Difficulté respiratoire - couché

La difficulté à respirer en position allongée est une condition anormale dans laquelle une personne a du mal à respirer normalement lorsqu'elle est allongée à plat. La tête doit être relevée en position assise ou debout pour pouvoir respirer profondément ou confortablement.

Un type de difficulté respiratoire en position couchée est la dyspnée nocturne paroxystique. Cette condition fait qu'une personne se réveille soudainement pendant la nuit en se sentant essoufflée.

Il s'agit d'une plainte courante chez les personnes souffrant de certains types de problèmes cardiaques ou pulmonaires. Parfois, le problème est subtil. Les gens ne le remarqueront peut-être que lorsqu'ils se rendront compte que le sommeil est plus confortable avec beaucoup d'oreillers sous la tête ou la tête en position calée.

Les causes peuvent inclure :

• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Cœur pulmonaire
• Insuffisance cardiaque
• Obésité (ne cause pas directement de difficultés respiratoires en position couchée, mais aggrave souvent d'autres conditions qui y conduisent)
• Trouble panique
• Apnée du sommeil
• Ronflement

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des mesures d'autosoins. Par exemple, une perte de poids peut être suggérée si vous êtes obèse.

Si vous avez des difficultés respiratoires inexpliquées en position couchée, appelez votre prestataire.

Le prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur le problème.

Les questions peuvent inclure :

• Ce problème s'est-il développé soudainement ou lentement ?
• Est-ce que ça empire (progressif) ?
• À quel point est-ce mauvais?
• De combien d'oreillers avez-vous besoin pour vous aider à respirer confortablement ?
• Y a-t-il un gonflement de la cheville, du pied ou de la jambe?
• Avez-vous des difficultés à respirer à d'autres moments ?
• Quelle est votre taille? Combien pèses-tu? Votre poids a-t-il changé récemment ?
• Quels autres symptômes avez-vous?

L'examen physique comprendra une attention particulière au cœur et aux poumons (systèmes cardiovasculaire et respiratoire).

Les tests qui peuvent être effectués comprennent les suivants :

• Radiographie pulmonaire
• ECG
• Échocardiogramme
• Tests de fonction pulmonaire

Le traitement dépend de la cause du problème respiratoire.

Vous devrez peut-être utiliser de l'oxygène.

Se réveiller la nuit essoufflé; Dyspnée paroxystique nocturne; PND ; Difficulté à respirer en position couchée; Orthopnée; Insuffisance cardiaque - orthopnée

• Respiration

Braithwaite SA, Perina D. Dyspnée. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 22.

Davis JL, Murray JF. Antécédents et examen physique. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 16.

Januzzi JL, Mann DL. Approche au patient avec insuffisance cardiaque. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 21.

O'Connor CM, Rogers JG. Insuffisance cardiaque : physiopathologie et diagnostic. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 58.