Le régime Keto est-il sûr si vous souffrez de diabète de type 1?

Contenu

• Acidocétose diabétique vs cétose nutritionnelle
• Peut abaisser trop la glycémie
• Peut entraîner une perte de poids indésirable
• Peut nécessiter une réduction de l'insuline
• Est-ce sûr?
• Ne commencez pas Keto sans surveillance
• Assurez-vous de surveiller vos niveaux de cétone
• Certaines personnes devraient éviter le régime céto
• L'essentiel
• 5 choses à faire aujourd'hui pour mieux vivre avec le diabète de type 1

Le régime cétogène, ou céto, est un régime très faible en glucides et riche en graisses qui s'est avéré offrir plusieurs avantages pour la santé.

Ces dernières années, l'intérêt pour l'utilisation du régime céto comme outil pour aider à gérer les maladies telles que l'épilepsie, le cancer et le diabète a augmenté.

Le diabète sucré de type 1 est une maladie chronique dans laquelle votre pancréas produit peu ou pas d'insuline.

Il ne doit pas être confondu avec le diabète de type 2, qui affecte la façon dont votre corps traite la glycémie et est généralement associé à une résistance à l'insuline.

Bien qu'il ait été démontré que le régime céto améliore le contrôle de la glycémie et réduit les besoins en insuline, plusieurs complications peuvent survenir pour les personnes atteintes de diabète de type 1 (1).

Cet article vous indique si le régime céto est sans danger pour les personnes atteintes de diabète de type 1.

Acidocétose diabétique vs cétose nutritionnelle

Un domaine commun de malentendu entourant le régime céto est le concept d'acidocétose diabétique (ACD) par rapport à la cétose nutritionnelle (cétose).

Connaître la différence entre les deux devient encore plus important si vous souffrez de diabète de type 1.

Lors d'un régime céto, vous réduisez considérablement votre apport en glucides à moins de 50 grammes par jour et augmentez votre apport en graisses à la place.

Cela pousse votre corps à produire des cétones à partir de graisses dans votre foie et à utiliser les graisses comme principale source de carburant par opposition aux glucides.

Ce changement dans le métabolisme entraîne une cétose nutritionnelle, ce qui signifie que votre corps utilise des cétones dans votre sang pour l'énergie.

D'un autre côté, l'acidocétose diabétique est une urgence médicale qui survient principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1 si elles ne prennent pas d'insuline.

Sans insuline pour transporter la glycémie dans les cellules de votre corps, la glycémie et la cétone augmentent rapidement, perturbant l'équilibre acido-basique de votre sang (2).

Ainsi, la principale différence entre la cétose nutritionnelle et l'acidocétose diabétique est la suivante:

• Dans la cétose, seuls les niveaux de cétone sont élevés, ce qui permet à votre corps d'utiliser principalement de la graisse pour l'énergie.
• Dans l'acidocétose diabétique, les taux de sucre dans le sang et de cétone sont très élevés, entraînant un état de santé critique.

Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous songez à essayer un régime cétogène, il est extrêmement important de travailler avec des professionnels de la santé, tels qu'un diététicien et un médecin, pour éviter de graves complications.

Résumé La cétose nutritionnelle est un état métabolique dans lequel votre corps brûle les graisses au lieu des glucides comme principale source de carburant. L'acidocétose diabétique est une complication grave du diabète de type 1 dans lequel la glycémie est élevée et des cétones en excès sont produites.

Peut abaisser trop la glycémie

Il a été démontré que le régime céto abaisse significativement la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et 2 (1, 3).

Une étude de 2,5 ans menée sur 11 adultes atteints de diabète de type 1 a révélé que le régime céto améliorait considérablement les taux d'A1C, un marqueur du contrôle à long terme de la glycémie (1).

Cependant, certains participants ont connu des épisodes de baisse de leur taux de sucre dans le sang. Cela peut se produire si votre taux de sucre dans le sang tombe en dessous de 70 mg / dl (3,9 mmol / L) et est probablement dû à une mauvaise dose d'insuline.

Le régime céto augmente le risque que votre glycémie devienne trop basse. Cela pourrait entraîner des complications potentiellement graves, telles que confusion, étourdissements, troubles de l'élocution et perte de conscience (4, 5).

Résumé Le régime céto peut considérablement réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et 2. Sans ajustements d'insuline appropriés, vos niveaux peuvent devenir trop bas, entraînant des complications potentiellement graves.

Peut entraîner une perte de poids indésirable

Des preuves solides suggèrent que le régime céto peut favoriser la perte de poids (6).

Un certain nombre de facteurs seraient responsables, notamment:

• Suppression de l'appétit. Le régime céto favorise les sensations de satiété, probablement en raison de changements dans les hormones de la faim, ce qui vous rend moins susceptible de trop manger (7).
• Élimination des aliments. Les aliments riches en glucides sont éliminés, ce qui réduit votre apport calorique (8).
• Apport en protéines plus élevé. Les régimes céto ont tendance à être plus riches en protéines que les régimes standard, ce qui augmente la satiété aux repas (9).

Bien que certaines personnes atteintes de diabète de type 1 soient intéressées à perdre du poids, ce n'est pas l'objectif, ni même la sécurité, pour tout le monde.

Il est important de prendre en compte cet effet secondaire possible avant de commencer le régime céto.

Résumé Suivre un régime céto peut entraîner une perte de poids, ce qui peut être indésirable ou dangereux pour certaines personnes, en particulier celles qui ont un poids insuffisant.

Peut nécessiter une réduction de l'insuline

Pour contrôler leur glycémie, les personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent de l'insuline à action rapide à des doses variables qui dépendent de la hauteur de leur glycémie et du nombre de glucides contenus dans un repas donné.

Lorsque vous réduisez considérablement votre apport en glucides, comme avec le régime céto, les niveaux de sucre dans le sang ont tendance à être beaucoup plus bas, nécessitant moins d'insuline pour les gérer.

Par exemple, une étude sur 10 personnes atteintes de diabète de type 1 suivant un régime pauvre en glucides a révélé que les participants avaient besoin en moyenne de 20 unités d'insuline en moins par jour (10).

La dose d'insuline doit être correctement ajustée pour tenir compte de votre glycémie actuelle, qui sera probablement inférieure après le début du régime céto.

Si vous administrez la même quantité d'insuline qu'avant de commencer le régime, vous pouvez ressentir une hypoglycémie (hypoglycémie), un effet secondaire grave.

Étant donné que moins d'insuline est nécessaire, il est essentiel de consulter un médecin et de tester fréquemment votre glycémie pour prévenir les épisodes d'hypoglycémie.

Résumé Dans un régime céto, la glycémie baisse en raison d'une consommation réduite de glucides. Si vous souffrez de diabète de type 1, vous devrez peut-être diminuer l'insuline en conséquence. Cette réduction doit être supervisée par votre médecin.

Est-ce sûr?

Que le régime céto soit sans danger pour les personnes atteintes de diabète de type 1 n'a pas de réponse simple oui ou non. De nombreux facteurs doivent être pris en considération.

Si votre diabète est bien géré et que vous vous éduquez soigneusement et que vous consultez un médecin, le régime céto peut être une option relativement sûre (11, 12).

Cependant, il est préférable d'expérimenter un régime pauvre en glucides avant de mettre en œuvre un régime céto complet pour voir comment votre corps réagit.

Ne commencez pas Keto sans surveillance

Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous êtes intéressé par le régime céto, il est extrêmement important de commencer par consulter un diététicien (RD) et un médecin (MD).

Un DR peut vous aider avec le format et le plan spécifiques du régime alimentaire, tandis que votre médecin peut vous aider à ajuster votre régime d'insuline ou vos médicaments par voie orale en conséquence.

Ensemble, leur supervision et leurs conseils réduiront considérablement votre risque de complications graves et vous aideront à respecter le régime de manière sûre et durable.

Assurez-vous de surveiller vos niveaux de cétone

En plus de surveiller étroitement votre glycémie, assurez-vous de tester régulièrement votre taux de cétone lorsque vous suivez un régime céto.

De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 connaissent peut-être déjà le test de la cétone, car il est utilisé pour détecter les stades précoces de l'acidocétose diabétique (13).

Il existe plusieurs méthodes pour tester les cétones:

• Analyses de sang. Vous pouvez acheter des lecteurs avec des bandelettes réactives qui fonctionnent de la même manière que les lecteurs de glycémie.
• Test d'urine. Vous pouvez acheter des bandelettes de test qui indiquent les cétones par couleur lorsqu'ils sont immergés dans un échantillon d'urine.
• Analyseur d'haleine. Ces appareils mesurent les niveaux d'acétone, un sous-produit de la cétone, dans votre respiration.

Plus précisément, vous devez vérifier votre taux de cétone si votre taux de sucre dans le sang est supérieur à 300 mg / dl (16,6 mmol / L) ou si vous vous sentez malade, confus ou dans le brouillard (13).

Les glucomètres sont généralement les plus précis et sont facilement disponibles en ligne ou dans les pharmacies. Des bandelettes d'urine et des analyseurs d'haleine peuvent également être achetés.

Certaines personnes devraient éviter le régime céto

En raison d'effets potentiellement négatifs sur la santé globale, certaines personnes atteintes de diabète de type 1 ne devraient pas suivre un régime céto, notamment:

• ceux qui ont des antécédents d'hypoglycémie chronique
• les personnes en insuffisance pondérale ou qui ont un trouble de l'alimentation
• personnes subissant ou se remettant d'une intervention médicale
• enfants ou adolescents de moins de 18 ans
• mères enceintes ou allaitantes

Ces populations présentent un risque accru de complications et il n'est pas conseillé de commencer un régime céto sans autorisation médicale (5, 14).

Résumé Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent suivre un régime céto en toute sécurité, bien qu'une surveillance médicale étroite soit cruciale. D'autres groupes de personnes devraient éviter le régime. Il est important de surveiller les niveaux de cétone, surtout si votre glycémie est élevée.

L'essentiel

Que le régime céto soit sûr si vous souffrez de diabète de type 1 dépend de nombreux facteurs individuels, tels que la façon dont votre diabète est géré, votre insuffisance pondérale ou vos antécédents d'hypoglycémie.

Avec des conseils médicaux appropriés, le régime céto peut être une option relativement sûre pour certaines personnes atteintes de diabète de type 1 tandis que d'autres devraient l'éviter complètement.

Il est préférable de commencer par essayer un régime à faible teneur en glucides avant de mettre en œuvre un régime cétogène complet pour évaluer la façon dont votre corps réagit.

Si vous souffrez de diabète de type 1 et que vous souhaitez essayer le régime céto, parlez-en à votre professionnel de la santé et à un diététicien pour mettre en place un programme personnalisé afin de minimiser votre risque d'effets secondaires potentiellement dangereux.

5 choses à faire aujourd'hui pour mieux vivre avec le diabète de type 1