Oesophagite infectieuse

L'œsophagite est un terme général désignant toute inflammation, irritation ou gonflement de l'œsophage. C'est le tube qui transporte les aliments et les liquides de la bouche à l'estomac.

L'œsophagite infectieuse est rare. Elle survient souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Les personnes qui ont un système immunitaire fort ne développent généralement pas l'infection.

Les causes courantes d'un système immunitaire affaibli comprennent :

• VIH/SIDA
• Chimiothérapie
• Diabète
• Leucémie ou lymphome
• Médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que ceux administrés après une greffe d'organe ou de moelle osseuse
• Autres conditions qui suppriment ou affaiblissent votre système immunitaire

Les organismes (germes) qui causent l'œsophagite comprennent les champignons, les levures et les virus. Les organismes courants comprennent :

• Candida albicans et autres espèces de Candida
• Cytomégalovirus (CMV)
• Virus de l'herpès simplex (HSV)
• Virus du papillome humain (VPH)
• Bactéries de la tuberculose (Mycobacterium tuberculosis)

Les symptômes de l'œsophagite comprennent :

• Difficulté à avaler et déglutition douloureuse
• Fièvre et frissons
• Infection à levures de la langue et de la muqueuse buccale (muguet buccal)
• Plaies dans la bouche ou au fond de la gorge (avec l'herpès ou le CMV)

Le professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et examinera votre bouche et votre gorge. Les tests peuvent inclure :

• Analyses de sang et d'urine pour le CMV
• Culture de cellules de l'œsophage pour l'herpès ou le CMV
• Culture d'écouvillonnage de la bouche ou de la gorge pour le candida

Vous devrez peut-être passer un examen endoscopique supérieur. Il s'agit d'un test pour examiner la muqueuse de l'œsophage.

Chez la plupart des personnes atteintes d'œsophagite, les médicaments peuvent contrôler l'infection. Ceux-ci inclus:

• Les médicaments antiviraux tels que l'acyclovir, le famciclovir ou le valacyclovir peuvent traiter une infection herpétique.
• Les médicaments antifongiques tels que le fluconazole (administré par voie orale), la caspofungine (administrée par injection) ou l'amphotéricine (administrée par injection) peuvent traiter l'infection à Candida.
• Les médicaments antiviraux administrés par voie veineuse (intraveineuse), tels que le ganciclovir ou le foscarnet, peuvent traiter l'infection à CMV. Dans certains cas, un médicament appelé valganciclovir, qui est pris par voie orale, peut être utilisé pour une infection à CMV.

Certaines personnes peuvent également avoir besoin de médicaments contre la douleur.

Demandez à votre fournisseur des recommandations de régime spécial. Par exemple, il peut y avoir des aliments que vous devez éviter de manger pendant que votre œsophagite guérit.

De nombreuses personnes traitées pour un épisode d'œsophagite infectieuse ont besoin d'autres médicaments à long terme pour supprimer le virus ou le champignon et empêcher la réapparition de l'infection.

L'œsophagite peut généralement être traitée efficacement et guérit généralement en 3 à 5 jours. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent mettre plus de temps à se rétablir.

Les problèmes de santé pouvant résulter d'une œsophagite infectieuse comprennent :

• Trous dans votre œsophage (perforations)
• Infection sur d'autres sites
• Infection récurrente

Appelez votre fournisseur de soins si vous souffrez d'une maladie pouvant entraîner une réponse immunitaire réduite et si vous développez des symptômes d'œsophagite infectieuse.

Si votre système immunitaire est affaibli, essayez d'éviter tout contact avec des personnes infectées par l'un des organismes mentionnés ci-dessus.

Infection - œsophage; Infection oesophagienne

• Oesophagite herpétique
• Système gastro-intestinal supérieur
• œsophagite à CMV
• sophagite candidosique

Gramman PS. Oesophagite. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 97.

Katzka DA. Troubles de l'œsophage causés par des médicaments, un traumatisme et une infection. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 46.