Maladie du légionnaire

La maladie du légionnaire est une infection des poumons et des voies respiratoires. Il est provoqué par Legionella bactéries.

Les bactéries qui causent la maladie du légionnaire ont été trouvées dans les systèmes de distribution d'eau. Ils peuvent survivre dans les systèmes de climatisation chauds et humides des grands bâtiments, y compris les hôpitaux.

La plupart des cas sont causés par la bactérie Legionella pneumophila. Les autres cas sont causés par d'autres Legionella espèce.

La propagation de la bactérie d'une personne à l'autre n'a pas été prouvée.

La plupart des infections surviennent chez les personnes d'âge moyen ou plus âgées. Dans de rares cas, les enfants peuvent contracter l'infection. Quand ils le font, la maladie est moins grave.

Les facteurs de risque comprennent :

• Consommation d'alcool
• Fumer la cigarette
• Maladies chroniques, telles que l'insuffisance rénale ou le diabète
• Maladie pulmonaire à long terme (chronique), telle que la MPOC
• Utilisation à long terme d'un appareil respiratoire (ventilateur)
• Médicaments qui suppriment le système immunitaire, y compris la chimiothérapie et les stéroïdes
• Âge plus avancé

Les symptômes ont tendance à s'aggraver au cours des 4 à 6 premiers jours. Ils s'améliorent le plus souvent en 4 à 5 jours supplémentaires.

Les symptômes peuvent inclure :

• Inconfort général, perte d'énergie ou sensation de malaise (malaise)
• Mal de crâne
• Fièvre, frissons
• Douleurs articulaires, courbatures et raideurs
• Douleur thoracique, essoufflement
• Toux qui ne produit pas beaucoup d'expectorations ou de mucus (toux sèche)
• Cracher du sang (rare)
• Diarrhée, nausées, vomissements et douleurs abdominales

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Des sons anormaux, appelés crépitements, peuvent être entendus lors de l'écoute de la poitrine avec un stéthoscope.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Gaz du sang artériel
• Des hémocultures pour identifier les bactéries
• Bronchoscopie pour visualiser les voies respiratoires et diagnostiquer une maladie pulmonaire
• Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie
• Formule sanguine complète (FSC), y compris la numération des globules blancs
• ESR (taux sed) pour vérifier la quantité d'inflammation dans le corps
• Tests sanguins du foie
• Tests et cultures sur crachats pour identifier la bactérie Legionella
• Tests d'urine à vérifier Legionella pneumophila bactéries
• Tests moléculaires avec amplification en chaîne par polymérase (PCR)

Les antibiotiques sont utilisés pour combattre l'infection. Le traitement est commencé dès que la maladie du légionnaire est suspectée, sans attendre les résultats d'un test de laboratoire.

D'autres traitements peuvent inclure la réception :

• Fluides dans une veine (IV)
• L'oxygène, qui est donné à travers un masque ou un appareil respiratoire
• Médicaments inhalés pour faciliter la respiration
  
  

La maladie du légionnaire peut mettre la vie en danger. Le risque de décès est plus élevé chez les personnes qui :

• Avoir des maladies à long terme (chroniques)
• Être infecté à l'hôpital
• Les personnes âgées sont-elles

Contactez immédiatement votre fournisseur de soins si vous avez un problème respiratoire et pensez avoir des symptômes de la maladie du légionnaire.

pneumonie à Legionella; fièvre de Pontiac; Légionellose; Legionella pneumophila

• Pneumonie chez l'adulte - écoulement

• Maladie du légionnaire - organisme Legionella

Edelstein PH, Roy CR. Maladie du légionnaire et fièvre de Pontiac. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 234.

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