Élastographie hépatique: qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert et comment cela se fait

Contenu

• Pourquoi est-ce
• Comment se déroule l'examen
• Avantages par rapport à la biopsie
• Comment comprendre le résultat
• Le résultat peut-il mal tourner?
• Qui ne devrait pas passer l'examen?

L'élastographie hépatique, également connue sous le nom de Fibroscan, est un examen utilisé pour évaluer la présence de fibrose dans le foie, qui permet d'identifier les dommages causés par des maladies chroniques dans cet organe, telles que l'hépatite, la cirrhose ou la présence de graisse.

Il s'agit d'un examen rapide, qui peut être fait en quelques minutes et ne provoque pas de douleur, car il est réalisé par échographie, ni besoin d'aiguilles ni de coupures. L'élastographie hépatique peut également, dans certains cas, être utilisée pour diagnostiquer des maladies, en remplacement de la biopsie classique, où il est nécessaire de récolter des cellules hépatiques.

Bien que ce type de procédure ne soit pas encore présent dans tout le réseau SUS, il peut être réalisé dans plusieurs cliniques privées.

Pourquoi est-ce

L'élastographie hépatique est utilisée pour évaluer le degré de fibrose hépatique chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, telle que:

• Hépatite;
• Graisse du foie;
• Maladie alcoolique du foie;
• Cholangite sclérosante primitive;
• Hémochromatose;
• La maladie de Wilson.

En plus d'être utilisé pour diagnostiquer et identifier la gravité de ces maladies, ce test peut également être utilisé pour évaluer le succès du traitement, car il peut évaluer l'amélioration ou l'aggravation du tissu hépatique.

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Comment se déroule l'examen

L'élastographie hépatique est similaire à un examen échographique, dans lequel la personne est allongée sur le dos et avec sa chemise relevée pour exposer l'abdomen. Ensuite, le médecin, ou le technicien, met un gel lubrifiant et fait passer une sonde à travers la peau en appliquant une légère pression. Cette sonde émet de petites ondes ultrasonores qui traversent le foie et enregistrent un score, qui est ensuite évalué par le médecin.

L'examen dure en moyenne 5 à 10 minutes et ne nécessite généralement aucune préparation, bien que dans certains cas, le médecin puisse recommander une période de jeûne de 4 heures. Selon l'appareil utilisé pour réaliser l'élastographie hépatique, elle peut être appelée échographie transitoire ou ARFI.

Avantages par rapport à la biopsie

Comme il s'agit d'un examen indolore et ne nécessite pas de préparation, l'élastographie ne présente pas de risques pour le patient, contrairement à ce qui peut se produire lors d'une biopsie hépatique, dans laquelle le patient doit être hospitalisé pour qu'un petit morceau de l'organe soit prélevé pour analyse.

La biopsie provoque généralement une douleur au site de l'intervention et un hématome dans le ventre, et dans des cas plus rares, elle peut également entraîner des complications telles qu'une hémorragie et un pneumothorax. Ainsi, l'idéal est de parler au médecin pour évaluer quel est le meilleur test pour identifier et surveiller la maladie hépatique en question.

Comment comprendre le résultat

Le résultat de l'élastographie hépatique est présenté sous la forme d'un score, qui peut varier de 2,5 kPa à 75 kPa. Les personnes qui obtiennent des niveaux inférieurs à 7 kPa signifient généralement qu'elles n'ont pas de problèmes d'organes. Plus le résultat obtenu est élevé, plus le degré de fibrose du foie est élevé.

Le résultat peut-il mal tourner?

Seule une petite partie des résultats des tests d'élastographie peut ne pas être fiable, un problème qui survient principalement en cas de surpoids, d'obésité et de vieillesse du patient.

De plus, l'examen peut également échouer lorsqu'il est effectué sur des personnes ayant un IMC inférieur à 19 kg / m2 ou lorsque l'examinateur n'a aucune expérience de l'examen.

Qui ne devrait pas passer l'examen?

L'examen de l'élastographie hépatique n'est généralement pas recommandé chez les femmes enceintes, les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque et les personnes atteintes d'hépatite aiguë, de problèmes cardiaques et d'hépatite aiguë.