Delirium tremens

Le delirium tremens est une forme sévère de sevrage alcoolique. Elle implique des changements soudains et sévères du système mental ou nerveux.

Le delirium tremens peut survenir lorsque vous arrêtez de boire de l'alcool après une période de consommation excessive d'alcool, surtout si vous ne mangez pas assez.

Le delirium tremens peut également être causé par un traumatisme crânien, une infection ou une maladie chez les personnes ayant des antécédents de forte consommation d'alcool.

Elle survient le plus souvent chez les personnes ayant des antécédents de sevrage alcoolique. Il est particulièrement fréquent chez ceux qui boivent 4 à 5 pintes (1,8 à 2,4 litres) de vin, 7 à 8 pintes (3,3 à 3,8 litres) de bière ou 1 pinte (1/2 litre) d'alcool "dur" chaque jour pour plusieurs mois. Le delirium tremens affecte également couramment les personnes qui consomment de l'alcool depuis plus de 10 ans.

Les symptômes surviennent le plus souvent dans les 48 à 96 heures suivant le dernier verre. Mais, ils peuvent survenir 7 à 10 jours après le dernier verre.

Les symptômes peuvent s'aggraver rapidement et peuvent inclure :

• Délire, qui est une confusion grave soudaine
• Tremblements corporels
• Changements dans la fonction mentale
• Agitation, irritabilité
• Sommeil profond qui dure une journée ou plus
• Excitation ou peur
• Hallucinations (voir ou ressentir des choses qui ne sont pas vraiment là)
• Des bouffées d'énergie
• Changements d'humeur rapides
• Agitation
• Sensibilité à la lumière, au son, au toucher
• Stupeur, somnolence, fatigue

Convulsions (peuvent survenir sans autres symptômes de DT) :

• Plus fréquent dans les 12 à 48 premières heures après le dernier verre
• Plus fréquent chez les personnes ayant des complications antérieures du sevrage alcoolique
• Crises tonico-cloniques généralement généralisées

Symptômes de sevrage alcoolique, notamment :

• Anxiété dépression
• Fatigue
• Mal de crâne
• Insomnie (difficulté à s'endormir et à rester endormi)
• Irritabilité ou excitabilité
• Perte d'appétit
• Nausées Vomissements
• Nervosité, sursaut, tremblements, palpitations (sensation de sentir le cœur battre)
• Peau pâle
• Changements émotionnels rapides
• Transpiration, surtout sur la paume des mains ou le visage

Autres symptômes pouvant survenir :

• Douleur thoracique
• Fièvre
• Douleur d'estomac

Le delirium tremens est une urgence médicale.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Les signes peuvent inclure :

• Transpiration abondante
• Réflexe de sursaut accru
• Rythme cardiaque irrégulier
• Problèmes de mouvement des muscles oculaires
• Fréquence cardiaque rapide
• Tremblements musculaires rapides

Les tests suivants peuvent être effectués :

• Niveau de magnésium dans le sang
• Niveau de phosphate sanguin
• Panel métabolique complet
• Électrocardiogramme (ECG)
• Électroencéphalogramme (EEG)
• Écran de toxicologie

Les objectifs du traitement sont de :

• Sauver la vie de la personne
• Soulager les symptômes
• Prévenir les complications

Une hospitalisation est nécessaire. L'équipe soignante vérifiera régulièrement :

• Résultats de la chimie du sang, tels que les niveaux d'électrolytes
• Niveaux de liquide corporel
• Signes vitaux (température, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle)

Pendant son séjour à l'hôpital, la personne recevra des médicaments pour :

• Restez calme et détendu (sous sédatif) jusqu'à ce que les TD soient terminés
• Traiter les convulsions, l'anxiété ou les tremblements
• Traiter les troubles mentaux, le cas échéant

Le traitement préventif à long terme doit commencer après que la personne se soit rétablie des symptômes du DT. Cela peut impliquer :

• Une période de "séchage", au cours de laquelle aucun alcool n'est autorisé
• Évitement total et à vie de l'alcool (abstinence)
• Conseils
• Aller à des groupes de soutien (comme les Alcooliques anonymes)

Un traitement peut être nécessaire pour d'autres problèmes médicaux pouvant survenir avec la consommation d'alcool, notamment :

• Cardiomyopathie alcoolique
• Maladie alcoolique du foie
• Neuropathie alcoolique
• Syndrome de Wernicke-Korsakoff

Assister régulièrement à un groupe de soutien est essentiel pour se remettre de la consommation d'alcool.

Le delirium tremens est grave et peut mettre la vie en danger. Certains symptômes liés au sevrage alcoolique peuvent durer un an ou plus, notamment :

• Les sautes d'humeur émotionnelles
• Se sentir fatigué
• Insomnie

Les complications peuvent inclure :

• Blessures dues aux chutes pendant les crises
• Blessures à soi-même ou aux autres causées par un état mental (confusion/délire)
• Rythme cardiaque irrégulier, peut mettre la vie en danger
• Saisies

Rendez-vous aux urgences ou appelez le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous présentez des symptômes. Le delirium tremens est un état d'urgence.

Si vous allez à l'hôpital pour une autre raison, dites aux prestataires si vous avez beaucoup bu afin qu'ils puissent vous surveiller pour les symptômes de sevrage alcoolique.

Évitez ou réduisez la consommation d'alcool. Obtenez un traitement médical rapide pour les symptômes de sevrage alcoolique.

Abus d'alcool - delirium tremens; DT ; Sevrage alcoolique - delirium tremens; Délire de sevrage alcoolique

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