Prostatectomie radicale - décharge

Vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer toute votre prostate, certains tissus près de votre prostate et probablement certains ganglions lymphatiques. Cet article vous explique comment prendre soin de vous à la maison après la chirurgie.

Vous avez subi une intervention chirurgicale pour retirer toute votre prostate, certains tissus près de votre prostate et probablement certains ganglions lymphatiques. Cela a été fait pour traiter le cancer de la prostate.

• Votre chirurgien peut avoir pratiqué une incision (coupure) soit dans la partie inférieure de votre ventre, soit dans la zone située entre le scrotum et l'anus (chirurgie ouverte).
• Votre chirurgien a peut-être utilisé un robot ou un laparoscope (un tube mince avec une minuscule caméra à l'extrémité). Vous aurez plusieurs petites incisions sur votre ventre.

Vous pouvez être fatigué et avoir besoin de plus de repos pendant 3 à 4 semaines après votre retour à la maison. Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l'inconfort dans votre ventre ou dans la zone située entre le scrotum et l'anus pendant 2 à 3 semaines.

Vous rentrerez chez vous avec un cathéter (tube) pour drainer l'urine de votre vessie. Celui-ci sera retiré après 1 à 3 semaines.

Vous pouvez rentrer chez vous avec un drain supplémentaire (appelé drain Jackson-Pratt ou JP). On vous apprendra à le vider et à en prendre soin.

Changez le pansement sur votre plaie chirurgicale une fois par jour, ou plus tôt s'il est souillé. Votre fournisseur de soins de santé vous dira quand vous n'avez pas besoin de couvrir votre plaie. Gardez la zone de la plaie propre en la lavant avec de l'eau et du savon doux.

• Vous pouvez retirer les pansements et prendre des douches si des points de suture, des agrafes ou de la colle ont été utilisés pour fermer votre peau. Couvrez l'incision d'une pellicule plastique avant de vous doucher pendant la première semaine si vous avez du ruban adhésif (Steri-Strips) dessus.
• NE PAS tremper dans une baignoire ou un bain à remous, ou aller nager, tant que vous avez un cathéter. Vous pouvez effectuer ces activités une fois que le cathéter a été retiré et que votre médecin vous a dit que vous pouviez le faire.

Votre scrotum peut être enflé pendant 2 à 3 semaines si vous avez subi une chirurgie ouverte. Vous devrez peut-être porter un support (comme un jock strap) ou de brefs sous-vêtements jusqu'à ce que le gonflement disparaisse. Pendant que vous êtes au lit, vous pouvez utiliser une serviette sous votre scrotum pour vous soutenir.

Vous pouvez avoir un drain (appelé drain Jackson-Pratt ou JP) sous votre nombril qui aide à évacuer l'excès de liquide de votre corps et l'empêche de s'accumuler dans votre corps. Votre fournisseur le retirera après 1 à 3 jours.

Pendant que vous avez une sonde urinaire :

• Vous pouvez ressentir des spasmes dans votre vessie. Votre fournisseur peut vous donner des médicaments pour cela.
• Vous devrez vous assurer que votre cathéter à demeure fonctionne correctement. Vous devrez également savoir comment nettoyer le tube et la zone où il se fixe à votre corps afin d'éviter toute infection ou irritation de la peau.
• L'urine dans votre sac de drainage peut être d'une couleur rouge plus foncée. C'est normal.

Après le retrait de votre cathéter :

• Vous pouvez avoir des brûlures lorsque vous faites pipi, du sang dans les urines, des mictions fréquentes et un besoin urgent d'uriner.
• Vous pouvez avoir des fuites d'urine (incontinence). Cela devrait s'améliorer avec le temps. Vous devriez avoir un contrôle vésical presque normal dans les 3 à 6 mois.
• Vous apprendrez des exercices (appelés exercices de Kegel) qui renforcent les muscles de votre bassin. Vous pouvez faire ces exercices chaque fois que vous êtes assis ou allongé.

NE conduisez PAS les 3 premières semaines après votre retour à la maison. Évitez les longs trajets en voiture si vous le pouvez. Si vous devez faire un long trajet en voiture, arrêtez-vous au moins toutes les 2 heures.

NE PAS soulever quoi que ce soit de plus lourd qu'un pot à lait de 1 gallon (4 litres) pendant les 6 premières semaines. Vous pouvez ensuite reprendre lentement votre routine d'exercice normale. Vous pouvez faire des activités quotidiennes autour de la maison si vous vous en sentez capable.Mais attendez-vous à vous fatiguer plus facilement.

Buvez au moins 8 verres d'eau par jour, mangez beaucoup de fruits et de légumes et prenez des émollients fécaux pour prévenir la constipation. NE PAS forcer pendant les selles.

NE PAS prendre d'aspirine, d'ibuprofène (Advil, Motrin), de naproxène (Aleve, Naprosyn) ou d'autres médicaments similaires pendant 2 semaines après votre chirurgie. Ils peuvent causer des problèmes de caillots sanguins.

Les problèmes sexuels que vous pouvez remarquer sont :

• Votre érection peut ne pas être aussi rigide. Certains hommes ne sont pas capables d'avoir une érection.
• Votre orgasme peut ne pas être aussi intense ou agréable qu'avant.
• Il se peut que vous ne remarquiez aucun sperme lorsque vous avez un orgasme.

Ces problèmes peuvent s'améliorer ou même disparaître, mais cela peut prendre plusieurs mois ou plus d'un an. L'absence d'éjaculat (sperme sortant avec l'orgasme) sera permanente. Demandez à votre médecin quels médicaments vous aideront.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des douleurs dans le ventre qui ne disparaissent pas lorsque vous prenez vos médicaments contre la douleur
• Il est difficile de respirer
• Vous avez une toux qui ne part pas
• Vous ne pouvez ni boire ni manger
• Votre température est supérieure à 100,5°F (38°C)
• Vos coupures chirurgicales saignent, sont rouges, chaudes au toucher ou présentent un drainage épais, jaune, vert ou laiteux
• Vous avez des signes d'infection (sensation de brûlure lorsque vous urinez, fièvre ou frissons)
• Votre jet d'urine n'est pas aussi fort ou vous ne pouvez pas faire pipi du tout
• Vous avez des douleurs, des rougeurs ou un gonflement des jambes

Pendant que vous avez une sonde urinaire, appelez votre fournisseur si :

• Vous avez mal près du cathéter
• Vous avez des fuites d'urine
• Vous remarquez plus de sang dans vos urines
• Votre cathéter semble bloqué
• Vous remarquez du gravier ou des pierres dans votre urine
• Votre urine sent mauvais, ou elle est trouble ou de couleur différente
• Votre cathéter est tombé

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