Trouble dysphorique prémenstruel

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une condition dans laquelle une femme présente des symptômes de dépression sévères, de l'irritabilité et de la tension avant la menstruation. Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont plus graves que ceux observés avec le syndrome prémenstruel (SPM).

Le syndrome prémenstruel fait référence à un large éventail de symptômes physiques ou émotionnels qui surviennent le plus souvent environ 5 à 11 jours avant qu'une femme ne commence son cycle menstruel. Dans la plupart des cas, les symptômes s'arrêtent lorsque, ou peu de temps après, ses règles commencent.

Les causes du syndrome prémenstruel et du trouble dysphorique prémenstruel n'ont pas été trouvées.

Les changements hormonaux qui se produisent pendant le cycle menstruel d'une femme peuvent jouer un rôle.

Le trouble dysphorique prémenstruel affecte un petit nombre de femmes pendant les années où elles ont leurs règles.

De nombreuses femmes atteintes de cette maladie ont :

• Anxiété
• Dépression sévère
• Trouble affectif saisonnier (TAS)

D'autres facteurs peuvent jouer un rôle :

• Abus d'alcool ou de substances
• Troubles thyroïdiens
• Être en surpoids
• Avoir une mère avec des antécédents de la maladie
• Le manque d'exercice

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel sont similaires à ceux du syndrome prémenstruel.Cependant, elles sont très souvent plus sévères et invalidantes. Ils comprennent également au moins un symptôme lié à l'humeur. Les symptômes surviennent au cours de la semaine juste avant les saignements menstruels. Elles s'améliorent le plus souvent quelques jours après le début des règles.

Voici une liste des symptômes courants du trouble dysphorique prémenstruel :

• Manque d'intérêt pour les activités et les relations quotidiennes
• Fatigue ou manque d'énergie
• Tristesse ou désespoir, éventuellement pensées suicidaires
• Anxiété
• Sentiment de perte de contrôle
• Fringales ou frénésie alimentaire
• Des sautes d'humeur avec des crises de larmes
• Crises de panique
• Irritabilité ou colère qui affecte d'autres personnes
• Ballonnements, sensibilité des seins, maux de tête et douleurs articulaires ou musculaires
• Problèmes de sommeil
• Difficulté à se concentrer

Aucun examen physique ou test de laboratoire ne peut diagnostiquer le trouble dysphorique prémenstruel. Une anamnèse complète, un examen physique (y compris un examen pelvien), des tests thyroïdiens et une évaluation psychiatrique doivent être effectués pour écarter d'autres conditions.

Tenir un calendrier ou un journal des symptômes peut aider les femmes à identifier les symptômes les plus gênants et les moments où ils sont susceptibles de se produire. Cette information peut aider votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer le trouble dysphorique prémenstruel et à déterminer le meilleur traitement.

Un mode de vie sain est la première étape de la gestion du trouble dysphorique prémenstruel.

• Mangez des aliments sains avec des grains entiers, des légumes, des fruits et peu ou pas de sel, de sucre, d'alcool et de caféine.
• Faites de l'exercice aérobique régulièrement tout au long du mois pour réduire la gravité des symptômes du syndrome prémenstruel.
• Si vous avez des problèmes de sommeil, essayez de changer vos habitudes de sommeil avant de prendre des médicaments contre l'insomnie.

Tenez un journal ou un calendrier pour enregistrer :

• Le type de symptômes que vous présentez
• Quelle est leur gravité
• Combien de temps ils durent

Les antidépresseurs peuvent être utiles.

La première option est le plus souvent un antidépresseur connu sous le nom d'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Vous pouvez prendre des ISRS dans la deuxième partie de votre cycle jusqu'au début de vos règles. Vous pouvez également le prendre tout le mois. Demandez à votre fournisseur.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utilisée avec ou à la place des antidépresseurs. Pendant la TCC, vous avez environ 10 visites avec un professionnel de la santé mentale sur plusieurs semaines.

D'autres traitements qui peuvent aider comprennent:

• Les pilules contraceptives aident généralement à réduire les symptômes du syndrome prémenstruel. Les types de dosage continu sont les plus efficaces, en particulier ceux qui contiennent une hormone appelée drospirénone. Avec un dosage continu, il se peut que vous n'obteniez pas de règles mensuelles.
• Les diurétiques peuvent être utiles pour les femmes qui ont un gain de poids important à court terme en raison de la rétention d'eau.
• D'autres médicaments (tels que Depo-Lupron) suppriment les ovaires et l'ovulation.
• Des analgésiques tels que l'aspirine ou l'ibuprofène peuvent être prescrits pour les maux de tête, les maux de dos, les crampes menstruelles et la sensibilité des seins.

La plupart des études ont montré que les suppléments nutritionnels, tels que la vitamine B6, le calcium et le magnésium ne sont pas utiles pour soulager les symptômes.

Après un diagnostic et un traitement appropriés, la plupart des femmes atteintes de TDPM constatent que leurs symptômes disparaissent ou tombent à des niveaux tolérables.

Les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel peuvent être suffisamment graves pour interférer avec la vie quotidienne d'une femme. Les femmes souffrant de dépression peuvent présenter des symptômes plus graves au cours de la seconde moitié de leur cycle et peuvent nécessiter des changements dans leur médicament.

Certaines femmes atteintes de TDPM ont des pensées suicidaires. Le suicide chez les femmes souffrant de dépression est plus susceptible de se produire au cours de la seconde moitié de leur cycle menstruel.

Le trouble dysphorique prémenstruel peut être associé aux troubles de l'alimentation et au tabagisme.

Appelez immédiatement le 911 ou une ligne de crise locale si vous avez des pensées suicidaires.

Appelez votre fournisseur si :

• Les symptômes ne s'améliorent PAS avec l'auto-traitement
• Les symptômes interfèrent avec votre vie quotidienne

PMDD ; SPM grave ; Trouble menstruel - dysphorique

• La dépression et le cycle menstruel

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