Apnée centrale du sommeil

L'apnée centrale du sommeil est un trouble du sommeil dans lequel la respiration s'arrête à plusieurs reprises pendant le sommeil.

L'apnée centrale du sommeil se produit lorsque le cerveau cesse temporairement d'envoyer des signaux aux muscles qui contrôlent la respiration.

La condition survient souvent chez les personnes qui ont certains problèmes médicaux. Par exemple, il peut se développer chez une personne qui a un problème avec une zone du cerveau appelée tronc cérébral, qui contrôle la respiration.

Les conditions qui peuvent causer ou conduire à l'apnée centrale du sommeil comprennent :

• Problèmes qui affectent le tronc cérébral, y compris une infection cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou des affections de la colonne cervicale (cou)
• Obésité sévère
• Certains médicaments, tels que les analgésiques narcotiques

Si l'apnée n'est pas associée à une autre maladie, on parle d'apnée centrale idiopathique du sommeil.

Une affection appelée respiration de Cheyne-Stokes peut affecter les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère et peut être associée à une apnée centrale du sommeil. Le modèle de respiration implique une alternance de respiration profonde et lourde avec une respiration peu profonde, voire pas de respiration, généralement pendant le sommeil.

L'apnée centrale du sommeil n'est pas la même chose que l'apnée obstructive du sommeil. Avec l'apnée obstructive du sommeil, la respiration s'arrête et démarre parce que les voies respiratoires sont rétrécies ou bloquées. Mais une personne peut avoir les deux conditions, comme un problème médical appelé syndrome d'obésité et d'hypoventilation.

Les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil ont des épisodes de respiration perturbée pendant le sommeil.

D'autres symptômes peuvent inclure :

• Fatigue chronique
• La somnolence diurne
• Maux de tête du matin
• Sommeil agité

D'autres symptômes peuvent survenir si l'apnée est due à un problème du système nerveux. Les symptômes dépendent des parties du système nerveux qui sont affectées et peuvent inclure :

• Essoufflement
• Problèmes de déglutition
• Changements de voix
• Faiblesse ou engourdissement dans tout le corps

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Des tests seront effectués pour diagnostiquer une condition médicale sous-jacente. Une étude du sommeil (polysomnographie) peut confirmer l'apnée du sommeil.

D'autres tests qui peuvent être effectués comprennent:

• Échocardiogramme
• Test de la fonction pulmonaire
• IRM du cerveau, de la colonne vertébrale ou du cou
• Tests sanguins, tels que les taux de gaz dans le sang artériel

Traiter la maladie qui cause l'apnée centrale du sommeil peut aider à gérer les symptômes. Par exemple, si l'apnée centrale du sommeil est due à une insuffisance cardiaque, le but est de traiter l'insuffisance cardiaque elle-même.

Les appareils utilisés pendant le sommeil pour faciliter la respiration peuvent être recommandés. Il s'agit notamment de la pression nasale positive continue (CPAP), de la pression positive à deux niveaux (BiPAP) ou de la servo-ventilation adaptative (ASV). Certains types d'apnée centrale du sommeil sont traités avec des médicaments qui stimulent la respiration.

Le traitement à l'oxygène peut aider à garantir que les poumons reçoivent suffisamment d'oxygène pendant le sommeil.

Si un médicament narcotique est à l'origine de l'apnée, il peut être nécessaire de réduire la posologie ou de modifier le médicament.

Votre état de santé dépend de l'état de santé à l'origine de l'apnée centrale du sommeil.

Les perspectives sont généralement favorables pour les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil idiopathique.

Des complications peuvent résulter de la maladie sous-jacente causant l'apnée centrale du sommeil.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d'apnée du sommeil. L'apnée centrale du sommeil est généralement diagnostiquée chez les personnes déjà gravement malades.

Apnée du sommeil - centrale ; Obésité - apnée centrale du sommeil; Cheyne-Stokes - apnée centrale du sommeil ; Insuffisance cardiaque - apnée centrale du sommeil

Redline S. Troubles respiratoires du sommeil et maladies cardiaques. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap 87.

Ryan CM, Bradley TD. Apnée centrale du sommeil. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Apnée centrale du sommeil : diagnostic et prise en charge. Dans : Kryger M, Roth T, Dement WC, éd. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 110.