Mononeuropathie crânienne III - type diabétique

Ce type diabétique de mononeuropathie crânienne III est une complication du diabète. Il provoque une vision double et un affaissement des paupières.

La mononeuropathie signifie qu'un seul nerf est endommagé. Ce trouble affecte le troisième nerf crânien dans le crâne. C'est l'un des nerfs crâniens qui contrôlent les mouvements oculaires.

Ce type de dommage peut survenir en même temps que la neuropathie diabétique périphérique. La mononeuropathie crânienne III est la maladie des nerfs crâniens la plus courante chez les personnes atteintes de diabète. Elle est due à des dommages aux petits vaisseaux sanguins qui alimentent le nerf.

La mononeuropathie crânienne III peut également survenir chez les personnes non diabétiques.

Les symptômes peuvent inclure :

• Vision double
• Affaissement d'une paupière (ptosis)
• Douleur autour des yeux et du front

La neuropathie se développe souvent dans les 7 jours suivant l'apparition de la douleur.

Un examen des yeux déterminera si seul le troisième nerf est touché ou si d'autres nerfs ont également été endommagés. Les signes peuvent inclure :

• Des yeux qui ne sont pas alignés
• Réaction de l'élève qui est presque toujours normale

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen complet pour déterminer l'effet possible sur d'autres parties du système nerveux. Selon la cause suspectée, vous aurez peut-être besoin de :

• Des analyses de sang
• Tests pour examiner les vaisseaux sanguins dans le cerveau (angiographie cérébrale, angiographie CT, angiographie IRM)
• IRM ou tomodensitométrie du cerveau
• Robinet rachidien (ponction lombaire)

Vous devrez peut-être être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes de vision liés aux nerfs de l'œil (neuro-ophtalmologiste).

Il n'y a pas de traitement spécifique pour corriger la lésion nerveuse.

Les traitements pour soulager les symptômes peuvent inclure :

• Contrôle étroit du taux de sucre dans le sang
• Cache-œil ou lunettes avec prismes pour réduire la vision double
• Médicaments contre la douleur
• Thérapie antiplaquettaire
• Chirurgie pour corriger la paupière tombante ou les yeux qui ne sont pas alignés

Certaines personnes peuvent récupérer sans traitement.

Le pronostic est bon. Beaucoup de gens s'améliorent en 3 à 6 mois. Cependant, certaines personnes ont une faiblesse musculaire oculaire permanente.

Les complications peuvent inclure :

• paupière tombante permanente
• Changements de vision permanents

Appelez votre fournisseur si vous avez une vision double et qu'elle ne disparaît pas en quelques minutes, surtout si vous avez également la paupière tombante.

Le contrôle de votre glycémie peut réduire le risque de développer ce trouble.

Paralysie diabétique du troisième nerf ; Paralysie du troisième nerf crânien épargnant la pupille ; Neuropathie diabétique oculaire

• Système nerveux central et système nerveux périphérique

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