Infection à H. pylori

Contenu

• Qu'est-ce qu'une infection à H. pylori?
• Quelles sont les causes des infections à H. pylori?
• Quels sont les symptômes de l'infection à H. pylori?
• Qui est à risque d'infection à H. pylori?
• Comment les infections à H. pylori sont-elles diagnostiquées?
• Examen physique
• Test sanguin
• Test de selles
• Examen respiratoire
• Endoscopie
• Quelles sont les complications des infections à H. pylori?
• Comment les infections à H. pylori sont-elles traitées?
• Médicaments
• Mode de vie et alimentation
• À quoi puis-je m'attendre à long terme?

Qu'est-ce qu'une infection à H. pylori?

H. pylori est un type courant de bactérie qui se développe dans le tube digestif et a tendance à attaquer la muqueuse de l'estomac. Il infecte l'estomac d'environ 60% de la population adulte mondiale. H. pylori les infections sont généralement inoffensives, mais elles sont responsables de la majorité des ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle.

Le «H» dans le nom est l'abréviation de Helicobacter. «Helico» signifie spirale, ce qui indique que les bactéries sont en forme de spirale.

H. pylori infectent souvent votre estomac pendant l'enfance. Bien que les infections par cette souche de bactéries ne provoquent généralement pas de symptômes, elles peuvent entraîner des maladies chez certaines personnes, notamment des ulcères gastro-duodénaux, et une affection inflammatoire à l'intérieur de l'estomac appelée gastrite.

H. pylori sont adaptés pour vivre dans l'environnement acide et rude de l'estomac. Ces bactéries peuvent modifier l'environnement qui les entoure et réduire son acidité afin qu'elles puissent survivre. La forme en spirale de H. pylori leur permet de pénétrer la muqueuse de l'estomac, où ils sont protégés par le mucus et les cellules immunitaires de votre corps ne peuvent pas les atteindre. Les bactéries peuvent interférer avec votre réponse immunitaire et garantir qu’elles ne sont pas détruites. Cela peut entraîner des problèmes d'estomac.

Quelles sont les causes des infections à H. pylori?

On ne sait toujours pas exactement comment H. pylori les infections se propagent. La bactérie coexiste avec l'homme depuis plusieurs milliers d'années. On pense que les infections se propagent de la bouche d'une personne à une autre. Ils peuvent également être transférés des selles à la bouche. Cela peut se produire lorsqu'une personne ne se lave pas soigneusement les mains après être allé aux toilettes. H. pylori peut également se propager par contact avec de l'eau ou des aliments contaminés.

On pense que les bactéries causent des problèmes d'estomac lorsqu'elles pénètrent dans la muqueuse de l'estomac et génèrent des substances qui neutralisent les acides gastriques. Cela rend les cellules de l'estomac plus vulnérables aux acides durs. Acide gastrique et H. pylori ensemble irritent la muqueuse de l'estomac et peuvent provoquer des ulcères à l'estomac ou au duodénum, ​​qui est la première partie de votre intestin grêle.

Quels sont les symptômes de l'infection à H. pylori?

La plupart des personnes H. pylori ne présente aucun symptôme.

Lorsque l'infection entraîne un ulcère, les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, en particulier lorsque votre estomac est vide la nuit ou quelques heures après les repas. La douleur est généralement décrite comme une douleur rongeante, et elle peut aller et venir. Manger ou prendre des médicaments antiacides peut soulager cette douleur.

Si vous ressentez ce type de douleur ou une douleur intense qui ne semble pas disparaître, vous devriez consulter votre médecin.

Un certain nombre d'autres symptômes peuvent être associés à H. pylori infection, y compris:

• rots excessifs
• sensation de ballonnement
• la nausée
• brûlures d'estomac
• fièvre
• manque d'appétit ou anorexie
• perte de poids inexpliquée

Consultez immédiatement votre médecin si vous ressentez:

• difficulté à avaler
• anémie
• sang dans les selles

Cependant, ce sont des symptômes communs qui pourraient être causés par d'autres conditions. Certains des symptômes de H. pylori l'infection est également vécue par des personnes en bonne santé. Si l'un de ces symptômes persiste ou si vous vous inquiétez, il est toujours préférable de consulter votre médecin. Si vous remarquez du sang ou une couleur noire dans vos selles ou vomissements, vous devriez consulter votre médecin.

Qui est à risque d'infection à H. pylori?

Les enfants sont plus susceptibles de développer un H. pylori infection. Leur risque est plus élevé, principalement en raison du manque d'hygiène appropriée.

Votre risque d'infection dépend en partie de votre environnement et de vos conditions de vie. Votre risque est plus élevé si vous:

• vivre dans un pays en développement
• partager le logement avec d'autres personnes infectées par H. pylori
• vivre dans des logements surpeuplés
• n'ont pas accès à l'eau chaude, ce qui peut aider à garder les zones propres et exemptes de bactéries
• sont d'origine noire non hispanique ou mexicaine américaine

On comprend maintenant que les ulcères gastro-duodénaux sont causés par ce type de bactéries, plutôt que par le stress ou la consommation d'aliments riches en acide. Environ 10% des personnes infectées par H. pylori développer un ulcère gastro-duodénal, selon la clinique Mayo. L'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmente également le risque de contracter un ulcère gastroduodénal.

Comment les infections à H. pylori sont-elles diagnostiquées?

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos antécédents familiaux de maladie. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris des vitamines ou des suppléments. Si vous présentez des symptômes d’ulcère gastroduodénal, votre médecin vous posera probablement des questions spécifiques sur votre utilisation des AINS, tels que l’ibuprofène.

Votre médecin peut également effectuer de nombreux autres tests et procédures pour aider à confirmer leur diagnostic:

Examen physique

Lors d'un examen physique, votre médecin examinera votre estomac pour rechercher des signes de ballonnement, de sensibilité ou de douleur. Ils écouteront également les bruits dans l'abdomen.

Test sanguin

Vous devrez peut-être donner des échantillons de sang, qui seront utilisés pour rechercher des anticorps contre H. pylori. Pour un test sanguin, un professionnel de la santé prélèvera une petite quantité de sang dans votre bras ou votre main. Le sang sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Ceci n'est utile que si vous n'avez jamais été traité pour H. pylori avant.

Test de selles

Un échantillon de selles peut être nécessaire pour vérifier les signes de H. pylori dans vos excréments. Votre médecin vous donnera un récipient à emporter avec vous pour attraper et conserver un échantillon de vos selles. Une fois que vous aurez retourné le contenant à votre professionnel de la santé, celui-ci enverra l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Ceci et les tests respiratoires vous obligeront généralement à arrêter les médicaments tels que les antibiotiques et les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) avant le test.

Examen respiratoire

Si vous avez un test respiratoire, vous avalerez une préparation contenant de l'urée. Si H. pylori des bactéries sont présentes, elles vont libérer une enzyme qui décompose cette combinaison et va libérer du dioxyde de carbone, qu'un appareil spécial détecte ensuite.

Endoscopie

Si vous avez une endoscopie, votre médecin insérera dans votre bouche un instrument long et mince appelé endoscope, puis dans votre estomac et votre duodénum. Une caméra connectée renverra des images sur un moniteur pour que votre médecin puisse les visualiser. Toutes les zones anormales seront inspectées. Si nécessaire, des outils spéciaux utilisés avec l'endoscope permettront à votre médecin de prélever des échantillons dans ces zones.

Quelles sont les complications des infections à H. pylori?

H. pylori les infections peuvent entraîner des ulcères gastro-duodénaux, mais l'infection ou l'ulcère lui-même peut entraîner des complications plus graves. Ceux-ci inclus:

• saignement interne, qui peut survenir lorsqu'un ulcère gastro-duodénal traverse votre vaisseau sanguin et est associé à une anémie ferriprive
• obstruction, qui peut se produire lorsque quelque chose comme une tumeur empêche les aliments de quitter votre estomac
• perforation, qui peut se produire lorsqu'un ulcère perce la paroi de l'estomac
• péritonite, qui est une infection du péritoine ou de la muqueuse de la cavité abdominale

Des études montrent que les personnes infectées ont également un risque accru de cancer de l'estomac. Bien que l'infection soit une cause majeure de cancer de l'estomac, la plupart des personnes infectées par H. pylori ne développez jamais de cancer de l'estomac.

Comment les infections à H. pylori sont-elles traitées?

Si vous avez un H. pylori infection qui ne vous cause aucun problème et que vous n’êtes pas exposé à un risque accru de cancer de l’estomac, le traitement peut ne présenter aucun avantage.

Le cancer de l'estomac, ainsi que les ulcères duodénaux et de l'estomac, est associé à H. pylori infection. Si vous avez des proches parents atteints d'un cancer de l'estomac ou d'un problème tel qu'un estomac ou un ulcère duodénal, votre médecin peut vous demander de recevoir un traitement. Le traitement peut guérir un ulcère et il peut réduire votre risque de développer un cancer de l'estomac.

Médicaments

Vous devrez normalement prendre une combinaison de deux antibiotiques différents, ainsi qu'un autre médicament qui réduit l'acide gastrique. La réduction de l'acide gastrique aide les antibiotiques à fonctionner plus efficacement. Ce traitement est parfois appelé astriple-thérapie.

Certains des médicaments utilisés dans un traitement de trithérapie comprennent:

• clarithromycine
• inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), tels que le lansoprazole (Prevacid), l'ésoméprazole (Nexium), le pantoprazole (Protonix) ou le rabéprazole (AcipHex)
• métronidazole (pendant 7 à 14 jours)
• amoxicilline (pendant 7 à 14 jours)

Le traitement peut varier en fonction de vos antécédents médicaux et si vous êtes allergique à l'un de ces médicaments.

Après le traitement, vous aurez un test de suivi pour H. pylori. Dans la plupart des cas, une seule série d'antibiotiques est nécessaire pour éliminer l'infection, mais vous devrez peut-être en prendre plus en utilisant différents médicaments.

Mode de vie et alimentation

Rien ne prouve que l'alimentation et la nutrition jouent un rôle dans la prévention ou la survenue de l'ulcère gastroduodénal chez les personnes infectées par H. pylori. Cependant, les aliments épicés, l'alcool et le tabagisme peuvent aggraver un ulcère gastro-duodénal et l'empêcher de guérir correctement. En savoir plus sur les traitements naturels pour le H. pylori infection.

À quoi puis-je m'attendre à long terme?

Pour de nombreuses personnes infectées par H. pylori, leurs infections ne causent jamais de difficultés. Si vous ressentez des symptômes et recevez un traitement, vos perspectives à long terme sont généralement positives. Au moins quatre semaines après la fin de votre traitement, votre médecin vérifiera que cela a fonctionné. Selon votre âge et d'autres problèmes médicaux, votre médecin peut utiliser un test à l'urée ou aux selles pour vérifier si votre traitement a fonctionné.

Si vous développez des maladies associées à un H. pylori l'infection, vos perspectives dépendront de la maladie, de sa rapidité de diagnostic et de la façon dont elle sera traitée. Vous devrez peut-être prendre plus d'une série de traitements pour tuer H. pylori les bactéries.

Si l'infection est toujours présente après un cycle de traitement, un ulcère gastro-duodénal pourrait réapparaître ou, plus rarement, un cancer de l'estomac pourrait se développer. Très peu de personnes infectées par H. pylori développera un cancer de l'estomac. Cependant, si vous avez des antécédents familiaux de cancer de l'estomac, vous devriez vous faire dépister et H. pylori infection.