

Si vous avez un cancer du sein, votre médecin peut vous prescrire cette analyse :

• Peu de temps après votre diagnostic pour voir si le cancer s'est propagé
• Après le traitement si l'on craint que le cancer ne revienne
• Pendant le traitement pour voir si le cancer répond au traitement

La TEP n'est pas utilisée pour dépister ou diagnostiquer le cancer du sein.

Un résultat normal signifie qu'il n'y a pas de zones en dehors du sein dans lesquelles le radiotraceur s'est anormalement collecté. Ce résultat signifie très probablement que le cancer du sein ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps.

De très petites zones de cancer du sein peuvent ne pas apparaître sur une TEP.

Des résultats anormaux peuvent signifier que le cancer du sein peut s'être propagé à l'extérieur du sein.

Le taux de sucre dans le sang ou d'insuline peut affecter les résultats des tests chez les personnes atteintes de diabète.

La quantité de rayonnement utilisée dans un PET scan est faible. C'est à peu près la même quantité de rayonnement que dans la plupart des tomodensitogrammes. De plus, le rayonnement ne dure pas très longtemps dans votre corps.

Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent en informer leur médecin avant de subir ce test. Les nourrissons et les bébés qui se développent dans l'utérus sont plus sensibles aux effets des radiations parce que leurs organes sont encore en croissance.

Il est possible, bien que très improbable, d'avoir une réaction allergique à la substance radioactive. Certaines personnes ressentent de la douleur, de la rougeur ou de l'enflure au site d'injection.

Une fois l'analyse effectuée, il peut vous être demandé de boire beaucoup d'eau et de rester à l'écart des enfants de moins de 13 ans ou de toute personne enceinte pendant 24 heures.

Si vous allaitez, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous recommander de ne pas allaiter pendant 24 heures après l'examen.

Tomographie mammaire par émission de positons ; PET - sein ; TEP - imagerie tumorale - sein

Bassett LW, Lee-Felker S. Dépistage et diagnostic par imagerie mammaire. Dans : Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, éd. Le sein : prise en charge globale des maladies bénignes et malignes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 26.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomographie par émission de positons (TEP) - diagnostic. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 :892-894.

Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer du sein (adulte) (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Mis à jour le 11 février 2021. Consulté le 1er mars 2021.

Tabouret-Viaud C, Botsikas D, Delattre BM, et al. PET/MR dans le cancer du sein. Semin Nucl Med. 2015;45(4):304-321. PMID : 26050658 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26050658/.